麻醉科風險防范應急處置預案-資料下載頁
2025-04-17 13:20本頁面
【正文】 20ml靜注?！?〉氨茶堿250mg+25%葡萄糖靜推?？剐菘恕?〉糾正心衰：低分子右旋糖酐。 〈2〉血壓不升時，多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml靜滴。每分鐘20滴開始，依病情調節(jié)滴速。糾正心衰，利尿劑的應用。糾正酸中毒：5%碳酸氫鈉250ml靜滴。肝素，抗纖溶藥物的應用，補充凝血因子。抗生素的應用：選用對腎臟毒性較小的廣譜抗生素，效果好。8產科處理：原則上應在產婦呼吸及循環(huán)功能得到明顯改善，并予糾正凝血功能障礙，及時終止妊娠?！境绦颉苛⒖掏ㄖt(yī)師 → 建立靜脈通路 → 抗休克、抗過敏→解除肺動脈高壓、糾正缺氧及心衰→ 注重病情及生命體征變化 、注重并發(fā)癥的觀察→早期抗凝、補充凝血因子、晚期抗纖溶→及時終止妊娠 十三、手術室突發(fā)意外傷害事件應急預案手術室平時應備有足量的手術器械和敷料，每日清點補充，以保證應急時使用。對特殊器械如腹腔鏡、宮腔鏡等常規(guī)準備，同時備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應急。各類搶救藥品定量，儀器固定房間放置，嚴格交接班，以備應急使用。全體醫(yī)務人員熟練掌握各種搶救技術，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。工作人員要有高度的責任心和應急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及時通知相關人員，立即到達手術室進行搶救。按通知根據(jù)傷員的傷情，合理安排手術房間和人員，由護士長和科主任統(tǒng)一指揮。值班護士準備好一切器械包、敷料和一次性用物、液體、藥品并送入手術間。巡回護士力求備好電刀、吸引器、輸液、輸血用品、給氧裝置等，同時準備好一切搶救物品，保證手術順利進行。洗手護士密切配合手術醫(yī)生進行手術。根據(jù)情況隨時與護理部、醫(yī)務科聯(lián)系，做好一切記錄。十四、手術室斷氣緊急處置預案斷氣：指麻醉過程中中心供氧發(fā)生故障導致供氧中斷，對于全麻控制呼吸病人，情況非常危急，麻醉醫(yī)生必須掌握供氧中斷后的緊急處理，熟悉簡易呼吸器、應急氧源、減壓閥、流量表的放置位置，熟練掌握快速安裝使用，及時按照斷電斷氣預案緊急處理，盡快恢復病人氧供及保證麻醉病人安全！切不可麻痹大意，掉以輕心導致嚴重事故發(fā)生。斷氣→緊急呼叫幫忙→暫停手術、關閉麻醉氣體→緊急取用簡易呼吸器，保證病人最低氧供→立即安裝應急氧氣瓶與流量表，第一時間保證病人良好的氧供→在保證病人氧供后，立即連接應急氧氣瓶與麻醉機，盡快恢復供氧。 十五、術中突然停電應急預案立即啟用應急照明設備（應急燈、手電筒）術中如有出血情況時，可暫用大紗墊按壓處理，或用大針筒抽吸。如為個別手術間發(fā)生意外而停電時，立即檢查是否跳閘或保險絲有問題，針對相應問題進行解決，可啟用手術室備用電路（每個醫(yī)院都有備用電路，并備有長接線板）及時與總機及有關部門聯(lián)系，了解停電情況，盡快恢復通電。護理人員將停電經過、時間、原因記錄于意外時間登記本上。麻醉中斷電：指麻醉過程中的突發(fā)電源中斷，斷電后麻醉呼吸機、監(jiān)護儀、微量輸液泵等用電設備均停止工作，麻醉醫(yī)師應掌握要點，首要保證病人呼吸循環(huán)支持，在啟用應急電源前麻醉呼吸機改手控呼吸，如監(jiān)護儀（蓄電池失靈）無法工作，應及時判斷病人的生命體征，維持病人生命體征穩(wěn)定，如需暫停手術操作，則及時通知手術醫(yī)師，盡快連接電源。斷電→麻醉呼吸機改手控呼吸→維持適當?shù)穆樽砩疃?，維持生命體征平穩(wěn)→盡快啟用應急電源。 十六、手術室麻醉科發(fā)生火災的應急預案發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)處及上級領導，夜間電話通知院總值班。根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。發(fā)現(xiàn)火情無法撲滅，馬上撥打119報警，并告訴準確方位。管好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。盡可能切斷電源，撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要科技資料。組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道，叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。1. 若不給自己設限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。用一些事情，總會看清一些人。有時候覺得自己像個神經病。既糾結了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻給她的是一些色彩，它奉獻給你的也是一些色彩。你必須努力，當有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。學習參考
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