【正文】 機(jī)械呼吸機(jī)的動(dòng)力來源于 、 或兩者的結(jié)合。 ~（ cmH2O）,﹤，＞~2kpa提示右心功能不全，但CVP不能反應(yīng) 。 每分通氣量為潮氣量與呼吸頻率的乘機(jī)。接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行 。手術(shù)部位的皮膚應(yīng)先清潔，對(duì)于器官移植手術(shù)和處于重度免疫抑制狀態(tài)的患者，術(shù)前可用 或 擦拭洗凈全身皮膚。二、簡答題（40分）常用的呼吸模式有哪幾種？簡述不同凈化級(jí)別手術(shù)室的用途？機(jī)械呼吸機(jī)與患者的連接方式中選擇氣管切開插管的使用范圍、有何優(yōu)缺點(diǎn)？器械性能應(yīng)檢查那些內(nèi)容？ 2012年上半年手術(shù)室5年以上護(hù)士理論考試一填空題（60分）甲狀腺危象的主要誘因有 、 、 、嚴(yán)重精神創(chuàng)傷、 、 、 等。 動(dòng)脈穿刺插管常選用橈動(dòng)脈，也可選用 、 、 與 。P—R間期代表 的時(shí)間。正常人體血漿的酸堿度變動(dòng)范圍很小，PH保持在 之間，平均為 。潔凈區(qū)對(duì)與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持不小于 的正壓，潔凈區(qū)對(duì)室外或?qū)εc室外直接相通的區(qū)域應(yīng)保持不小于 的正壓，所有靜壓差君不應(yīng)大于 。手術(shù)切口部位皮膚消毒范圍應(yīng)在手術(shù)野及其外擴(kuò)展 部位由內(nèi)向外擦拭。地面無明顯污染污染時(shí)，采用 。2011年上半年手術(shù)室5年以上護(hù)士理論考試一填空題（60分）甲狀腺危象表現(xiàn)為 、 、 、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重者導(dǎo)致 、 、嗜睡、瞻望、 。二、簡答題酸堿失衡的治療原則？答：1）必須動(dòng)態(tài)監(jiān)測；2）必須綜合分析；3）治本為主，治標(biāo)為輔；4）急病急治，慢病慢治；5）呼吸問題靠呼吸解決，代謝問題靠代謝解決；6）治一步看一步；7）寧酸勿堿。（手術(shù)間、無菌間）十萬級(jí)（一般潔凈）：門診、急診、感染手術(shù) （走廊、洗手間、麻醉預(yù)備室）器械性能應(yīng)檢查那些內(nèi)容？答：檢查器械的關(guān)節(jié)是否靈活，咬合面是否緊密，溝槽是否平行，銳器是否鋒利，持針器持針是否牢固。（手術(shù)間） 千級(jí)（標(biāo)準(zhǔn)潔凈）：眼外科、整形外科、非全身燒傷、骨科、普外科中的I類手術(shù)、肝膽胰外科。門把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體表面采樣，采樣物體表面有消毒劑殘留時(shí)，采樣液應(yīng)含相應(yīng)中和劑。物體表面的采樣方法？答：用5cm5cm滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面，（PBS）或生理鹽水采樣液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積，被采面積﹤100 cm2 ，取全部表面：被采表面≥100 cm2 ，取100 cm2 。超聲清洗的原理為通過高頻聲波轉(zhuǎn)化為機(jī)械震動(dòng)，迅速將碎片從器械的各個(gè)部分去除。熱力消毒、滅菌：操作人員接觸高溫物品和設(shè)備時(shí)應(yīng)使用防燙的棉手套、著長袖工裝。進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌。手術(shù)部位的皮膚應(yīng)先清潔，對(duì)于器官移植手術(shù)和處于重度免疫抑制狀態(tài)的患者，術(shù)前可用抗菌或抑菌皂液或2000mg/L葡萄糖酸氯已定擦拭洗凈全身皮膚。地面無明顯污染污染時(shí)，采用濕式清潔。甲狀腺危象表現(xiàn)為煩躁不安、大汗淋漓、呼吸急促、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重者導(dǎo)致虛脫、休克、嗜睡、瞻望、昏迷。 選擇呼吸機(jī)與患者的連接方式，常用經(jīng)口腔、鼻腔、氣管切開插管三種。 ~（5~12cmH2O）,﹤，＞~2kpa提示右心功能不全，但CVP不能反應(yīng)左心功能。 緊急生命復(fù)蘇具體操作內(nèi)容以英文首字母A、B、C、D表達(dá)：A：保持呼吸道通暢；B:人工呼吸；C：心臟復(fù)蘇；D：電擊除顫。P—R間期代表自心房至心室開始除極的時(shí)間。呼吸困難從臨床表現(xiàn)可分為； 、 、 呼吸困難目前臨床常用的膽堿酯酶復(fù)活藥有 、氯磷定 和雙復(fù)磷1臨床上將休克過程分為 、 、 三階段1中心靜脈壓是指 及 內(nèi)流動(dòng)血液的壓力二、簡答題（40分）怎樣給昏迷患者插胃管?急性左心衰的病人給氧時(shí)應(yīng)注意什么？簡述氣管導(dǎo)管內(nèi)吸痰的方法？自體輸血禁忌癥有哪些？5年以上上半年答案 正常人體血漿的酸堿度變動(dòng)范圍很小，~，. 每分通氣量為潮氣量與呼吸頻率的乘機(jī)。正常人肺泡通氣量為 ∕min，流經(jīng)肺泡的血流量為 ∕min，通氣∕血流比例為 。 進(jìn)入氣道內(nèi)插管采用頭后仰臥位，使 、 、 三者盡量保持在一條直線上，必要時(shí)可在肩下墊小枕呼吸功能衰竭時(shí)呼吸功能監(jiān)測的項(xiàng)目有： 、 、和 。正常人肺泡通氣量為 ∕min，流經(jīng)肺泡的血流量為 ∕min，通氣∕血流比例為 。進(jìn)入氣道內(nèi)插管采用頭后仰臥位，使 、 、 三者盡量保持在一條直線上，必要時(shí)可在肩下墊小枕胸外電復(fù)律最大能量可用至 胸內(nèi)電復(fù)律最大能量不能超過 J 呼吸功能衰竭時(shí)呼吸功能監(jiān)測的項(xiàng)目有： 、 、和 。？（1）吸痰管外徑不應(yīng)超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1∕3～1∕2；（2）吸痰前先適當(dāng)提高氧濃度（3）先阻斷吸痰管待插入一定深度再接通負(fù)壓，負(fù)壓﹤200cmH2O，吸痰時(shí)間﹤１５秒／次；（4） 結(jié)束以后還要提高氧濃度；（5）痰粘稠時(shí)可使用抗生素或痰稀釋劑間斷滴入。心跳驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)？答：神志突然消失（停搏后15s內(nèi)）大動(dòng)脈搏動(dòng)及心音消失呼吸停止（停搏后20～30s內(nèi)）瞳孔散大（45s后，1~2分鐘后瞳孔固定）心電圖表現(xiàn)（室顫） 休克晚期病人出現(xiàn)心、腦低灌注的表現(xiàn)有那些方面？答：1）意識(shí)障礙：隨著休克的進(jìn)展，大腦灌注減少，出現(xiàn)表情淡漠、嗜睡或昏迷。正常人肺泡通氣量為4L∕min，流經(jīng)肺泡的血流量為5L∕min，通氣∕顱內(nèi)壓的正常值為70~200mmH2O根據(jù)發(fā)病速度快慢和病情嚴(yán)重程度將DIC分為三型，急性型、亞急性型、和慢型1臨床上將休克過程分為休克早期、休克進(jìn)展期、休克晚期三階段1中心靜脈壓是指胸腔內(nèi)上下腔靜脈及右心房內(nèi)流動(dòng)血液的壓力1腹痛未明確診斷前：禁食、禁灌腸、禁止痛藥、禁服瀉藥1呼吸困難從臨床表現(xiàn)可分為；吸氣性、呼氣性、混合性呼吸困難1目前臨床常用的膽堿酯酶復(fù)活藥有解磷定、氯磷定 、雙復(fù)磷二、簡答題急性左心衰的病人給氧時(shí)應(yīng)注意什么？答：急性左心衰給氧注意：給予高濃度氧氣吸入(46升/分)，濕化瓶中放入3050%的酒精，因?yàn)榫凭山档头闻輧?nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，擴(kuò)大氣體和肺泡壁接觸面，使氣體易于彌散，改善氣體交換功能；必要時(shí)面罩給氧。 補(bǔ)鉀原則：不宜過早 、 不宜過濃 、 不宜過快 、見尿補(bǔ)鉀 進(jìn)入氣道內(nèi)插管采用頭后仰臥位，使口、咽喉、氣道三者盡量保持在一條直線上，必要時(shí)可在肩下墊小枕胸外電復(fù)律最大能量可用至360J，胸內(nèi)電復(fù)律最大能量不能超過60J 呼吸功能衰竭時(shí)呼吸功能監(jiān)測的項(xiàng)目有：動(dòng)脈血?dú)夥治觥⒀躏柡投?、呼氣末二氧化碳監(jiān)測 。無菌物品放置指定地點(diǎn)，上距天花板 ，下距地面 ，側(cè)面距墻 ，置物架一般呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)環(huán)氧乙烷作用機(jī)理：作用于微生物的 ，RNA與蛋白質(zhì)使其發(fā)生非特異性烷基化，從而干擾微生物的正常新陳代謝與增殖。外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng) 。手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求。一次性最大用量為400~500mg。膽總管又可劃分為十二指腸上、十二指腸后、 和十二指腸壁內(nèi)4個(gè)部分。二簡答題（45分，每題15分） 什么是手衛(wèi)生？ 四種高危室早是哪四種？ Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖的表現(xiàn)？2012年下半年手術(shù)室4~5年護(hù)士理論考試一填空題（60分，每小空2分）膽道系統(tǒng)起于肝內(nèi)毛細(xì)膽管，止于肝胰壺腹。環(huán)氧乙烷消毒常用合適溫度 ℃溫度足以使藥物發(fā)揮最大作用時(shí)，再升高溫度亦不加強(qiáng)滅菌效果，且增加用EO危險(xiǎn)1環(huán)氧乙烷作用機(jī)理：作用于微生物的 ，RNA與 ，使其發(fā)生非特異性烷基化，從而干擾微生物的正常新陳代謝與增殖。無菌物品放置指定地點(diǎn)，上距天花板 ，下距地面 ，側(cè)面距墻 ，置物架一般呈網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)特殊感染一般是指由 、 、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等病原體所引起的感染。外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌數(shù)應(yīng) 。手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求。非限制區(qū)：在最外側(cè)，包括更衣室、衛(wèi)生間、值班室、標(biāo)本室、污物處理間、麻醉醫(yī)生及護(hù)士辦公室、病人接收區(qū)。 四種高危室早：答：頻發(fā)性室性早搏早搏≥6次/min多源性室性早搏2個(gè)以上的異位起搏點(diǎn) 3室性早搏呈聯(lián)律、二聯(lián)律、三聯(lián)律等 室性早搏的R on T