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乾安縣煜達大廈應(yīng)急救援預(yù)案-資料下載頁

2025-04-24 22:05本頁面
  

【正文】 的電線不可觸及人體。千萬不能使用任何金屬棒或濕的東西去挑電線,以免救護人觸電。4)落地帶電導線觸電脫離方法:觸電者觸及斷落在地的帶電高壓導線,在未明確線路是否有電,救護人員在做好安全措施(如穿好絕緣靴、帶好絕緣手套)后,可用干燥的木棒、木板、竹桿或其它帶有絕緣柄(手握絕緣柄)工具,迅速將電線挑開。救護人員應(yīng)疏散現(xiàn)場人員在以導線落地點為圓心8米為半徑的范圍以外,以防跨步電壓傷人。5)發(fā)現(xiàn)者應(yīng)即時向單位領(lǐng)導和調(diào)度匯報,明確事故地點、時間、受傷程度和人數(shù);調(diào)度應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場匯報情況,決定停電范圍,下達停電指令。6) 根據(jù)其受傷程度,決定采取合適的救治方法,同時用電話等快捷方式向當?shù)氐?20搶救中心求救,并派人等侯在交叉路口處,指引救護車迅速趕到事故現(xiàn)場,爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前,現(xiàn)場人員應(yīng)及時組織現(xiàn)場搶救。4搶救方法如下:1)觸電傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地仰面平躺,嚴密觀察,暫時不要使其站立或走動。2)觸電傷員如神志不清者,應(yīng)就地仰面平躺,且確保氣道暢通,并用5秒時間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判斷傷員是否意識喪失,禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。3)觸電后又摔傷的傷員,應(yīng)就地仰面平躺,保持脊柱在伸直狀態(tài),不得彎曲;如需搬運,應(yīng)用硬模板保持仰面平躺,使傷員身體處于平直狀態(tài),避免脊椎受傷。5呼吸、心跳情況的判定1) 觸電傷員如意識喪失,應(yīng)在10秒內(nèi),用看、聽、試的方法,判定傷員呼吸、心跳情況??础磦麊T的胸部、腹部有無起伏動作。聽——用耳貼近用傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。試——試測口鼻有無呼氣的氣流,再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。2)若看、聽、試結(jié)果,既無呼吸又無頸動脈搏動,則可判定為呼吸、心跳停止。3)心肺復蘇法a觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時,應(yīng)立即按心肺復蘇法中支持生命的三項基本措施進行搶救。三項基本措施:通暢氣道;口對口(鼻)人工呼吸;胸外按壓(人工循環(huán))。b通暢氣道:觸電傷員呼吸停止,重要的是應(yīng)始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物,可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn),并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入,取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可通暢,嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾,會加重氣道的阻塞,且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少,甚至消失。c口對口(鼻)人工呼吸:在保持傷員氣道通暢的同時,救護人員用放在傷員額頭上的手指,捏住傷員的鼻翼,在救護人員深吸氣后,與傷員口對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次1秒—5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可判斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時進行胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次外,正??趯冢ū牵┖粑拇禋饬坎恍柽^大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應(yīng)及時糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉,可口對鼻進行人工呼吸??趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r,要將傷員觜唇緊閉,防止漏氣。d胸外按壓:正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下:右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點;兩手指并齊,中指放在切跡中點(劍突底部),食指平放在胸骨下部;另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上,即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢如下:使觸電傷員仰面躺在平硬的地方,救護人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁,兩肩位于傷員胸骨正上方,兩臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁;以髖關(guān)節(jié)為支點,利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3cm——5cm(兒童和瘦弱者酌減);按壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效,其標志是按壓過程中可以觸及到頸動脈搏動。操作頻率如下:胸外按壓要以均勻速度進行,每分鐘80次左右,每次按壓和放松的時間相等。胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行,其節(jié)奏為:單人搶救時,每按壓15次后吹氣2次(15:2),反復進行;雙人搶救時,每按壓5次后由另一人吹氣1次(5:1),反復進行。6搶救過程中的再判定1)按壓吹氣1分鐘后(相當于單人搶救時做了4個15:2壓吹循環(huán)),應(yīng)用看、聽、試方法在5秒——7秒時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。2) 若判定頸動脈已有搏動但無呼吸,則暫停胸外按壓,而再進行2次口對口人工呼吸,接著每5秒時間吹氣1次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復,則繼續(xù)堅持心肺復蘇法搶救。3)搶救過程中傷員的移動與轉(zhuǎn)院a心肺復蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進行,不要為方便而隨意移動傷員,如確實需要移動時,搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。b移動傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時,應(yīng)使傷員平躺在擔架上,并在其背部墊以平硬闊木板。移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復蘇法搶救。c應(yīng)創(chuàng)造條件,用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部,露出眼睛,使腦部溫度降低,爭取心腦完全復蘇。傷員好轉(zhuǎn)后的處理1) 如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復,可暫停心肺復蘇法操作,但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停,應(yīng)嚴密監(jiān)護,不能麻痹,要隨時準備再次搶救。2)初期恢復后,傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動,應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。3)現(xiàn)場搶救用藥:現(xiàn)場觸電搶救,對采用腎上腺素等藥物治療應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握,不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時,由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷后,根據(jù)診斷結(jié)果再決定是否采用。 預(yù)防措施1) 組織定期學習《用電安全規(guī)程》,加強用電安全意識;2)加強電力設(shè)施的維護,防止設(shè)備老化造成的誤觸電事故;3) 加強對安全工器具的管理,防止因工器具不合格造成的誤觸電事故。附表一應(yīng)急救援器材、設(shè)備一覽表序號名稱及型號單位數(shù)量備 注1干粉滅火器只30施工區(qū)、生活區(qū)各15只2泡沫式滅火器只60生活區(qū)15只,施工區(qū)45只3消 防 桶只40生活區(qū)15只,施工區(qū)25只4消 防 鍬把20每個消防砂箱配備兩把5消 防 砂 箱個10生活區(qū)4個、施工區(qū)6個6急 救 箱個1配備應(yīng)急藥品7止 血 帶若干8擔 架副2生活區(qū)、施工區(qū)各一副9應(yīng) 急 汽 車輛1牌照號吉AFA328附表二應(yīng)急救援醫(yī)院路線示意圖附表三 建筑施工重大安全事故快報表填報單位:(蓋章) 填報人: 報告時間: OB0303事故基本情況序號事故發(fā)生地點事故發(fā)生時間事故類型事故發(fā)生部位事故簡要經(jīng)過原因初步分析工程概況工程名稱工程類型工程規(guī)模(平方米/延米)工程造價(萬元)結(jié)構(gòu)類型開工日期基本建設(shè)程序履行概況□立項□用地許可證□規(guī)劃許可證□施工許可證□招標投標□施工圖審查□質(zhì)量監(jiān)督□安全監(jiān)督建設(shè)單位勘察單位資質(zhì)等級設(shè)計單位資質(zhì)等級總包單位資質(zhì)等級總包單位項目經(jīng)理姓名項目經(jīng)理證書號資質(zhì)等級分包單位資質(zhì)等級分包單位項目經(jīng)理項目經(jīng)理證書號資質(zhì)等級監(jiān)理單位項目總監(jiān)姓名傷亡情況統(tǒng)計死亡總?cè)藬?shù)死亡職工人數(shù)死亡非職工人數(shù)重傷總?cè)藬?shù)重傷職工人數(shù)重傷非職工人數(shù)傷亡人員名單姓名性別年齡工種用工形式傷亡情況43附表四乾安煜達大廈重大風險清單OB0102序號重大風險活動/產(chǎn)品/服務(wù)可能導致的事故控制措施1基礎(chǔ)工程施工中支承失穩(wěn)及土方坍塌基礎(chǔ)工程施工坍塌A、B、C、D、E2大型機械裝拆、吊裝、使用過程中違章指揮、作業(yè)大型機械裝、拆及使用過程高處墜落、機械傷害A、B、C、D、E3臨邊洞口防護不嚴及腳手架搭、拆、使用過程中的違章作業(yè)臨邊洞口及腳手架搭、拆高空墜落、物體打擊A、B、C、D、E4模板支承失穩(wěn)、拆除作業(yè)不規(guī)范模板支承、拆除高處墜落、坍塌A、B、C、D、E5高處作業(yè)無防護高處作業(yè)高處墜落、物體打擊A、B、C、D、E6施工用電未執(zhí)行《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》(JGJ462005)規(guī)定施工用電作業(yè)觸電A、B、C、D、E7交通運輸過程中違反道路交通規(guī)則及車輛行駛規(guī)定交通運輸交通事故A、B、C、D、E乾安煜達大廈重大風險清單OB0102序號重大風險活動/產(chǎn)品/服務(wù)可能導致的事故控制措施8使用明令禁止使用的材料搭建活動房臨建坍塌、火災(zāi)A、B、C、D、E9照明線路不符合相關(guān)規(guī)定,辦公、生活不符合消防要求臨建火災(zāi)A、B、C、D、E10腳手架、操作平臺及防護設(shè)施不符合要求,主體高空墜落、物體打擊A、B、C、D、E注:控制措施有:制訂目標、指標或管理方案(用A表示);執(zhí)行管理程序或制度(用B表示);培訓與教育(用C表示);應(yīng)急預(yù)案(用D表示);加強現(xiàn)場監(jiān)督檢查(用E表示)。
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