【正文】 院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以上傳課件形式進(jìn)行，每月上傳一次。護(hù)理部統(tǒng)一組織，制定出全年的講課內(nèi)容和主講人。臨床護(hù)理教學(xué)管理制度文件編號HLZD36版本/修改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期1/0新制定許會英桑冬梅鄭綱鳳認(rèn)真落實(shí)臨床教學(xué)計劃，指派專人負(fù)責(zé)臨床教學(xué)工作。護(hù)士長要做好病區(qū)的組織和協(xié)調(diào)工作，對學(xué)生的實(shí)習(xí)起著主導(dǎo)作用，要把日常工作同教學(xué)工作緊密結(jié)合起來，有計劃、合理地安排教學(xué)，并經(jīng)常檢查實(shí)習(xí)計劃的完成情況科室總帶教老師應(yīng)由大專以上學(xué)歷、護(hù)師以上職稱、具有豐富教學(xué)經(jīng)驗的的護(hù)士承擔(dān)，帶教老師知識更新的培養(yǎng)要優(yōu)于其他護(hù)士。帶教老師要注意自身素質(zhì)培養(yǎng)，言傳身教，要有動態(tài)、連續(xù)性的帶教意識， 要關(guān)心學(xué)生，耐心講解，做到放手不放眼，要了解本科實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)、思想、工作情況。運(yùn)用護(hù)理程序帶教，做到預(yù)先評估，有計劃，有措施，有評價。各科室按照各院?！懂厴I(yè)實(shí)習(xí)大綱》及醫(yī)院臨床教學(xué)目標(biāo)要求，制定科室具體帶教計劃及講課計劃，并寫出講義?？剖颐恐馨才乓淮沃v課，既要安排基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，又要安排本科室專業(yè)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。護(hù)理部每月安排老師給實(shí)習(xí)生講課，主要內(nèi)容包括護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、人文科學(xué)知識講座及臨床經(jīng)驗交流。實(shí)習(xí)四周的科室要組織大專以上的實(shí)習(xí)生進(jìn)行小講課?？剖医M織實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)查房，引導(dǎo)學(xué)生自覺主動學(xué)習(xí)，結(jié)合病人的病情及護(hù)理中存在的問題展開討論，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析問題的能力，指導(dǎo)學(xué)生做好個案研究。各科室詳細(xì)填寫教學(xué)實(shí)施記錄單，對學(xué)生基本情況、出勤、大講課、護(hù)理查房、差錯、學(xué)生出科理論及操作考試成績、學(xué)生反饋意見、科室對每批學(xué)生的評價等做好詳細(xì)記錄。實(shí)習(xí)結(jié)束時要對實(shí)習(xí)生進(jìn)行出科考試與鑒定，從儀容儀表、服務(wù)意識、學(xué)習(xí)態(tài)度、組織紀(jì)律、?？浦R掌握情況等方面綜合評價，并提出努力方向。由帶教老師填寫，護(hù)士長審核簽字。認(rèn)真做好實(shí)習(xí)生離院簽字，對一些違反醫(yī)院規(guī)章制度和學(xué)生守則的實(shí)習(xí)生，屢教不改、情節(jié)嚴(yán)重者，將情況如實(shí)反映到所在學(xué)校，必要時停止實(shí)習(xí)。1每批學(xué)生實(shí)習(xí)期間，護(hù)士長或科室總帶教老師要召開座談會，對學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)及時表揚(yáng)，缺點(diǎn)及時指正，同時征求學(xué)生意見，不斷改進(jìn)教學(xué)工作。崗前培訓(xùn)制度文件編號HLZD37版本/修改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期1/0新制定許會英桑冬梅鄭綱鳳護(hù)士報到后，領(lǐng)取“崗前教育培訓(xùn)安排表”，按規(guī)定接受培訓(xùn)。培訓(xùn)由護(hù)理部統(tǒng)一安排。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：工作環(huán)境介紹：（1）醫(yī)院組織體系：組織機(jī)構(gòu)、規(guī)模層次、功能服務(wù)、護(hù)理隊伍概況、護(hù)理組織結(jié)構(gòu)、工作排班、整體護(hù)理工作現(xiàn)狀與護(hù)理程序應(yīng)用等。（2）醫(yī)院環(huán)境：外環(huán)境(地理、人文、交通等)、內(nèi)環(huán)境(科室布局、門急診、住院部、辦公區(qū)、生活區(qū)等)。（3）醫(yī)院制度：醫(yī)院管理制度、臨床工作安排及要求、臨床護(hù)理工作常規(guī)及制度、請銷假制度緊急事件處理、請示報告制度、護(hù)士管理條例及護(hù)理人員職責(zé)等。工作態(tài)度培訓(xùn)：學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)護(hù)工作準(zhǔn)則、有關(guān)規(guī)定、制度及要求，積極參加護(hù)理部組織的全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn)：儀表、儀容、舉止、行為、語言，護(hù)士工作服務(wù)理念、邏輯思維、應(yīng)急搶救技巧、科學(xué)慎獨(dú)、協(xié)作配合、查對制度及安全意識、法律意識(包括勞動保護(hù)、醫(yī)療事故處罰條例、醫(yī)院感染等法律法規(guī)中的相關(guān)內(nèi)容)等培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后要進(jìn)行護(hù)理理論知識和技術(shù)操作考核，合格者才能留院工作和學(xué)習(xí)。未按要求完成崗前培訓(xùn)者，不可入科學(xué)習(xí)和工作。護(hù)士層級培訓(xùn)制度文件編號HLZD38版本/修改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期1/0新制定許會英桑冬梅鄭綱鳳各層級護(hù)士培訓(xùn)重點(diǎn)（1）N0、N1級護(hù)理人員 。 1）醫(yī)院規(guī)章制度和病區(qū)管理制度。2）禮節(jié)禮儀訓(xùn)練。 3）病人衛(wèi)生清潔。 4） 消毒隔離技術(shù)。 5） 醫(yī)院飲食種類、喂飯、鼻飼飲食的要點(diǎn)及觀察。 6） 病人臥位與安全。 7） 出人液量、生活護(hù)理等內(nèi)容的記錄。 8） 急救知識和技術(shù)；醫(yī)院意外事故的緊急處理。 9） 病房文秘的工作內(nèi)容、方法和技巧(計算機(jī)操作方法)。 10） 職業(yè)安全防護(hù)的基本知識；職業(yè)暴露的緊急處理方法。 11） 其他。（2）NN3級護(hù)理人員 。 1） 形象塑造及禮儀認(rèn)識。 2） 常見疾病及其護(hù)理。 3） 常見檢查治療。 4） 常見藥物。 5） 常見護(hù)理技術(shù)(包括CPR)。 6） 常見病人護(hù)理問題。 7） 護(hù)理記錄。 8） 相關(guān)法律、倫理與護(hù)理。 9） 問題分析與處理、文獻(xiàn)查證與閱讀、案例分析。 10）品質(zhì)管理：護(hù)理品質(zhì)概念介紹并參與活動。（3） N4級護(hù)理人員。 1） 重癥及疑難病人的護(hù)理(含身、心、社會層面?zhèn)€案評估)。 2） 健康教育。 3） 護(hù)理生涯規(guī)劃。 4） 護(hù)理與法律(醫(yī)療糾紛個案討論)。 5） 問題分析與處理：個案分析，個案討論。 6） 品質(zhì)管理：如何制訂護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)并參與活動；持續(xù)性護(hù)理品質(zhì)改善之執(zhí)行方法。 7） 危機(jī)管理與處理。 8） 教與學(xué)。 專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)重點(diǎn) 特殊護(hù)理崗位(急診、ICU、手術(shù)室、血液凈化、產(chǎn)科等)的護(hù)士，除完成護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)外，還應(yīng)接受相應(yīng)?？频臉I(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，并通過醫(yī)院專科護(hù)理管理委員會的資格認(rèn)證。（1）急診專業(yè)護(hù)士。 1）院前急救。 。 2）急救基本理論與技能。 3）急診病情觀察與記錄。 4）急救儀器設(shè)備。 5）急救藥物。 6）急救工作流程和工作制度。（2）ICU專業(yè)護(hù)士。 1）危重病護(hù)理的基本理論、基本知識和基本技能。2）急救和監(jiān)護(hù)技術(shù)。 3）急救與監(jiān)護(hù)儀器使用與管理。4）臨床觀察、監(jiān)護(hù)參數(shù)的臨床意義分析、判斷與記錄。5）危重病人護(hù)理問題。6）消毒隔離和醫(yī)院感染控制。7）心理疏導(dǎo)與非語言交流方式。8）其他：?？艻CU的相關(guān)知識和技能。 （3）手術(shù)室專業(yè)護(hù)士。1）圍手術(shù)期護(hù)理基本知識和基本理論。2）手術(shù)體位。3）手術(shù)藥械管理。4）手術(shù)配合。5）手術(shù)標(biāo)本管理。6）手術(shù)護(hù)理記錄。7）手術(shù)室區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。8）術(shù)中麻醉意外與搶救。9）手術(shù)室護(hù)理常規(guī)及規(guī)章制度。10）其他。（4）血液凈化專業(yè)護(hù)士。1）血液凈化基本理論、基本知識和基本技能。2）血液凈化血管通路的護(hù)理。3）血液凈化病人常見護(hù)理問題與健康教育。4）血液凈化的常見并發(fā)癥及護(hù)理。5）凈化病房區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。6）血液凈化系統(tǒng)的管理。7） 其他。 、（5）產(chǎn)科助產(chǎn)專業(yè)護(hù)士。1）圍產(chǎn)期基本理淪、基本知識和基本技能。2）相關(guān)法律、倫理。3）助產(chǎn)技術(shù)。4）新生兒急救技術(shù)。5）分娩期并發(fā)癥及救治。6）母嬰保健技術(shù)及健康教育。7）產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)和規(guī)章制度。8）產(chǎn)房區(qū)域管理、消毒隔離與感染控制。，9）其他護(hù)理人員繼續(xù)教育制度文件編號HLZD39版本/修改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期1/0新制定許會英桑冬梅鄭綱鳳繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化專業(yè)培訓(xùn)之后，以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終生性護(hù)理學(xué)教育。繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的對象是畢業(yè)后通過規(guī)范或非規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn)，具有護(hù)師及護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的正在從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作的護(hù)理技術(shù)人員。參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育，既是護(hù)理技術(shù)人員享有的權(quán)利，也是應(yīng)盡的義務(wù)。參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育活動(學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座、專題討論會、專題講習(xí)班、專題調(diào)研和考察、疑難病歷護(hù)理討論會、技術(shù)操作示教、短期或長期培訓(xùn)等)，為同行授課、作學(xué)術(shù)報告、發(fā)表論文和出版著作等，均視為參加繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育以短期和業(yè)余學(xué)習(xí)為主。自學(xué)是繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的重要形式，單位要積極提供有關(guān)的文字和聲像教材。參加的學(xué)習(xí)應(yīng)堅持所學(xué)內(nèi)容對口，符合本科室業(yè)務(wù)發(fā)展需要。醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育管理由護(hù)理部負(fù)責(zé)。護(hù)理部與各科室共同制訂護(hù)理人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修計劃。參加繼續(xù)教育須提前提出個人書面申請，經(jīng)科室簽署意見后遞交護(hù)理部審批。護(hù)理部應(yīng)建立繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育登記制度。登記的內(nèi)容應(yīng)包括：項目名稱、編號、日期、內(nèi)容、形式、認(rèn)可部門、學(xué)分?jǐn)?shù)、考核結(jié)果、簽章等。 護(hù)理技術(shù)人員須按規(guī)定取得每年接受繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的最低學(xué)分?jǐn)?shù)，才能作為再次注冊、聘任及晉升高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的條件之一。各類學(xué)分原則上參加院內(nèi)或院外舉辦的繼續(xù)教育項目及學(xué)術(shù)活動中獲取。護(hù)理技術(shù)人員每年最低學(xué)分?jǐn)?shù)為25學(xué)分，其中I類學(xué)分須達(dá)到6學(xué)分，II類學(xué)分達(dá)到19學(xué)分。護(hù)理人員外出培訓(xùn)進(jìn)修制度文件編號HLZD40版本/修改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期1/0新制定許會英桑冬梅鄭綱鳳針對各專科的特點(diǎn)和工作需要，護(hù)理部每年要有計劃地分批、分期選送表現(xiàn)優(yōu)秀、有進(jìn)取心的護(hù)理人員，院外的相關(guān)科室進(jìn)修，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗，熟練掌握先進(jìn)儀器、設(shè)備的使用技能等，培養(yǎng)?？坪图夹g(shù)骨干。醫(yī)院應(yīng)按技術(shù)職稱為護(hù)士提供每年外出學(xué)習(xí)的時間，鼓勵護(hù)士外出參觀學(xué)習(xí)及參加各種形式的學(xué)術(shù)交流，并做到學(xué)習(xí)前有任務(wù)交代，學(xué)習(xí)結(jié)束兩周后將學(xué)習(xí)心得上交護(hù)理部，并匯報講課或推廣運(yùn)用總結(jié)報告。且外出學(xué)習(xí)獲得的資料屬于公共財物，應(yīng)上交護(hù)理部，供護(hù)理人員共享。護(hù)士長應(yīng)對本病區(qū)外出學(xué)習(xí)人員統(tǒng)籌安排，必須保證正常的護(hù)理工作不受影響。護(hù)士長外出學(xué)習(xí)，提出外出期間病區(qū)護(hù)理工作負(fù)責(zé)人選，報護(hù)理部審核。各?？七x送護(hù)長或護(hù)士外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修時，護(hù)長或護(hù)士須向其上級申報。 護(hù)理部工作制度文件編號HLZD41版本/修改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期1/0新制定許會英桑冬梅鄭綱鳳根據(jù)醫(yī)院的中心工作、年工作計劃及醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際，制訂護(hù)理工作長遠(yuǎn)規(guī)劃及發(fā)展目標(biāo)、醫(yī)院護(hù)理工作年、月工作計劃和總結(jié)，報請主管院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。 依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，建立完善各項護(hù)理工作制度、工作流程、工作質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及各級護(hù)理人員工作職責(zé)，并定期評價貫徹執(zhí)行的效果，不斷完善規(guī)章制度，提高科學(xué)管理的水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷改進(jìn)，全面實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理。 合理配置護(hù)理人力資源，遵循以人為本、能級對應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動態(tài)調(diào)整的原則，按照護(hù)理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實(shí)際護(hù)理工作量等要素科學(xué)配置護(hù)士，加強(qiáng)對護(hù)士人力資源的科學(xué)管理。定期深入臨床，加強(qiáng)對護(hù)士長工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用，組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查，對護(hù)士長護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)和定期評價。 負(fù)責(zé)實(shí)施和落實(shí)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，督促落實(shí)護(hù)士培訓(xùn)與科研管理委員會的職責(zé)開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練和考核，開展繼續(xù)教育。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理，開展護(hù)理工作的科研活動，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。 定期對各科(病房)病區(qū)管理、基礎(chǔ)和?？谱o(hù)理管理、消毒隔離、服務(wù)品質(zhì)、護(hù)理文書等護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。督促檢查各項工作制度的落實(shí)情況，減少護(hù)理差錯的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并做好記錄。 每月統(tǒng)計壓瘡、輸血輸液反應(yīng)、差錯等護(hù)理工作動態(tài)報表，制訂月工作重點(diǎn)及小結(jié)，每月向主管院長及上級行政管理部門報告。 關(guān)心護(hù)士工作及生活，嚴(yán)格執(zhí)行《勞動合同法》、《婦女權(quán)益保障法》，根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)和護(hù)士的需要，積極創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境，充分調(diào)動廣大護(hù)士的積極因素。 配合醫(yī)院整體行動協(xié)調(diào)，指導(dǎo)全院護(hù)理應(yīng)急調(diào)配。 治療室工作制度文件編號HLZD42版本/修改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期3/2換版桑冬梅戶瑞雪鄭綱鳳一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進(jìn)入治療室必須衣帽整潔，戴口罩。二、進(jìn)行治療操作時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及查對制度。三、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處理，要及時清理。無關(guān)人員不許在治療室內(nèi)逗留。四、各種醫(yī)療用具，使用后均應(yīng)消毒。治療柜每周整理擦拭一次，治療盤隨時清洗，每周徹底擦洗一次。每班做完治療后，應(yīng)及時整理，用消毒液擦拭臺面。治療室清潔用具應(yīng)專用，廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。五、搶救車內(nèi)無菌用品及時檢查，確保在有效期內(nèi)；各類無菌物品按有效日期先后順序擺放、使用，專柜放置，專人管理，不能有過期或包裝破損的物品。六、毒麻藥品與貴重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。七、治療室、治療柜內(nèi)的用物、藥品、器械等應(yīng)定點(diǎn)分類放置，字跡清楚，專人保管，及時整理補(bǔ)充，保持整潔有序。八、治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。治療車應(yīng)配有快速手消毒液。九、治療室紫外線空氣消毒每日一次，每次2小時并有登記，每周用95%酒精紗布擦拭燈管一次。定期測定紫外線燈管強(qiáng)度，≤70/uWc㎡應(yīng)及時更換燈管。每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，細(xì)菌總數(shù)不超過每平方米200個，并做好消毒與監(jiān)測登記記錄。病房搶救室工作制度文件編號HLZD43版本/修改修改內(nèi)容制定審核批準(zhǔn)生效日期1/0新制定許會英桑冬梅鄭綱鳳 一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)。 藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補(bǔ)充，放回原處