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如何分析心電ppt課件-資料下載頁

2025-04-29 00:10本頁面
  

【正文】 176。AVB( 完全性 AVB) 此時心房與心室分別由兩個起搏點控制,通常 SAN控制 A, 而交界區(qū)或是心室起搏點控制心室,形成完全性房室脫節(jié)。 l 1. PP勻齊, RR勻齊: P與 QRS元固定關(guān)系,各自保持自己的節(jié)律。2.心房率>心室率( 2~ 4倍)。3.起搏點位置,根據(jù) QRS形態(tài)判定, 40次 /分~ 60次 /分。l 4.QRS< 0. 12″正常,起搏點在 AV區(qū);QRS呈 RBBB圖形,起搏點在 LBB某一點;QRS呈 LBBB圖形,起搏點在 RBB某一點;預(yù)激癥候群 l 定義竇房結(jié)的激動在向心室傳導(dǎo)過程中,有一部分心室由于某種原因預(yù)先發(fā)生激動與另一部分經(jīng)正常傳導(dǎo)途徑下傳的激動在心室相融合所形成的一組心電圖波群,稱預(yù)激癥候群。對心電圖圖形而言又稱特殊類型的融合波。由于部分心室預(yù)先發(fā)生激動在心電圖上就有一系列特征性改變。典型預(yù)激癥候群的心電圖特點1.竇性 P波、 PⅡ 、 Ⅲ 、 avF↑avR↓, 形態(tài)正常,上行波有 delta波呈 “△ ”型 2. PR間期, 85%< 0. 12″, 15%= 0. 12″。3. QRS時限增寬> 0. 10″。4. PJ時間< 0. 27″,5.繼發(fā) ST, T改變, T與 delta波相反 l 心律失常需要治療嗎?怎么治療?、偶發(fā)的早搏、單側(cè)束支傳導(dǎo)阻滯等是不需要治療的。治療的方法包括 藥物 和 非藥物 治療。 (心動過速)通常采用 射頻消融術(shù)(心動過緩)尤其是嚴重的心動過緩需要安裝 心臟起搏器。l 藥物治療有什么優(yōu)缺點?長期服用可以預(yù)防心律失常嗎?藥物治療的優(yōu)點在于可以迅速控制某些心律失常的發(fā)作,而且應(yīng)用廣泛、價格低廉,在基層醫(yī)院甚至病人自己也可應(yīng)用。其缺點在于 很難預(yù)防 ,長期服用雖然可以在某種程度上緩解心律失常的發(fā)生,但 不能根除 ,而且長期服用會對人體臟器有損害。另外,幾乎所有的抗心律失常藥物都有 副作用,所以一般情況下 不主張長期服用藥物進行預(yù)防 ??剐穆墒СK幬锏姆N類I類 : Ia快鈉通道阻滯劑 奎尼丁Ib縮短動作電位時程 美西律 利多卡因Ic減慢傳導(dǎo),微縮動作電位時程 普羅帕酮II類 : 223。受體阻滯 劑 美托洛 爾 阿替洛 爾 III類 : 動 作 電 位延 長劑 胺碘 酮 索他洛 爾IV類 :慢 鈣 通道阻滯 劑 維 拉帕米 地 爾 硫卓心律失常的介入治療l 射頻消融術(shù):室上性心動過速、預(yù)激綜合征、室速、房、房顫等l 起博器:病態(tài)竇房結(jié)綜合征、 傳導(dǎo)阻滯 (單腔、雙強、三腔 )l ICD(體內(nèi)埋藏式除顫器 ):室速、室顫 預(yù)防猝死(一)起搏器
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