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麻醉科各級護士培訓-資料下載頁

2025-04-06 05:59本頁面
  

【正文】 2012年下半年手術室5年以上護士理論考試一填空題(60分)補鉀原則: 、 、 、 。 進入氣道內插管采用頭后仰臥位,使 、 、 三者盡量保持在一條直線上,必要時可在肩下墊小枕呼吸功能衰竭時呼吸功能監(jiān)測的項目有: 、 、和 。對危重病人進行動態(tài)心電圖觀察,及時發(fā)現和診斷 ,指導 的治療有效氣體交換主要取決于 比例保持適當比例。正常人肺泡通氣量為 ∕min,流經肺泡的血流量為 ∕min,通氣∕血流比例為 。顱內壓的正常值為 mmH2O腹痛未明確診斷前: 、 、 、 。呼吸困難從臨床表現可分為; 、 、 呼吸困難目前臨床常用的膽堿酯酶復活藥有 、氯磷定 和雙復磷1臨床上將休克過程分為 、 、 三階段1中心靜脈壓是指 及 內流動血液的壓力二、簡答題(40分)怎樣給昏迷患者插胃管?急性左心衰的病人給氧時應注意什么?簡述氣管導管內吸痰的方法?自體輸血禁忌癥有哪些?5年以上上半年答案 正常人體血漿的酸堿度變動范圍很小,~,. 每分通氣量為潮氣量與呼吸頻率的乘機。一般情況下,機械通氣治療之初,可將呼吸頻率調節(jié)至10~16次/min,潮氣量8~10ml/kg,維持每分鐘通氣量在6~10L. P波代表左右兩心房除極時的電位變化。P—R間期代表自心房至心室開始除極的時間。心率在正常范圍,成人的P—~。 緊急生命復蘇具體操作內容以英文首字母A、B、C、D表達:A:保持呼吸道通暢;B:人工呼吸;C:心臟復蘇;D:電擊除顫。 動脈穿刺插管常選用橈動脈,也可選用肱動脈、足背動脈、股動脈與腋動脈。 ~(5~12cmH2O),﹤,>~2kpa提示右心功能不全,但CVP不能反應左心功能。 機械呼吸機的動力來源于電力、壓縮氣體或兩者的結合。 選擇呼吸機與患者的連接方式,常用經口腔、鼻腔、氣管切開插管三種。甲狀腺危象的主要誘因有感染、手術、放射性碘治療、嚴重精神創(chuàng)傷、嚴重的藥物反應、過量服用TH制劑、嚴重軀體疾病等。甲狀腺危象表現為煩躁不安、大汗淋漓、呼吸急促、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉,嚴重者導致虛脫、休克、嗜睡、瞻望、昏迷。耐熱、耐濕的手術器械,應首選壓力蒸汽滅菌,不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。地面無明顯污染污染時,采用濕式清潔。當地面受到患者血液、體液等明顯污染時,先用濕材料去除可見的污染物、再清潔和消毒。手術部位的皮膚應先清潔,對于器官移植手術和處于重度免疫抑制狀態(tài)的患者,術前可用抗菌或抑菌皂液或2000mg/L葡萄糖酸氯已定擦拭洗凈全身皮膚。手術切口部位皮膚消毒范圍應在手術野及其外擴展≧15cm部位由內向外擦拭。進入人體無菌組織、器官、腔隙,或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應進行滅菌。接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應進行消毒。熱力消毒、滅菌:操作人員接觸高溫物品和設備時應使用防燙的棉手套、著長袖工裝。潔凈區(qū)對與其相通的非潔凈區(qū)應保持不小于10Pa的正壓,潔凈區(qū)對室外或對與室外直接相通的區(qū)域應保持不小于15Pa的正壓,所有靜壓差君不應大于30Pa。超聲清洗的原理為通過高頻聲波轉化為機械震動,迅速將碎片從器械的各個部分去除。二、問答題。物體表面的采樣方法?答:用5cm5cm滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面,(PBS)或生理鹽水采樣液的棉拭子1支,在規(guī)格板內橫豎往返各涂抹5次,并隨之轉動棉拭子,連續(xù)采樣4個規(guī)格板面積,被采面積﹤100 cm2 ,取全部表面:被采表面≥100 cm2 ,取100 cm2 。減去手接觸部分,將棉拭子放入裝有10ml無菌檢驗用洗脫液的試管中送檢。門把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體表面采樣,采樣物體表面有消毒劑殘留時,采樣液應含相應中和劑。簡述不同凈化級別手術室的用途?答:百級(特別潔凈):瓣膜置換、心臟手術、器官移植、人工關節(jié)置換、神經外科、全身燒傷、感染率大的手術。(手術間) 千級(標準潔凈):眼外科、整形外科、非全身燒傷、骨科、普外科中的I類手術、肝膽胰外科。 (手術間、體外循環(huán)灌注準備室)萬級(一般潔凈):胸外科、泌尿外科、婦產科、耳鼻咽喉科、普外科。(手術間、無菌間)十萬級(一般潔凈):門診、急診、感染手術 (走廊、洗手間、麻醉預備室)器械性能應檢查那些內容?答:檢查器械的關節(jié)是否靈活,咬合面是否緊密,溝槽是否平行,銳器是否鋒利,持針器持針是否牢固。功能失靈的器械要及時更換。二、簡答題酸堿失衡的治療原則?答:1)必須動態(tài)監(jiān)測;2)必須綜合分析;3)治本為主,治標為輔;4)急病急治,慢病慢治;5)呼吸問題靠呼吸解決,代謝問題靠代謝解決;6)治一步看一步;7)寧酸勿堿。 常用的呼吸模式有哪幾種?答:1)間歇正壓通氣;2)同步間歇指令性通氣;3)壓力支持通氣;4)呼氣末正壓通氣;5)雙氣道正壓通氣 機械呼吸機與患者的連接方式中選擇氣管切開插管的使用范圍、有何優(yōu)缺點?答:適用于需要長時間使用呼吸機者,可明顯減少死腔,患者易耐受,口腔護理容易,便于吸出氣管、支氣管內分泌物,患者可吞咽口咽部分泌物,并可飲水、進食,便于營養(yǎng)、水分補充;缺點是創(chuàng)傷較大,操作復雜,需特殊護理,可發(fā)生出血、感染、氣管套管脫出、氣道堵塞、插管錯位、氣管黏膜壞死等并發(fā)癥,預后頸部留有瘢痕,可能造成氣管狹窄。2011年上半年手術室5年以上護士理論考試一填空題(60分)甲狀腺危象表現為 、 、 、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉,嚴重者導致 、 、嗜睡、瞻望、 。耐熱、耐濕的手術器械,應首選 ,不應采用 浸泡滅菌。地面無明顯污染污染時,采用 。當地面受到患者血液、體液等明顯污染時,先用濕材料去除可見的污染物、再 和 。手術切口部位皮膚消毒范圍應在手術野及其外擴展 部位由內向外擦拭。熱力消毒、滅菌:操作人員接觸高溫物品和設備時應使用 、 。潔凈區(qū)對與其相通的非潔凈區(qū)應保持不小于 的正壓,潔凈區(qū)對室外或對與室外直接相通的區(qū)域應保持不小于 的正壓,所有靜壓差君不應大于 。超聲清洗的原理為通過 轉化為 ,迅速將碎片從器械的各個部分去除。正常人體血漿的酸堿度變動范圍很小,PH保持在 之間,平均為 。 P波代表左右兩心房除極時的電位變化。P—R間期代表 的時間。心率在正常范圍,成人的P—R間期為 s。 動脈穿刺插管常選用橈動脈,也可選用 、 、 與 。1 選擇呼吸機與患者的連接方式,常用經 、 、 三種。二、簡答題(40分)常用的呼吸模式有哪幾種?簡述不同凈化級別手術室的用途?機械呼吸機與患者的連接方式中選擇氣管切開插管的使用范圍、有何優(yōu)缺點?器械性能應檢查那些內容? 2012年上半年手術室5年以上護士理論考試一填空題(60分)甲狀腺危象的主要誘因有 、 、 、嚴重精神創(chuàng)傷、 、 、 等。耐熱、耐濕的手術器械,應首選 ,不應采用 浸泡滅菌。手術部位的皮膚應先清潔,對于器官移植手術和處于重度免疫抑制狀態(tài)的患者,術前可用 或 擦拭洗凈全身皮膚。進入人體 、器官、 ,或接觸 、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應進行滅菌。接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應進行 。超聲清洗的原理為通過 轉化為 ,迅速將碎片從器械的各個部分去除。 每分通氣量為潮氣量與呼吸頻率的乘機。一般情況下,機械通氣治療之初,可將呼吸頻率調節(jié)至 次/min,潮氣量 /kg,維持每分鐘通氣量在 緊急生命復蘇具體操作內容以英文首字母A、B、C、D表達:A: ;B: ;C: ;D: 。 ~( cmH2O),﹤,>~2kpa提示右心功能不全,但CVP不能反應 。 選擇呼吸機與患者的連接方式,常用經 、 、 三種。機械呼吸機的動力來源于 、 或兩者的結合。二簡答題(40分)物體表面的采樣方法? 常用的呼吸模式有哪幾種?簡述不同凈化級別手術室的用途?酸堿失衡的治療原則?37 / 37
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