【正文】 選擇打“√”）事項(xiàng)來(lái)源①群眾來(lái)訪 ②群眾來(lái)信 ③群眾來(lái)電 ④領(lǐng)導(dǎo)批辦 ⑤上級(jí)交辦 ⑥其他部門轉(zhuǎn)來(lái)⑦排查發(fā)現(xiàn) ⑧新聞媒體曝光 ⑨其他途徑 （選擇打“√”）主 要訴求人姓 名性別年齡身 份 證 號(hào)單位或住址聯(lián) 系 電 話共 同訴求人訴求問(wèn)題及要求擬辦意見(jiàn) 擬辦人： 年 月 日領(lǐng)導(dǎo)批示 簽 名： 年 月 日 分流交辦主辦單位接件人： 年 月 日責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)協(xié)辦單位接件人： 年 月 日主辦人員辦理期限本訴求事項(xiàng)須于年 月 日前辦結(jié)，由主辦單位回復(fù)本綜治信訪維穩(wěn)工作中心并答復(fù)當(dāng)事人。催辦情況辦結(jié)詳情答復(fù)當(dāng)事人本訴求事項(xiàng)辦理結(jié)果已于 年 月 日答復(fù)當(dāng)事人。當(dāng)事人簽名：備 注本事項(xiàng)于 年 月 日已由 （單位）辦結(jié)。（有附件 份）（本表共2頁(yè)）（三）綜 治 工 作 會(huì) 議 記 錄 簿 會(huì)議名稱參加人員主 持 人記錄人會(huì)議地點(diǎn)時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分會(huì) 議 情 況 記 錄備注（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心信訪及矛盾糾紛訴求事項(xiàng)交辦調(diào)處通知書(shū)（交字﹍號(hào)）（存 根）﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍：經(jīng)我中心研究決定，現(xiàn)將序號(hào)為﹍﹍的信訪及矛盾糾紛訴求事項(xiàng)交由你單位負(fù)責(zé)調(diào)處。請(qǐng)?jiān)诮拥奖就ㄖ獣?shū)后盡快組織調(diào)處，于﹍﹍年﹍月﹍日前將調(diào)處工作情況和結(jié)果書(shū)面送達(dá)我中心?！旁L及矛盾糾紛訴求事項(xiàng)交辦調(diào)處通知書(shū)（交字﹍﹍號(hào)）﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍：經(jīng)我中心研究決定，現(xiàn)將序號(hào)為﹍﹍的信訪及矛盾糾紛訴求事項(xiàng)交由你單位負(fù)責(zé)調(diào)處。請(qǐng)?jiān)诮拥奖就ㄖ獣?shū)后盡快組織調(diào)處工作，并于﹍﹍年﹍月﹍日前將調(diào)處工作情況和結(jié)果書(shū)面送達(dá)我中心。我中心將予以評(píng)估并作出是否銷案的決定。聯(lián)系人：﹍﹍﹍；電話：﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍附表：《信訪及矛盾糾紛受理事項(xiàng)調(diào)處情況表》﹍﹍﹍鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）綜治信訪維穩(wěn)工作中心 （蓋章） ﹍﹍年﹍月﹍日（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)信訪及矛盾糾紛訴求事項(xiàng)調(diào)處督辦通知書(shū)（督字﹍﹍號(hào)）（存 根）﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍：我中心于﹍﹍年﹍月﹍日向你單位發(fā)出了《信訪及矛盾糾紛訴求事項(xiàng)交辦調(diào)處通知書(shū)》（交字﹍﹍號(hào)）。鑒于你單位尚未按期辦結(jié)，現(xiàn)列入督辦案件。請(qǐng)于﹍﹍年﹍月﹍日前向我中心書(shū)面報(bào)送工作進(jìn)展情況、未能按期辦結(jié)理由和下一步工作意見(jiàn)。（抄送：本鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜治委主任、本中心主任）………………………………………………………………………………… 信訪及矛盾糾紛調(diào)處事項(xiàng)督辦通知書(shū)（督字﹍﹍號(hào)）﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍：我中心﹍﹍年﹍月﹍日向你單位發(fā)出了《信訪及矛盾糾紛訴求事項(xiàng)交辦調(diào)處通知書(shū)》（交字﹍﹍號(hào)）。鑒于你單位尚未按期辦結(jié)，現(xiàn)將該起矛盾糾紛調(diào)處列入督辦案件。請(qǐng)接此督辦通知書(shū)后抓緊辦理，并將該起矛盾糾紛調(diào)處工作進(jìn)展情況、未能按期辦結(jié)理由、下一步工作措施和建議，于﹍﹍年﹍月﹍日前書(shū)面報(bào)送我中心。 ﹍﹍﹍鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）綜治信訪維穩(wěn)工作中心 （蓋章） ﹍﹍年﹍月﹍日（六）信訪及矛盾糾紛調(diào)處銷案通知書(shū)（銷字﹍﹍號(hào)）（存 根）﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍：我中心于﹍﹍年﹍月﹍日向你單位發(fā)出了《信訪及矛盾糾紛訴求事項(xiàng)交辦調(diào)處通知書(shū)》（交字﹍﹍號(hào)）。根據(jù)你單位反饋的辦理情況，本中心經(jīng)過(guò)評(píng)估，對(duì)辦理結(jié)果滿意，現(xiàn)予以銷案。（抄送：本中心主任）………………………………………………………………………………………… 信訪及矛盾糾紛調(diào)處銷案通知書(shū)（銷字﹍﹍號(hào)）﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍：我中心于﹍﹍年﹍月﹍日向你單位發(fā)出了《信訪及矛盾糾紛訴求事項(xiàng)交辦調(diào)處通知書(shū)》（交字﹍﹍號(hào)）。根據(jù)你單位反饋的辦理情況，本中心經(jīng)過(guò)評(píng)估，對(duì)辦理結(jié)果滿意，該項(xiàng)問(wèn)題已妥善解決，現(xiàn)予以銷案，請(qǐng)你單位建檔備查。聯(lián)系人：﹍﹍﹍；電話：﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍ ﹍﹍﹍鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）綜治信訪維穩(wěn)工作中心 （蓋章） ﹍﹍年﹍月﹍日（七）社會(huì)治安重點(diǎn)地區(qū)及突出問(wèn)題排查整治登記表 序 號(hào)：排查時(shí)間 年 月 日主辦單位協(xié)辦單位問(wèn)題類別①治安秩序 ②市場(chǎng)秩序 ③交通秩序 ④安全隱患⑤亂搭亂建 ⑥環(huán)境污染 ⑦其他 （選擇打√）具體地區(qū)、場(chǎng)所、部位、單位突出問(wèn)題表現(xiàn)擬采取整治的措 施整治時(shí)間年 月 日至 年 月 日參加整治的 單 位牽頭單位：牽頭人：參與單位：整治情況效果評(píng)估達(dá)標(biāo)部分達(dá)標(biāo)不達(dá)標(biāo)審核人說(shuō)明：“審核人”需中心副主任以上領(lǐng)導(dǎo)。（八）矛盾糾紛移送調(diào)處聯(lián)系單 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）綜治信訪維穩(wěn)工作中心：當(dāng)事人 和 等發(fā)生的關(guān)于 性質(zhì)的矛盾糾紛經(jīng)我單位聯(lián)合調(diào)處 次至今未成功，現(xiàn)移送貴處幫助研究解決為盼。（詳見(jiàn)如下附表）主要當(dāng)事人姓 名性別年齡身 份 證 號(hào)單位或住址聯(lián) 系 電 話 反映問(wèn)題及要求目前調(diào)處情況 村（社區(qū)）綜治工作站 （蓋 章） 年 月 日 53 / 53（九）鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心主要工作數(shù)據(jù)月報(bào)表 月份社會(huì)不穩(wěn)定因素排查調(diào)處匯總表填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)日期： 年 月 日項(xiàng) 目 分 類本 月排查數(shù)已調(diào)處（整治）數(shù)正調(diào)處（整治）數(shù)需上級(jí)部門協(xié)調(diào)解決數(shù)責(zé) 任 單 位與上月相比上升或下降（%）社會(huì)矛盾糾紛治安突出問(wèn)題重點(diǎn)高危人員信訪突出問(wèn)題安全生產(chǎn)隱患其他突出問(wèn)題合 計(jì) 數(shù)單位負(fù)責(zé)人： 填表人： 社 會(huì) 矛 盾 糾 紛 排 查 調(diào) 處 登 記 表填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)時(shí)間： 年 月 日序號(hào) 糾紛類型（填類型號(hào)）矛盾糾紛的主要內(nèi)容發(fā) 生時(shí) 間受 理時(shí) 間調(diào) 解情 況責(zé) 任單 位責(zé) 任 人備 注單位負(fù)責(zé)人： 填表人：糾紛類型是指：⑴征地拆遷；（2）山林和土地權(quán)屬；（3）房屋和宅基地；（4）相鄰關(guān)系；（5）改革改制；（6）勞動(dòng)爭(zhēng)議；（7）醫(yī)患關(guān)系；（8）環(huán)境污染；（9）民族宗教；（10）婚姻家庭；（11）財(cái)產(chǎn)繼承；（12）合同履行；（13）經(jīng)濟(jì)賠償；（14）交通及生產(chǎn)安全；（15）食品衛(wèi)生；（15）其他。備注欄中注明糾紛是否是涉法、涉訴、涉軍、涉企、涉訪糾紛及矛盾糾紛風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)。 社會(huì)治安突出問(wèn)題排查登記表填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)時(shí)間： 年 月 日序號(hào)類 型存 在 問(wèn) 題 簡(jiǎn) 介負(fù)責(zé)整治領(lǐng)導(dǎo)、部門和責(zé)任人整 治 情 況1 多發(fā)性侵財(cái)案件高發(fā)的區(qū)域2 存在治安安全隱患的場(chǎng)所和單位3 存在黑惡勢(shì)力犯罪的區(qū)域4 存在黃、娼、賭、毒現(xiàn)象的區(qū)域和場(chǎng)所單位負(fù)責(zé)人： 填表人： 重點(diǎn)高危人員排查登記表填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)時(shí)間： 年 月 日序號(hào) 人員類型（填類型號(hào)）姓 名性別出生年月文化程度住 址基本情況和存在問(wèn)題穩(wěn)控單位責(zé)任人單位負(fù)責(zé)人： 填表人：人員類型包括：⑴可能產(chǎn)生犯罪傾向或有犯罪前科人員；⑵刑釋解教人員；⑶社區(qū)矯正對(duì)象；⑷吸毒人員；⑸邪教人員；⑹社會(huì)閑散人員；⑺長(zhǎng)期違法纏訪鬧訪人員；⑻涉網(wǎng)重點(diǎn)人員；⑼容易肇事肇禍的精神病人；⑽情緒和行為偏執(zhí)人員；⑾對(duì)社會(huì)極端不滿人員；⑿其他可能鋌而走險(xiǎn)的人員。 信訪突出問(wèn)題排查登記表填報(bào)單位（蓋章）： 填報(bào)時(shí)間： 年 月 日序號(hào)信訪人涉 及人 數(shù)所在單位或住址問(wèn) 題類 型信訪訴求責(zé)任單位/責(zé)任人備 注單位負(fù)責(zé)人： 填表人：?jiǎn)栴}類型包括：拆遷安置、征地補(bǔ)償、企事業(yè)改制、勞動(dòng)保障、環(huán)境保護(hù)、食品衛(wèi)生、城市管理、涉法涉訴及其他類。 安全生產(chǎn)隱患排查登記表填報(bào)單位（蓋章） 填報(bào)時(shí)間： 年 月 日序號(hào)行業(yè)和領(lǐng)域（填類型號(hào)）隱患單位隱 患 概 況整 改 措 施整 改 期 限整改責(zé)任人單位負(fù)責(zé)人： 填