保險(xiǎn)學(xué)案例分析-資料下載頁
2025-04-25 12:44本頁面
【正文】 保險(xiǎn)責(zé)任。? 認(rèn)為保險(xiǎn)合同的復(fù)效日期是2006年10月30日，所以寬限期應(yīng)該從10月30日開始算，到11月8日還沒有超過寬限期。保險(xiǎn)合同是否有效? 2003年4月1日，馮某在某保險(xiǎn)公司為全家投保了”闔家樂“保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人包括：父母、本人、妻子、女兒。保險(xiǎn)費(fèi)：每人200元，共計(jì)1000元。保險(xiǎn)金額：每人5萬元，共計(jì)25萬元。? 保險(xiǎn)公司簽發(fā)了保險(xiǎn)單。? 保險(xiǎn)合同規(guī)定：被保險(xiǎn)人應(yīng)該是身體健康的家庭成員，全家一攬子保險(xiǎn)。該保險(xiǎn)是綜合險(xiǎn)，包括意外傷殘、意外死亡、? 疾病死亡。被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同生效180天以后因疾病死亡，保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金。? 在保險(xiǎn)合同簽訂過程中，保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員沒有對(duì)保險(xiǎn)合同的條款作解釋，也沒有向投保人詢問相關(guān)情況，就允許投保人馮某代替其他被保險(xiǎn)人簽了字。? 2003年10月5日，馮某的父親因病死亡? 馮某要求保險(xiǎn)公司給付疾病保險(xiǎn)金。? 保險(xiǎn)公司拒絕支付，僅僅同意返還180元的保險(xiǎn)費(fèi)。? 保險(xiǎn)公司認(rèn)為：簽訂保險(xiǎn)合同是事實(shí)，但是保險(xiǎn)合同規(guī)定，被保險(xiǎn)人必須是身體健康的家庭成員，經(jīng)過調(diào)查，投保人之父在投保當(dāng)時(shí)就患有肝癌。投保人的父親不符合投保條件，該部分合同無效。另外，投保人有告知義務(wù)，投保人有告知義務(wù)，投保人沒有把父親患有肝癌的事情告訴保險(xiǎn)人，沒有盡到如實(shí)告知義務(wù)。再之，保險(xiǎn)法規(guī)定，以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)合同，必須經(jīng)過被保險(xiǎn)人的書面同意。否則無效。? 馮某認(rèn)為：自己與保險(xiǎn)公司簽訂了保險(xiǎn)合同，繳納了保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)合同有效。父親是被保險(xiǎn)人，因病去世，符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)支付保險(xiǎn)金5萬元，同時(shí)，保險(xiǎn)公司沒有告訴自己，必須要有經(jīng)過被保險(xiǎn)人的書面同意。? 問題：被保險(xiǎn)人是否符合投保條件？? 投保人是否履行了如實(shí)告知義務(wù)？? 保險(xiǎn)合同是否有效？受益人變更? 喬某在保險(xiǎn)公司投保了20萬元的養(yǎng)老保險(xiǎn)，受益人指定為長(zhǎng)子喬武。后喬某患癌癥。臨終前，喬某約請(qǐng)居委會(huì)的幾個(gè)委員，當(dāng)面立下了口頭遺囑：考慮到次子尚未成家，決定將保險(xiǎn)合同的受益人變更為次子，特請(qǐng)居委會(huì)向保險(xiǎn)公司證明。次日，喬某去世。? 后，喬某的長(zhǎng)子喬武持保險(xiǎn)公司的相關(guān)文件，向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。保險(xiǎn)公司經(jīng)過審核后確認(rèn)是保險(xiǎn)責(zé)任，決定給付保險(xiǎn)金。? 此時(shí)，保險(xiǎn)公司也接到了喬某次子的給付保險(xiǎn)金申請(qǐng)，并且出具了居委會(huì)證明的遺囑。? 喬某的次子不服，起訴與法院。? 現(xiàn)有兩種意見：? 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)支付給喬武保險(xiǎn)金。如果變更受益人應(yīng)當(dāng)書面通知保險(xiǎn)公司，再由保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)單上做有效批注，之后才產(chǎn)生法律效力。喬某在生前沒有這樣做。所以，保險(xiǎn)公司只能按照保險(xiǎn)合同的規(guī)定，把保險(xiǎn)金支付給喬武。? 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)把保險(xiǎn)金支付給喬某的次子。雖然在保險(xiǎn)單上，喬武是受益人。但是，喬某已經(jīng)通過遺囑的形式指定了新的受益人，并且有居委會(huì)的證明。所以，該保單的受益人已經(jīng)變更為喬某的次子。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)把保險(xiǎn)金支付給喬某的次子。責(zé)任免除? 2002年，綠色食品有限公司委托鐵路部門承運(yùn)500噸水蜜桃，又向保險(xiǎn)公司投保了貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)。保險(xiǎn)合同中規(guī)定，對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的如下情況，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任：被保險(xiǎn)或物資有的缺陷。? 被保險(xiǎn)人的故意或者過失行為。? 運(yùn)輸過程中發(fā)生的盜竊損失。? 其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失。? 但是，在保險(xiǎn)合同中，沒有規(guī)定水蜜桃因腐爛造成的損失是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任。? 貨物到達(dá)目的地時(shí)發(fā)現(xiàn)，三分之二的水蜜桃已經(jīng)腐爛。經(jīng)過技術(shù)部門鑒定，結(jié)論是：水蜜桃的腐爛不是貨物本身的原因，而是由于裝載不當(dāng)以及氣溫異常所致。? 綠色食品公司提出索賠申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司拒絕。原因是：貨物損失確實(shí)存在，根據(jù)保險(xiǎn)合同，該損失不屬于保險(xiǎn)責(zé)任。? 觀點(diǎn)保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。? 理由：在保險(xiǎn)合同中，沒有規(guī)定對(duì)于水蜜桃因腐爛造成的損失是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任。同時(shí)合同中還規(guī)定了“對(duì)于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失”是免賠的。保險(xiǎn)公司只對(duì)約定的責(zé)任承擔(dān)賠償，對(duì)沒有約定的責(zé)任不賠償。? 觀點(diǎn)保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。? 理由：保險(xiǎn)合同中關(guān)于“其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失”的約定，不明確。同時(shí)，保險(xiǎn)公司也沒有對(duì)此條款向投保人做具體的解釋和說明。
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