【正文】 行母嬰同室護(hù)理常規(guī)。(2)醫(yī)護(hù)配合共同做好母乳喂養(yǎng)工作。(3)產(chǎn)房及待產(chǎn)室護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦做好早接觸及早吸吮工作，并同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。 (4)產(chǎn)房護(hù)士或助產(chǎn)士與產(chǎn)后母嬰同室護(hù)士認(rèn)真交接母嬰情況。三、護(hù)理常規(guī)：(1)觀察產(chǎn)婦生命體征及傷口、宮縮、陰道出血和排尿情況。(2)核對(duì)新生兒姓名、性別、住院號(hào)。(3)觀察新生兒呼吸及皮膚、臍帶有無滲血、嬰兒有無嘔吐并注意保暖。(4)協(xié)助剖宮產(chǎn)的母親進(jìn)行早接觸、早吸吮，并指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)及按需哺乳。(5)協(xié)助并指導(dǎo)母親生后6小時(shí)內(nèi)再次喂奶，按需哺乳。：(1)每日檢查惡露、傷口愈合、子宮復(fù)舊情況，保持外陰清潔。(2)每日檢查乳房情況(脹度、乳量、乳頭形狀)，指導(dǎo)母親正確的哺乳體位、含接姿勢(shì)及擠奶手法。發(fā)現(xiàn)異常情況(如奶脹、乳頭皸裂、副乳等)及時(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)和咨詢。(3)加強(qiáng)心理護(hù)理，針對(duì)產(chǎn)婦的問題進(jìn)行耐心細(xì)致的解答，使母親樹立母乳喂養(yǎng)的信心。 (4)指導(dǎo)并提供母親科學(xué)膳食，保證充分營養(yǎng)。：(1)記錄新生兒及患兒的一般情況，每日測體溫、體重、大小便次數(shù)及性質(zhì)、黃疸情況并做好記錄。(2)了解新生兒的吸吮次數(shù)及吸吮情況。(3)每日洗澡一次，做好新生兒皮膚護(hù)理、臍帶護(hù)理、預(yù)防接種工作。(4)嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度。(5)加強(qiáng)巡視，了解母親及新生兒情況，做好護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。四、簡易人乳庫鼓勵(lì)有需要有條件的愛嬰醫(yī)院設(shè)立人乳庫，收集人乳的對(duì)象應(yīng)為無傳染病身體健的母親。：(1)產(chǎn)婦不能用自己的乳汁哺喂的新生兒及患兒。(2)有醫(yī)療適應(yīng)癥的新生兒及患兒。：(1)備好消毒奶杯，以有蓋的透明廣口杯為宜。(2)清潔產(chǎn)婦的乳房，采奶前洗手。(3)擠乳方法：手法擠乳為主，消毒器具(吸奶器或奶泵)擠奶為輔。(4)將收集好的人乳汁貼上瓶簽，準(zhǔn)確記錄供乳者姓名、收集日期、時(shí)間、分娩孕周。 (5)采奶后入乳庫前消毒。①℃30分鐘，待自然冷卻至室溫后放入冰箱待用。②冰箱內(nèi)保持4℃，儲(chǔ)存應(yīng)在24～48小時(shí)內(nèi)使用，20℃儲(chǔ)存可在3個(gè)月內(nèi)使用，庫奶使用時(shí)需復(fù)溫。(6)若乳母擠出的奶用于哺喂自己的新生兒，則不需要消毒，但容器外應(yīng)標(biāo)明姓名、日期、床位號(hào)，置于4℃冰箱內(nèi)保存，24小時(shí)內(nèi)使用。：(1)對(duì)各病室收集的人乳進(jìn)行檢查。(2)管理人員對(duì)乳庫的人乳做好時(shí)間標(biāo)記，儲(chǔ)存及使用時(shí)應(yīng)作記錄。(3)每日檢查乳庫，應(yīng)保證先入庫的先供應(yīng)，并及時(shí)清理過期的乳汁。 (4)設(shè)專用冰箱儲(chǔ)奶，冰箱應(yīng)每周清潔一次，每月對(duì)庫存奶檢菌一次，并有記錄。探視制度，以確保母嬰得到充分的休息和治療。，有傳染性疾病者禁止探視。，每次不超過2人。消毒隔離制度，每次15～20分鐘，應(yīng)注意母嬰保暖。，安靜溫馨，嚴(yán)禁吸煙。，用5‰洗消凈擦拭。，母嬰床單位應(yīng)做終末消毒處理。。母乳喂養(yǎng)隨訪制度一、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診、咨詢熱線電話，提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)。二、產(chǎn)婦出院前，主管醫(yī)生應(yīng)告知產(chǎn)婦如何與醫(yī)院保健科或社區(qū)隨訪組織聯(lián)系，并填好圍產(chǎn)保健手冊(cè)。三、產(chǎn)婦出院后，圍產(chǎn)保健手冊(cè)交戶口所在地或休養(yǎng)地的社區(qū)保健組織，由保健人員進(jìn)行訪視，并詳細(xì)了解記錄母乳喂養(yǎng)情況，指導(dǎo)繼續(xù)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)至4～6個(gè)月，按時(shí)添加輔食的同時(shí)繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)兩年。四、產(chǎn)后6周復(fù)查時(shí)應(yīng)了解母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒生長發(fā)育情況，并給予咨詢和指導(dǎo)。五、醫(yī)院、保健組織、母乳喂養(yǎng)支持組織共同做好母乳喂養(yǎng)隨訪工作，將母乳喂養(yǎng)隨訪作為一個(gè)重要工作內(nèi)容，了解出院后母親的母乳喂養(yǎng)問題，及時(shí)進(jìn)行咨詢服務(wù)。兒童科管理制度一、營造寬敞、舒適、溫馨的診療環(huán)境，門診人員流動(dòng)量要比綜合醫(yī)院高出2～3倍，在建筑設(shè)計(jì)上一定要寬敞，留有余地。，營造舒適、溫馨的環(huán)境，消除兒童的恐懼心理。二、重點(diǎn)把好質(zhì)量關(guān)鑒于兒童醫(yī)院的復(fù)雜性，應(yīng)重點(diǎn)把好幾個(gè)質(zhì)量關(guān)。。應(yīng)配備較強(qiáng)的醫(yī)護(hù)力量和較完善的搶救設(shè)施、許多病孩送到急診室就已驚厥、休克，醫(yī)護(hù)人員只有嫻熟地投入搶救，才能最大限度地拯救生命。。新生兒指的是出生后28天以內(nèi)的病兒，在喂養(yǎng)、保溫、護(hù)理和治療等方面要求較高，而且不允許家屬陪護(hù)，必須有一整套嚴(yán)格的管理制度。。重癥監(jiān)護(hù)病房通常是兒童醫(yī)院的拳頭，也代表著醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平，必須花力氣、花本錢建設(shè)好。三、嚴(yán)防院內(nèi)感染和發(fā)生意外，沒有足夠的保護(hù)能力，對(duì)各種感染因素缺乏抵抗力，屬于“易感人群”，加上兒童醫(yī)院人員密度高，因此兒童醫(yī)院的院內(nèi)感染預(yù)防尤其重要。，避免意外事故發(fā)生，做到診療場所通風(fēng)、保暖、透光，電源、暖氣、窗戶均應(yīng)有安全設(shè)施，病室之間的隔墻有透明玻璃等。四、加強(qiáng)兒童保健針對(duì)小兒生活不能完全自理、不能自訴病情等特點(diǎn)，除需要加強(qiáng)生活照料和病情觀察外，還應(yīng)加強(qiáng)兒童保健和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。婦產(chǎn)科管理制度一、營造寬松、舒暢、寧靜的診療環(huán)境婦產(chǎn)科醫(yī)院各診療場所不應(yīng)與外界環(huán)境直接連通，以滿足維護(hù)病人隱私權(quán)的需要，消除病人緊張、焦慮的心理。二、不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平婦產(chǎn)科醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)較大，要求醫(yī)務(wù)人員有高度的責(zé)任感和精益求精的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，良好的服務(wù)態(tài)度，同時(shí)也要不斷改善硬件。三、積極開展科學(xué)研究工作，將婦產(chǎn)科醫(yī)院辦出新的特色。產(chǎn)房消毒隔離制度一、分娩室要求無塵，環(huán)境清潔,空氣新鮮。，室內(nèi)空氣、家具、用品徹底消毒，對(duì)空氣物品表面。，并記錄。／cm2，空氣少于500個(gè)/m3。二、每日通風(fēng)2次，每日紫外線照射1小時(shí)，紫外線強(qiáng)度每季度監(jiān)測1次，有記錄。三、每日用消毒液浸濕的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液的拖把，擦地面1～2次。四、拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)識(shí)。五、產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒液抹洗，然后才能重復(fù)使用。六、接生用的臀墊，盡量使用一次性用品，非一次性的，用后應(yīng)用殺菌劑浸泡，刷洗晾干再用。七、各類物品如體溫表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常規(guī)進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。八、持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤沖洗用品，每周進(jìn)行2次清洗、消毒和滅菌并更換消毒液。九、接生后所用物品、器械、敷料應(yīng)及時(shí)處理、更換、消毒。十、浸泡消毒手術(shù)器械，應(yīng)標(biāo)明時(shí)間，一切無菌物品必須注有滅菌日期。十一、餐具每次使用后應(yīng)清洗、消毒，方可使用。十二、產(chǎn)婦用衛(wèi)生紙，必須高壓消毒、滅菌，方可使用。十三、患者便器應(yīng)固定使用，用后刷凈、消毒后，方可再使用。新生兒室消毒隔離制度一、新生兒室必須經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，每日小掃除，每周大掃除。清潔工作用濕式打掃，衛(wèi)生工具應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別使用，應(yīng)有醒目標(biāo)識(shí)。室內(nèi)不得有蚊、蠅、螞蟻、蟑螂、老鼠等。二、正常新生兒室每日通風(fēng)2次，每次15～20分鐘，保持空氣新鮮，室溫應(yīng)保持在24℃～26℃，濕度為55％～66％之間。三、每日用紫外線燈照射，進(jìn)行空氣消毒（嬰兒抱出喂奶時(shí)照射），每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過500個(gè)/m3。四、新生兒被服、尿布、洗澡手巾等，以及和其他新生兒所接觸的物品，均應(yīng)嚴(yán)格處理后，方可使用。五、新生兒床套，每周更換2次，出院后更換被褥，全部物品進(jìn)行終末消毒。六、新生兒奶具一人一具，一用一消毒。每次喂奶前，應(yīng)消毒小毛巾，產(chǎn)婦拭凈乳頭、雙手。喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并煮沸消毒。七、新生兒室注射器，推廣用一次性注射器。八、新生兒暖箱每周2次消毒，并更換水箱中水，藍(lán)光器每日擦拭玻璃面1次。 九、工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，新生兒無交叉感染，不應(yīng)有眼炎、臍炎、膿瘡等。23