影像學循環(huán)系統(tǒng)ppt課件(已修改)
2025-05-11 01:36 本頁面
【正文】 循環(huán)系統(tǒng) 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 醫(yī)學影像中心 梁熙虹 大血管 檢查技術 ? X線檢查：平片 血管造影 ?超聲檢查 ? CT檢查 ? MRI檢查 肺動脈栓塞 肺動脈栓塞 ? 肺動脈栓塞又稱肺栓塞，是內源性或外源性栓子栓塞肺動脈或其分支引起肺循環(huán)障礙的綜合征 ? 并發(fā)肺出血或壞死者作為肺梗死 ? 常見的心血管疾病，發(fā)病率和死亡率均高 臨床與病理 ? 深靜脈血栓形成是公認的首位原因 ? 常見的誘因：臥床少動、充血性心力衰竭、靜脈曲張、肥胖、妊娠、慢性心肺疾病和惡性腫瘤 臨床與病理 ? 臨床表現(xiàn) : 多種多樣，主要決定于栓塞的位置和累及的范圍 ? 常見癥狀 : 呼吸困難、胸痛、咯血等 ? 常見體征有：呼吸急促、心率增加、紫紺等 ? 實驗室檢查 : 低氧血癥、交聯(lián)纖維蛋白降解產物（ D－ Dimer）升高等 ? 心電圖的改變多為一過性的，動態(tài)觀察對肺栓塞的診斷有一定的參考意義 影像學表現(xiàn) :X線 常用的無創(chuàng)性檢查，通常無特異性，部分患者表現(xiàn)“ 正常 ” 。對典型病例，可兩側對比觀察 ? 可見區(qū)域性肺紋理稀疏、纖細 ,肺透過度增加 ? 少量－中等量胸腔積液 ? 右肺下動脈干擴張 ? 并發(fā)肺梗死者，可見肺內類楔形的陰影 X線檢查對典型病例有提示意義，其敏感性和特異性均低 Westermark‘s sign （左）：肺血減少 Fleischner sign： 中央肺動脈及左右肺動脈突出 右下肺間質水腫 66歲男性，肺栓塞。心膈角模糊（胸膜滲出） 影像學表現(xiàn) :血管造影 ? 肺動脈造影仍是肺栓塞最可靠的診斷方法 明
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