嬰幼兒喘息ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-04-29 00:05本頁(yè)面
【正文】 可能是特應(yīng)質(zhì) 不同的病源 , 包括刺激物的暴露＆至今尚未證實(shí)有過敏原國(guó)際上預(yù)防用藥n ETAC(Early Treatment Allergy Childhood) 1歲以下 ,西替利嗪服一年停藥 ,觀察一年半 ,哮喘減少一半n Prevent 氯雷他定 (開瑞坦 ),2歲以下服糖漿 年 ,停藥觀察一年 ,減少感冒 喘 37% 氯雷他定 糖漿 預(yù)防兒童哮喘臨床研究介紹Preventia*研究方案Preventia I研究：216。 為期 12個(gè)月的雙盲、隨機(jī)、安慰劑對(duì)照研究216。 在 22個(gè)國(guó)家， 40多個(gè)中心 （ 包括中國(guó) 首都兒科研究所）開展 多國(guó)多中心 、 隨機(jī) 、 雙盲、安慰劑對(duì)照 研究216。 研究對(duì)象：在入組前 12個(gè)月內(nèi)至少發(fā)生過 5次上呼吸道感染 （鼻炎、鼻咽炎、急性中耳炎、喉炎或支氣管炎），至多發(fā)生過 2次喘鳴的 12月－ 30月齡幼兒216。 300例可評(píng)估的患者216。 年齡 ≤24個(gè)月的幼兒，開瑞坦給藥劑量為 qd；其他年齡兒童則為 5ml qdPreventia II 研究：216。 為期 12個(gè)月的雙盲隨訪研究216。 隨訪期間不用藥*Grimfeld A, Holgate ST, Canonica GW, Prophylactic management of children at risk for recurrent upper respiratoryinfections: the Preventia I Study. Clin Exp Allergy, 2022, 34(11): 16657258開瑞坦預(yù)防兒童哮喘已獲臨床證實(shí)Preventia研究結(jié)果 1n Preventia研究顯示，開瑞坦能夠減少過敏體質(zhì)兒童的上呼吸道感染發(fā)生次數(shù) *Grimfeld A, Holgate ST, Canonica GW, Prophylactic management of children at risk for recurrent upper respiratoryinfections: the Preventia I Study. Clin Exp Allergy, 2022, 34(11): 16657259兒童喘鳴發(fā)作次數(shù)兒童喘鳴發(fā)作次數(shù)P=P4開瑞坦顯著減少幼兒的喘鳴次數(shù)開瑞坦預(yù)防兒童哮喘已獲臨床證實(shí)Preventia研究結(jié)果 2*Grimfeld A, Holgate ST, Canonica GW, Prophylactic management of children at risk for recurrent upper respiratoryinfections: the Preventia I Study. Clin Exp Allergy, 2022, 34(11): 16657260 嬰幼兒使用開瑞坦一年其安全性和安慰劑相似n 在治療和隨訪期，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率相似，除了安慰劑組有一例患兒因嚴(yán)重不良事件退出n 研究之外，所有的不良反應(yīng)均為輕度n 研究顯示開瑞坦組對(duì)心血管無(wú)不良影響*Grimfeld A, Holgate ST, Canonica GW, Prophylactic management of children at risk for recurrent upper respiratoryinfections: the Preventia I Study. Clin Exp Allergy, 2022, 34(11): 16657261Preventia study 的結(jié)論n 使用開瑞坦，呼吸道感染次數(shù)的降低可能與ICAM1（黏附因子）的下調(diào)有關(guān)n 在過敏兒童亞組中能更明顯的減低喘息發(fā)作次數(shù)n 使用開瑞坦（氯雷他定）非常安全，幾乎沒有副作用n 總之，抗組胺藥物不但可以治療過敏性疾病，還能預(yù)防呼吸道感染和減少患兒的喘鳴次數(shù)，抗組胺藥物在哮喘的二級(jí)預(yù)防中起著非常重要的作用。RSVInduced Bronchiolitis May Consist of Several PhasesPhase I Phase II Phase III Long termViralinfectionAcutephasePersistent wheezingWheezing and asthmaDays Weeks Months(Not to scale)Prevention of ViralInduced Asthma孟魯司特預(yù)防 2–5 歲兒童病毒誘發(fā)哮喘急性加重PREVIA 研究總結(jié)n 顯著降低癥狀加劇發(fā)生的頻率： 32% (p?) n 顯著減少吸入激素的使用： 40% (p=)n 明顯減少口服激素的使用并增加無(wú)哮喘天數(shù)n 總體耐受性良好2~5 歲間歇發(fā)作的哮喘病兒 , 用孟魯司特治療 12個(gè)月：Bisgaard H ATS 2022PreEmpt study孟魯司特短程治療能否有助于控制兒童間歇性哮喘急性加重 (發(fā)作 )？嬰幼兒病毒感染后喘息的規(guī)范治療吸入激素吸入激素持續(xù)喘息持續(xù)喘息 3 月月6 月月12 月月間歇喘息間歇喘息孟魯司特孟魯司特Bisgaard H. Am J Respir Crit Care Med 2022。167:379383
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