護(hù)理各類應(yīng)急預(yù)案及程序-資料下載頁
2025-04-25 13:04本頁面
【正文】 驗(yàn)。雙方無法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí)，由上一級衛(wèi)生行政部門指定。對封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí)，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場。疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進(jìn)行封存保留，并向醫(yī)務(wù)處匯報(bào)，同時(shí)通知醫(yī)院血庫，由院方與提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系?！境绦颉堪l(fā)生不良后果→當(dāng)場將標(biāo)本保存→向分管部門報(bào)告→雙方共同在場時(shí)現(xiàn)場封存實(shí)物→加蓋科室圖章→注明封存日期和時(shí)間→醫(yī)務(wù)處保管→標(biāo)本需進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)→雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)→或由上一級衛(wèi)生行政部門指定→封存標(biāo)本啟封時(shí)雙方當(dāng)事人共同存場→疑似輸血反應(yīng)→封存保留血液→與供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系處理醫(yī)療投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】（一）醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應(yīng)立即向主管部門報(bào)告，隱匿不報(bào)者，將承擔(dān)可能引起的一切后果。（二）由醫(yī)療問題所致的糾紛，科室應(yīng)先調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，急取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認(rèn)真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有關(guān)問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。（三）主管部門接到科室報(bào)告或家屬投訴后，應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請患者就問題的認(rèn)識(shí)和要求提供書面的材料；然后找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報(bào)，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此終止。（四）對主管部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。當(dāng)事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見。（五）當(dāng)事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)。（六）患者及家屬向法院起訴后，當(dāng)事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭，必要時(shí)職能部門陪同。（七）醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對科室和個(gè)人提出行政處理意見，并提請?jiān)恨k工會(huì)決定?！境绦颉肯蛑鞴懿块T報(bào)告→科室調(diào)處理→主管部門→向當(dāng)事科室了解情況→協(xié)商解決→患者不能接受→向分管副院長匯報(bào)→仍無法解決時(shí)→醫(yī)療鑒定→出席醫(yī)療事故鑒定會(huì)→醫(yī)療主管部門提出處理意見→院辦工會(huì)決定科室差錯(cuò)事故防范具體措施一、醫(yī)療護(hù)理方面：定期組織學(xué)習(xí)有關(guān)制度、規(guī)程、各級醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵守保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度。護(hù)士長嚴(yán)格要求各級各類人員，嚴(yán)格三查七對和交接班。交班形式：書面交班、床旁交班、口頭交班、醫(yī)護(hù)嚴(yán)格交接班。各班必須加強(qiáng)對病兒進(jìn)行巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并給予解決。加強(qiáng)對新生兒的醫(yī)師、護(hù)士的管理：對每位新輪入新生兒科的各級醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行新生兒科入科工作教育要求每位在新生兒科工作的醫(yī)護(hù)人員做到遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，尤其遵守新生兒科查對制度，新生兒科消毒隔離制度，新生兒的探視制度等，加強(qiáng)對每位住院新生兒的巡視，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)匯報(bào)相關(guān)人員進(jìn)行處理、以及愛護(hù)醫(yī)療器械，正確使用醫(yī)療器械等。實(shí)習(xí)進(jìn)修醫(yī)護(hù)人員的任何醫(yī)療行為必須在老師指導(dǎo)下進(jìn)行。二、加強(qiáng)對住院新生兒的安全管理，對容易出現(xiàn)的醫(yī)療護(hù)理缺陷環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制。如講解新生兒醫(yī)療護(hù)理缺陷環(huán)節(jié)原因及控制措施，內(nèi)容有：防止抱錯(cuò)新生兒及小嬰兒，防止新生兒墜地、嗆奶窒息、防止?fàn)C傷、防止靜脈輸液部位壞死、防止藥物劑量的使用錯(cuò)誤等。在工作中由帶教老師進(jìn)行質(zhì)量控制。三、未注冊的醫(yī)師、護(hù)士的任何醫(yī)療行為必須在已經(jīng)注冊的老師的指導(dǎo)下進(jìn)行。住院部消防工作隱患及防范措施新生兒科面臨的消防工作隱患有：（1）電磁爐煮奶 （2）電磁爐熏醋 （3）微波爐使用不當(dāng)（4）醫(yī)用嬰兒氧艙 （5）鍋爐燒開水 （6）各種醫(yī)用儀器的使用發(fā)光療箱、暖箱、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等，如果儀器使用不當(dāng)，短路等，均可引起消防報(bào)警甚至火災(zāi)。防范措施（1）提高全體工作人員對消防安全重要性的認(rèn)識(shí)，消防工作乃頭等大事、試想一旦發(fā)生火災(zāi)，不僅會(huì)給醫(yī)院的聲譽(yù)、發(fā)展帶來極大的負(fù)面影響。而且涉及到來醫(yī)院就診的所有婦女兒童及家屬，全年醫(yī)護(hù)人員的生命發(fā)全，消防工作人人有責(zé)、而且責(zé)任重于泰山，不管任何情況下，所有工作人員均應(yīng)樹立高度的消防安全意識(shí)，采取一切措施消除火災(zāi)隱患，杜絕火災(zāi)的發(fā)生。（2）具體進(jìn)行操作時(shí)，須特別注意：病房禁用取暖器、電飯煲等電器。工人用鍋爐燒開水時(shí)，必須守護(hù)，防止蒸汽過大報(bào)警，在使用各醫(yī)療儀器時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，一旦發(fā)現(xiàn)有異常情況，立即向相關(guān)人員報(bào)告。（3）對新生兒科全體工作人員進(jìn)行消防安全的培訓(xùn)，人人會(huì)使用滅火器及消防栓。醫(yī)療廢物的分類及處置一、感染性廢物：被病人血液、體液、排泄液污染的物品、包括：棉球、棉簽、引流棉條、沙布及其他各種酸料，一次性使用衛(wèi)生用品，一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械，廢棄的被服，其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。隔離傳染病人的生活垃圾。廢棄的血清、血液。二、病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)不實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。三、損傷性廢物：醫(yī)用針頭、縫合針、各類醫(yī)用銳器（手術(shù)刀、備皮刀），載玻瓶等。四、藥物性廢物:苯巴比妥。五、化學(xué)性廢物：廢棄的汞溫度計(jì)、血壓針。護(hù)理部人員緊急狀態(tài)下的調(diào)配預(yù)案目的：應(yīng)對各種緊急+ 狀況下的護(hù)理人員不足。根據(jù)各護(hù)理單元的特點(diǎn)，在每年的年底就對來年各護(hù)理單元所需要的人員的醫(yī)院提出計(jì)劃。各護(hù)理單元進(jìn)行彈性排班制，加強(qiáng)病人治療，護(hù)理高峰的病人護(hù)理。咨詢，導(dǎo)醫(yī)的護(hù)理人員在病人少的時(shí)段到門診觀察室，進(jìn)行實(shí)踐，以備病房人員不足時(shí)間配備。本科學(xué)歷的護(hù)理人員都進(jìn)行了婦產(chǎn)科或者兒科全科輪轉(zhuǎn)，如婦產(chǎn)科或兒科緊急狀況下需要人員、由科護(hù)士長統(tǒng)一調(diào)配。護(hù)理部設(shè)立護(hù)士長24小時(shí)總值班制度，主要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理全院節(jié)假日、周本、夜班護(hù)理工作中出現(xiàn)的緊急情況。節(jié)假日各護(hù)理單元的排班臺(tái)理、并將應(yīng)急人員的各單及聯(lián)絡(luò)方式上交護(hù)理部。各護(hù)理單元應(yīng)急人員保證通訊聯(lián)絡(luò)暢通，要求在需要應(yīng)急調(diào)配時(shí)在第一時(shí)間到達(dá)病房，以保證緊急狀態(tài)下人員的數(shù)量和質(zhì)量。護(hù)理人員緊急狀態(tài)下調(diào)配預(yù)案根據(jù)本護(hù)理單元的特點(diǎn)，有計(jì)劃的配備護(hù)理人員梯隊(duì)，以滿足本護(hù)理單元的護(hù)理工作。實(shí)施護(hù)理人員彈生排班制，滿足病房護(hù)理工作需要。每周預(yù)派下周人員班次，各班合理搭配力量，有特殊情況如危重病人多，有加床、兒檢等臨時(shí)調(diào)配人員。所有醫(yī)護(hù)人員留電話在科室，以便護(hù)士長能隨時(shí)通知個(gè)別護(hù)士應(yīng)急病房工作需要。一切以病人為中心，節(jié)假日由病房護(hù)士長及護(hù)理骨干（主管護(hù)師等）值班負(fù)責(zé)當(dāng)日病房工作人員調(diào)配。門診突發(fā)事件的應(yīng)急工作流程發(fā)生突發(fā)事件。第一時(shí)間通知科室主任及護(hù)士長，在上崗人員協(xié)同住院總醫(yī)師盡量減少突發(fā)事件的不良后果?？剖邑?fù)責(zé)人主持中件的應(yīng)急處理。平息事態(tài)，減少損失，并及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)等主管部門。在主管部門的指導(dǎo)下，委派專人對外處理突發(fā)事件的善后事宜，科室負(fù)責(zé)人對內(nèi)劃分責(zé)任，予以科內(nèi)處理并上報(bào)主管部門。全科工作員總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免重犯。 31 / 31
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