助產(chǎn)士操作技術(shù)考核參考標(biāo)準(zhǔn)一-資料下載頁(yè)
2025-07-14 18:36本頁(yè)面
【正文】 有節(jié)律持續(xù)輕柔按摩15分鐘，促進(jìn)子宮收縮；（2分） ?、拮⒁馐褂脽o(wú)菌技術(shù)；（2分） ?、邞?yīng)用宮縮劑配合按摩，以維持子宮處于良好收縮狀態(tài)；（2分） 紗布填塞官腔法 ?。?）常規(guī)消毒，洗手，帶手套；（2分） ?。?）用滅菌紗布條在盛生理鹽水的治療碗中浸濕擠干；（3分） ?。?）術(shù)者用一手在腹部固定宮底，、寬68cm46層大紗條送入宮腔內(nèi)，自宮底向外逐層填塞；（4分） ?。?）填塞應(yīng)緊密，不留空隙，均勻。剩余的紗布條留于陰道內(nèi)；（4分） （5）填塞后，測(cè)量血壓、脈搏等生命體征；（3分） ?。?）24小時(shí)后緩慢抽出紗布條，抽出前先注射宮縮劑；（3分） （二）宮頸裂傷、陰道裂傷縫合術(shù) 常規(guī)消毒、輔巾；（2分） 暴露宮頸，用兩把卵圓鉗并排鉗夾宮頸前唇并向陰道口方向牽拉；（2分） 順時(shí)針?lè)较?，逐步移?dòng)卵圓鉗，直視觀察宮頸情況；（2分） 發(fā)現(xiàn)裂傷后，用兩鉗固定，以腸線或可吸收線縫合，第一針從裂口頂端稍上方開始，作連續(xù)縫合，；（4分） 陰道裂傷縫合需縫合超過(guò)裂口頂端，不留死腔達(dá)到組織對(duì)合好及止血的效果；（2分） （三）人工剝離胎盤術(shù) 產(chǎn)婦取膀胱截石位；（2分） 嚴(yán)格無(wú)菌操作，重新消毒外陰，更換手套；（2分） 導(dǎo)尿、排空膀胱；（2分） 一手按住宮底，另一手沿臍帶進(jìn)入宮腔；（3分） 順胎盤面向下找到胎盤邊緣與胎膜交界處，用四指并攏作鋸狀剝離，若胎盤已部分剝離則以手的尺側(cè)從已剝離處開始尋找粘連部位，輕輕將胎盤與宮壁分離，切勿強(qiáng)行挖?。唬?分） 待整個(gè)胎盤剝離后，將胎盤握在手掌中取出；（2分） 取殘留胎盤困難時(shí)，可用大號(hào)刮匙清除；（2分） （四）產(chǎn)后出血致失血性休克，按休克搶救程序處理；（2分） 三、服務(wù)態(tài)度（2分）備注：按摩子宮止血法中的（1）和（2）任選一種
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