保險(xiǎn)學(xué)經(jīng)典案例ppt課件-資料下載頁
2025-05-06 01:56本頁面
【正文】 月 10日，羅某自殺死亡，其受益人向保險(xiǎn)公司提出給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求。保險(xiǎn)公司認(rèn)為保單復(fù)效后合同效力應(yīng)從復(fù)效日即 2022年 5月 1日算起。問：保險(xiǎn)公司是否理賠？ 案 例 ? 王某，女， 5歲。 2022年 9月 10日由其母林某向保險(xiǎn)公司投保了 《 少兒終身平安保險(xiǎn) 》 ，保險(xiǎn)單載明生存受益人為王某，身故受益人為王某父親。2022年 6月 7日晚 18時(shí)許，王某在其母林某帶領(lǐng)下，從所住樓房 8層墜樓身亡，經(jīng)公安機(jī)關(guān)調(diào)查取證認(rèn)定母女系自殺。問：保險(xiǎn)公司是否賠付？ 案 例 ? 2022年 3月，羅某為妻子楊某投保了保險(xiǎn)金額為 10萬元的人壽保險(xiǎn)，受益人為羅某。 2022年 2月，楊某與羅某離婚。此時(shí)，羅某為該保單已繳納了兩年保費(fèi)，共計(jì) 6200元。離婚后，楊某持有該保單并繼續(xù)為該份保單繳納一年保費(fèi)，但保單未辦理變更手續(xù)， 2022年 6月，楊某要求變更投保人和受益人，雙方就該保單的權(quán)益問題發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。羅某認(rèn)為該保單應(yīng)屬于夫妻共有財(cái)產(chǎn)，保單變更某應(yīng)補(bǔ)償其一半保費(fèi)和一半保險(xiǎn)金。問：保險(xiǎn)公司是否支持此要求？ 案 例 ? 趙某投保了人身意外傷害保險(xiǎn)，同時(shí)附加了意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。某天蔣某因支氣管炎去醫(yī)院求治，醫(yī)院按照醫(yī)療規(guī)程操作進(jìn)行青霉素皮試，結(jié)果呈陰性，然后按醫(yī)生規(guī)定的藥物劑量為其注射青霉素。治療兩天后，蔣某發(fā)生過敏反應(yīng)，搶救無效死亡。醫(yī)院出具死亡證明為：遲發(fā)性青霉素過敏。蔣某受益人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)索賠。問：保險(xiǎn)公司如何處理？ 案 例 ? 2022年 1月 7日晚，某學(xué)校學(xué)生張某被車撞傷。經(jīng)當(dāng)?shù)亟煌ü芾聿块T裁決，此次事故車主負(fù)有全部責(zé)任。張某住院期間的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì) 4500元，由車主全部承擔(dān)，張某由于被撞落下輕度殘疾，車主又另行支付了殘廢補(bǔ)助金 2萬元。張某學(xué)校在事故發(fā)生前為全校學(xué)生投保學(xué)生意外傷害保險(xiǎn) 5萬元及附加醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn) 5000元。問：在車主已經(jīng)支付了傷殘金和全部醫(yī)療費(fèi)后，保險(xiǎn)公司是否還要履行支付義務(wù)？張某能否因此而獲得雙份利益？ 案 例 ? 郭某 2022年 7月 5日在甲保險(xiǎn)公司投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額 2萬元； 8月1日又在乙保險(xiǎn)公司投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額 3萬元。 2022年 5月 22日郭某因腦瘤住院治療，共花費(fèi)（其中屬于住院醫(yī)療保險(xiǎn)特約條款規(guī)定應(yīng)賠付的費(fèi)用為），住院結(jié)束后向甲、乙保險(xiǎn)公司分別提出索賠申請(qǐng)。問：保險(xiǎn)公司應(yīng)如何理賠？ 案 例 ? 2022年 7月 10 日，謝某向保險(xiǎn)公司投保養(yǎng)老保險(xiǎn) 20220元，附加住院醫(yī)療險(xiǎn) 5000元。2022年 3月 10日，謝某因入院治療話費(fèi) 9794元，保險(xiǎn)公司按合同約定賠付謝某醫(yī)療費(fèi)用5000元；同年 7月 10日，謝某的附加住院醫(yī)療險(xiǎn)一年期限已滿，保險(xiǎn)公司決定終止附加住院醫(yī)療險(xiǎn)。謝某對(duì)終止附約的行為不滿，認(rèn)為附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)與主險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)一并交付，則主險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任未終止時(shí)附加險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)有效，保險(xiǎn)公司無權(quán)單方面解約，要求保險(xiǎn)公司繼續(xù)承保附加住院醫(yī)療險(xiǎn)。問：本案中保險(xiǎn)公司能否終止附加住院醫(yī)療險(xiǎn)？ 案例 ? 2022年 6月 14日，王某為女兒陳某投保少兒住院醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)金額 3萬元，保險(xiǎn)期限自 2022年 6月14日起至 2022年 6月 13日 24時(shí)止。 2022年 8月 5日，陳某因腹瀉住院，出院后王某向保險(xiǎn)公司索賠遭到拒絕。保險(xiǎn)公司認(rèn)為陳某住院在此條款觀察期內(nèi)，屬除外責(zé)任。問：保險(xiǎn)公司是否應(yīng)當(dāng)賠付？
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