心電向量圖操作步驟及常見圖分析-資料下載頁
2025-08-01 15:42本頁面
【正文】 斷室上嵴圖形。此外，電軸雖左偏明顯，但額面左上向量太少。不符合左前半支阻滯 室上嵴圖形： 本 圖 V1V6終末均有 R`波（或稱 J波），其中 V1導聯(lián)r`r， V2導聯(lián)RSR`，極似不完全性有束支阻滯。但 I、 V5導均無S波， aVR終末也無寬鈍的 r波。V1V6終末 R波或J波及 ST段抬高實際上為心室基底處最后除極所產(chǎn)生的終末向量形成。 此圖為前圖四肋間橫面向量圖。右前無附加環(huán)，終末向量在左前，向左前突出，不符合不完全性右束支阻滯特征。 第四肋間橫面向量圖。左前終末向量增大， OJ向量也增大，指向左前，此向量使 V1V6導聯(lián) ST段抬高，形成所謂的早期復極綜合征，實際上為室上嵴等基底處除極產(chǎn)生的電位差所致。不符合右束支阻滯特征。 圖 40常規(guī)12導聯(lián)心電圖。 V2導聯(lián)明顯終末 R`。S V5無增寬，屬典型的右胸導聯(lián)大 J 波而非右束支阻滯。 圖 40第三、第二肋間V1~V3心電圖， V1~V3導聯(lián)均有明顯終末 R`波，與完全性右束支阻滯相似。 此為圖 40第五肋間除極向量曲線圖， Z軸無終末 R`向量， X軸無增寬 S向量，不符合右束支阻滯。 圖 40:正常Frank導聯(lián)心電向量圖橫面右前無附加環(huán)，不符合右束支阻滯向量圖特征 圖 40:第三肋間除極向量曲線圖。 X軸無明顯增寬的終末 S向量，而 Z軸有明顯終末 R`向量，且 R`大于 R， Y軸 S 向量粗鈍增寬。 圖 40:第三肋間向量圖，終末向量主要在左前上，橫面右前無附加環(huán)，終末向量與 T環(huán)間有明顯 J向量 ,故此圖屬右胸導聯(lián)大 J波，而非不完全性右束支阻滯。 常規(guī) 12導聯(lián)心電圖V1V2導聯(lián)呈 rsr`形 ,而且r`大于 r，通常診為不完全性右束支阻滯。 第三肋間心電圖。V1V2導聯(lián)終末 r`更明顯，但 V5導聯(lián)S波無明顯增寬。 二肋間心電圖 五肋間心電圖 第五、第四肋間 V3R~V5R 第三、第二肋間 V3R~V5R 此為第五肋間除極向量曲線圖， X軸無增寬終末 S向量， Z軸也無終末 R`向量 五肋間向量圖，右前無附加環(huán)，終末延緩小于30毫秒 四肋間除極向量曲線圖： Z軸有終末 R`向量， X軸無明顯增寬終末 S向量。不符合右支阻滯特征。 此為 261第四肋間向量圖，右前無附加環(huán)，終末延緩時限 26毫秒，有明顯 J向量。故屬右胸J波向量圖。 261四肋間除極向量曲線圖： Z軸有明顯終末 R`向量，但 X軸無明顯增寬 S向量，故不符合右束支阻滯。 261四肋間向量圖：右前無典型終末附加環(huán)，終末延緩 28毫秒，有明顯 J向量。故不符合右束支阻滯。屬右胸導聯(lián) J波。 馬海氏預(yù)激綜合征伴房性早搏二聯(lián)律： 心率 96次 /分，各導聯(lián) QRS波起始部有 240。波， PR間期 ， QRS時限 ， V1~V6均呈 R波為主伴 ST段下斜性壓低及 T波倒臵。后段為房性早搏二聯(lián)律。 馬海氏預(yù)激綜合征的心電向量圖： 向量圖 顯示初始向量約 50ms淚點密集，并呈彎曲樣，離心支與回心支淚點稀疏，終末約32ms淚點也密集，但橫面向量圖終末右前無右束支阻滯的典型附加環(huán)。心電向量符合預(yù)激綜合征的特征性改變。 2022年 5月 22日 2022年 3月 8日修改
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