【正文】 有手術(shù)醫(yī)師向產(chǎn)婦及家屬展示后，及時將胎兒遺體轉(zhuǎn)運至太平間，告知產(chǎn)婦及家屬須按照《河南省殯葬管理條例》處理胎兒遺體，也可以授權(quán)委托醫(yī)院處理。 （4）、嬰兒死亡后由所在科室出具《死亡通知書》，及時將嬰兒遺體移送太平間，告知死者家屬須按照《河南省殯葬管理條例》處置嬰兒遺體，也可以授權(quán)委托醫(yī)院處理。 （5）、胎兒遺體及嬰兒遺體移送太平間，告知死者家屬須按照《河南省殯葬管理條例》處理嬰兒遺體，也可以授權(quán)委托醫(yī)院處理。 （6）、胎兒遺體及嬰兒遺體移送太平間時，應(yīng)做好詳細的尸體的登記，交接，存放手續(xù)。 （7）、家屬授權(quán)委托醫(yī)院處理的，須簽署《知情同意書》及相應(yīng)的《授權(quán)委托書》，醫(yī)院按《河南省殯葬管理條例》及時通知火葬場火化，相關(guān)費用由死者家屬承擔(dān)。 （8）、胎兒遺體及嬰兒遺體已移放太平間后，死者家屬在規(guī)定的時間內(nèi)，憑《死亡醫(yī)學(xué)證明書》或《死亡通知書》、《身份證》或《戶口薄》等到太平間領(lǐng)取胎兒、嬰兒遺體。 （9）、太平間工作人員查驗死者家屬身份后， 及時通知殯儀館、火葬服務(wù)站接運遺體，并詳細登記患者尸體的交接、轉(zhuǎn)運、存放、處理等資料，辦理遺體移交手續(xù)。 （10）、被死者家屬遺棄在醫(yī)院、而且在規(guī)定時間內(nèi)無人認領(lǐng)的胎兒遺體、嬰兒遺體，醫(yī)院通知縣公安局，有現(xiàn)（市、區(qū)）以上司法機關(guān)出具火化通知，按無名尸處理。 （11）、根據(jù)《尸體出入境和尸體處理的管理規(guī)定》，嚴禁醫(yī)務(wù)人員從事尸體買賣和各種盈利性活動，對違反規(guī)定的工作人員要進行嚴肅查處。 （12）、對拒絕、阻礙殯葬管理工作人員依法執(zhí)行公務(wù)或者侮辱、毆打管理人員的、由公安局依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》給予處理，構(gòu)成犯罪的、依法追究刑事責(zé)任。 2疑難危重病例討論制度（1）、凡遇疑難病例、入院3天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應(yīng)組織會診討論。 （2）、會診由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關(guān)人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。 （3）、主管醫(yī)師須事先做好準備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準備。 （4）、主管醫(yī)師應(yīng)做好書面記錄，并將討論結(jié)果于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。 2死亡病例討論制度（1）、死亡病例一般情況下應(yīng)在1周內(nèi)組織討論：特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）應(yīng)在24小時內(nèi)進行討論；尸檢病例，待病理報告發(fā)出后1周內(nèi)進行討論。 （2）、死亡病例討論，由科主任主持，本科醫(yī)護人員和相關(guān)人員參加，必要時請醫(yī)政（務(wù)）科派人員參加。 （3）、死亡病例討論由主管醫(yī)師匯報病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步診斷等。死亡討論內(nèi)容包括診斷、治療經(jīng)過、死亡原因、死亡診斷以及經(jīng)驗教訓(xùn)。 （4）、討論記錄應(yīng)詳細記錄在死亡討論專用記錄中，包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等，并將形成一致的結(jié)論性意見摘要記入病歷中。四、各級各類人員職責(zé)危重新生兒救治中心各小組職責(zé)（1）、危重新生兒救治中心建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1）、負責(zé)起草/修訂院內(nèi)危重新生兒救治中心管理制度、人員工作職責(zé)，書寫全年工作計劃總結(jié)，擬定中心未來發(fā)展規(guī)劃等工作； 2）、負責(zé)危重新生兒救治中心院內(nèi)就診、治療工作流程的調(diào)整、優(yōu)化、再造； 3）、負責(zé)院內(nèi)危重新生兒救治數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)的引進與維護； 4）、負責(zé)協(xié)調(diào)院內(nèi)危重新生兒救治多學(xué)科聯(lián)合診療、遠程醫(yī)療工作； 5）、負責(zé)院內(nèi)危重新生兒救治相關(guān)臨床診療技術(shù)的上報、審批、備案、授權(quán)工作； 6）、與危重新生兒救治中心、危重新生兒救治專家組共同負責(zé)院內(nèi)危重新生兒相關(guān)病種開展單病種、臨床路徑管理工作； 7）、與危重新生兒救治中心、危重新生兒救治專家組共同負責(zé)院內(nèi)危重新生兒救治中心質(zhì)控管理工作； 8）、負責(zé)組織協(xié)調(diào)解決危重新生兒救治中心運行過程中遇到的重大問題。 （2）、危重新生兒救治中心管理委員會職責(zé)1）、負責(zé)危重新生兒救治中心院內(nèi)就診、治療工作流程的執(zhí)行、信息收集工作； 2）、就診療過程中的經(jīng)驗、問題向管理領(lǐng)導(dǎo)小組提出優(yōu)化、整改、再造建議； 3）、負責(zé)院內(nèi)危重新生兒救治數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)的運行與維護； 4）、負責(zé)院內(nèi)危重新生兒救治多學(xué)科聯(lián)合診療、遠程醫(yī)療工作； 5）、負責(zé)院內(nèi)危重新生兒救治中心質(zhì)控管理工作； 6）、負責(zé)組織解決危重新生兒救治中心運行過程中遇到的重大問題。 （3）、醫(yī)學(xué)倫理委員會人員職責(zé)主任職責(zé) (1) 在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，行使倫理委員會主任的職責(zé)； (2) 有權(quán)對倫理委員會成員進行推薦及任免； (3) 制定或修改倫理委員會章程； (4) 審核并簽署評審意見； (5) 主持倫理委員會會議； (6) 積極參與醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理道德建設(shè)； (7) 負責(zé)倫理委員會有關(guān)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，積極促進醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之間的工作，并加強本領(lǐng)域的國際交流 副主任職責(zé)： (1) 協(xié)助倫理委員會主任做好各項工作； (2) 有權(quán)建議對倫理委員會成員進行推薦及任免； (3) 積極參與醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理道德建設(shè)； (4) 參與倫理委員會章程的制定或修改； (5) 負責(zé)安排倫理委員會各委員的GCP培訓(xùn)及繼續(xù)教育； (6) 指導(dǎo)倫理委員會秘書做好檔案管理工作及其他日常工作； (7) 特定條件下代行主任職責(zé) 委員職責(zé)： (1) 對提交審查的研究項目進行充分審查； (2) 參加倫理委員會會議并對研究項目進行討論和評價； (3) 對倫理委員會記錄進行保密； (4) 協(xié)助倫理委員會秘書做好檔案管理工作及其他日常工作； (5) 積極參加生物醫(yī)學(xué)研究倫理學(xué)和生物研究的繼續(xù)教育。 秘書職責(zé)： (1) 負責(zé)倫理委員會的日常管理工作，并向主任委員報告； (2) 負責(zé)受理倫理審查申請材料，告知申請材料需補充的缺項； (3) 定期組織倫理委員會會議，一般每月安排1次倫理委員會會議，根據(jù)情況，必要時可增加會議次數(shù)； (4) 根據(jù)安排的會議日程通知倫理委員會委員參加會議，在會議前將審查材料提交論理委員會委員預(yù)審； (5) 負責(zé)安排會議日程以及會議記錄； (6) 根據(jù)審查結(jié)果準備評審意見，提交主任委員審核簽發(fā)，及時將審查決定傳達給申請人； (7) 對所有批準的研究項目組織合適的跟蹤審查，包括修正方案審查，不良事件報告審查等； (8) 負責(zé)安排倫理委員會與申請者、委員、受試者之間的聯(lián)系； (9) 負責(zé)起草倫理委員會年度工作總結(jié)，提交主任委員審定； (10) 負責(zé)倫理委員會經(jīng)費管理工作； (11) 就倫理委員會相關(guān)工作為主任委員提供必要的管理支持； (12) 負責(zé)倫理委員會文件檔案的管理和歸檔。 （4）、危重新生兒救治中心宣教與培訓(xùn)管理組職責(zé)1）、與危重新生兒救治中心管理領(lǐng)導(dǎo)小組共同負責(zé)設(shè)置院內(nèi)危重新生兒救治中心全流程導(dǎo)診標識； 2）、負責(zé)對高危孕產(chǎn)婦的門診、病區(qū)內(nèi)實時開展系統(tǒng)性、規(guī)范性和針對性的多學(xué)科聯(lián)合宣教工作； 3）、負責(zé)利用當(dāng)?shù)貜V播、電視、報紙等公眾傳媒和醫(yī)院宣傳欄、網(wǎng)站、LED屏幕、宣傳手冊，進行危重新生兒防治知識的宣傳； 4）、負責(zé)組織院內(nèi)危重新生兒防治相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員深入當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)、基層醫(yī)院及廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展針對基層醫(yī)務(wù)人員的危重新生兒防治相關(guān)診療操作技術(shù)的專題培訓(xùn)，開展基層醫(yī)療義診咨詢和健康教育活動。 （5）、院內(nèi)搶救小組職責(zé)：1）、負責(zé)做好院內(nèi)危重新生兒臨床搶救工作； 2）、負責(zé)組織危重新生兒院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)合會診、遠程會診工作； 3）、負責(zé)協(xié)助開展危重新生兒疑難危重病例討論工作； 4）、負責(zé)協(xié)助開展死亡病例討論工作； 5）、負責(zé)協(xié)助開展院內(nèi)危重新生兒救治中心質(zhì)控管理工作； 6）、負責(zé)協(xié)助對參與危重新生兒救治人員的臨床培訓(xùn)工作。 7）、負責(zé)協(xié)助解決危重新生兒救治中心運行過程中遇到的重大問題。 （6）、救治專家組職責(zé)：1）、負責(zé)指導(dǎo)縣區(qū)做好危重新生兒臨床救治工作； 2）、負責(zé)組織開展危重新生兒疑難病例討論、多學(xué)科聯(lián)合會診、遠程會診工作； 3）、參與危重新生兒的臨床救治工作； 4）、負責(zé)組織死亡病例討論工作； 5）、負責(zé)院內(nèi)危重新生兒救治中心質(zhì)控管理工作； 6）、組織對參與危重新生兒救治人員的臨床培訓(xùn)工作。 7）、負責(zé)組織解決危重新生兒救治中心運行過程中遇到的重大問題。 （6）、質(zhì)量控制小組職責(zé)：1）、負責(zé)危重新生兒臨床救治全過程的質(zhì)量控制工作； 2）、定期對危重新生兒臨床救治工作進行醫(yī)療與護理質(zhì)量的分析，并及時將分析結(jié)果與相關(guān)專業(yè)人員對接； 3）、對危重新生兒臨床救治工作中出現(xiàn)的問題提出改進意見并落實，保證本中心醫(yī)療與護理技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進； 4）、做好醫(yī)療與護理質(zhì)量分析資料的記錄、整理、匯報工作。 （7）、感染控制小組職責(zé)：1）、根據(jù)我院的《醫(yī)院感染管理分冊》及操作規(guī)范制定符合新生兒特點的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作流程，制定危重新生兒救治中心的醫(yī)院感染監(jiān)測與報告制度； 2）、開展呼吸機相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染等目標性監(jiān)測； 3）、組織中心人員參加科室及醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，注重培訓(xùn)效果，注重將相關(guān)知識運用于日常工作中； 4）、督促本中心臨床醫(yī)生對醫(yī)院感染病例進行及時診斷、報告，指導(dǎo)標本正確采集運送。對疑似或確診的醫(yī)院感染病例留取標本進行微生物學(xué)檢測和試驗?？梢稍焊斜l(fā)時按《醫(yī)院感染爆發(fā)報告流程與應(yīng)急預(yù)案》及時報告； 5）、督查多重耐藥菌感染病人的隔離措施落實并記錄； 6）、督導(dǎo)中心人員落實醫(yī)院《重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施》； 7）、嚴格監(jiān)督執(zhí)行無菌技術(shù)操作和消毒隔離技術(shù)，醫(yī)療廢物、廢水規(guī)范處置管理； 8）、推進中心手衛(wèi)生工作，手衛(wèi)生知識知曉率達到100%，手衛(wèi)生依從性逐步提高，洗手正確率100%； 9）、做好本中心護理員、陪護、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理； 10）、加強和感染管理科的溝通，對醫(yī)院感染預(yù)防和控制提出合理化建議； 11）、定期召開例會，監(jiān)督檢查本中心醫(yī)院感染管理的各項工作，對院感管理的環(huán)節(jié)質(zhì)量、各項記錄進行督導(dǎo)，對存在的缺陷有措施，每季度有分析評價，體現(xiàn)PDCA循環(huán)。 （8）、后勤保障組職責(zé)：1）、負責(zé)為院內(nèi)危重新生兒患者提供多學(xué)科聯(lián)合診療保障工作； 2）、負責(zé)為危重新生兒患者提供基本的醫(yī)療保障； 3）、與危重新生兒救治中心管理領(lǐng)導(dǎo)小組配合，共同負責(zé)建立院內(nèi)危重新生兒救治管理數(shù)據(jù)系統(tǒng)，并負責(zé)數(shù)據(jù)信息的登記、上報工作； 4）、與危重新生兒救治中心管理領(lǐng)導(dǎo)小組配合，共同負責(zé)建立院內(nèi)專人專業(yè)的危重新生兒患者隨訪管理和信息上傳； 5）、與危重新生兒救治中心管理領(lǐng)導(dǎo)小組配合，共同負責(zé)院內(nèi)危重新生兒救治防治相關(guān)科研立項申報、新技術(shù)開展與推廣工作。各級各類人員職責(zé)：（1）、新生兒科主任職責(zé)：1）、在院長及各有關(guān)職能部門領(lǐng)導(dǎo)下，全面負責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、護理、預(yù)防、保健、宣傳、人才培養(yǎng)及行政管理工作。為本科各項管理工作的第一負責(zé)任人。 2）、根據(jù)醫(yī)院工作要點，擬定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。 3）、對本科職工進行醫(yī)德教育，教育職工遵守安全操作程序，嚴格無菌操作；改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。 4）、組織本科職工學(xué)習(xí)政治和業(yè)務(wù)操作技術(shù)，協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)做好本科職工的業(yè)務(wù)考核、晉升、獎懲工作，安排實習(xí)生和進修人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作。 5）、定期深入基層指導(dǎo)工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時研究對策，幫助基層解決問題。 6）、組織本科教學(xué)、審定科研課題設(shè)計，組織開展新技術(shù)的科學(xué)研究，吸取新技術(shù)應(yīng)用于兒科診療工作。 7）、指導(dǎo)本科醫(yī)務(wù)人員，做好診療登記，嚴格管理醫(yī)療病歷及診察資料，教育職工遵守保密規(guī)定。 8）、定期查房指導(dǎo)下級醫(yī)生的醫(yī)療工作，組織病案討論及會診，對危重病人要及時組織人員進行搶救，及時解決醫(yī)療工作中的疑難問題。對于本科轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的病人，必須請示院領(lǐng)導(dǎo)同意后，方可轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院。 9）、負責(zé)開展婚姻保健工作。 10）、負責(zé)督促檢查衛(wèi)生宣傳、疫情報告工作；深入科室檢查業(yè)務(wù)工作開展情況與醫(yī)療保健工作任務(wù)完成情況，督促醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)計工作，按期統(tǒng)計報送院辦公室。 11）、負責(zé)本科室固定物品、器械、急救藥品的管理工作。 12）、督促科室人員完成傳染病上報工作。 13）、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全。副主任協(xié)助主任負責(zé)相應(yīng)的工作。 （2）、新生兒科主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）職責(zé) 1）、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、護理、預(yù)防、保健、宣傳、人才培養(yǎng)及行政管理工作。 2）、定期查房并親自參與指導(dǎo)急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊、疑難、死亡病例的討論會診。同時，加強與患者的溝通交流，嚴格履行告知義務(wù)（術(shù)前分級談話、各項檢查等） 3）、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃的開展基本功訓(xùn)練。 4）、擔(dān)任教學(xué)、進修和實習(xí)人員的培訓(xùn)工作。 5）、定期參加門診工作。 6）、運用國內(nèi)、外先進經(jīng)驗指導(dǎo)臨床實踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。 7）、定期檢查病歷質(zhì)量。 8）、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。 （3）、新生兒科主治醫(yī)師職責(zé)：1）、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、護理、預(yù)防、保健、宣傳、人才培養(yǎng)及行政管理工作。 2）、認真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》。 3）、嚴格遵守單位的一切規(guī)章制度。 4）、愛崗敬業(yè)，按要求認真、及時、熱情、保質(zhì)保量地完成（本職崗位）各項工作，堅決杜絕推諉、敷衍、草率及不良行為發(fā)生。 5）、要不斷加強政治思想理論和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，努力提高自身思想修養(yǎng)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。 6）、服從領(lǐng)導(dǎo)分配，做好各項應(yīng)激性工作。 7）、對工作中需登記，歸檔的要及時完善，做好資料積累、學(xué)習(xí)經(jīng)驗，不斷改進，提出合理化建議。 8）、在業(yè)務(wù)及上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，承擔(dān)門診醫(yī)療、預(yù)防、保健等工作指導(dǎo)醫(yī)師處理一般疑難技術(shù)問題。 （4）、新