助產(chǎn)士操作技術(shù)考核參考標(biāo)準(zhǔn)一(專(zhuān)業(yè)版)
【正文】 助產(chǎn)士操作技術(shù)考核參考標(biāo)準(zhǔn)1 產(chǎn)前檢查 一、用物（5分） 軟尺一根、胎心聽(tīng)筒或多普勒胎心音監(jiān)測(cè)儀、骨盆測(cè)量器一個(gè)、滅菌內(nèi)診包一個(gè)、滅菌手套一雙?！ 《⒉僮鳎?0分） ?。ㄒ唬└共繖z查 孕婦排尿后，平臥于檢查床上，頭部稍墊高，露出腹部，雙腿略屈曲分開(kāi)，使腹肌放松；（2分） 檢查者站在孕婦右側(cè)進(jìn)行檢查；（1分） 觀察腹形、妊娠紋、疤痕及緊張度；（1分） 用軟尺測(cè)量宮高及腹圍值；（6分） 分四步進(jìn)行腹部觸診： 第一步手法：（1）操作者面向孕婦頭端，兩手置于子宮底部——了解外形、測(cè)宮高；（2分） ?。?）兩手指腹相對(duì)，輕推——判斷宮底胎兒部、區(qū)分胎頭與胎臀；（4分） 第二步手法：（1）檢查者左右手分別置于孕婦腹部左右側(cè)；（2分） （2）一手固定，另一手輕輕深按檢查——分辨胎背及胎兒肢體位置；（4分） ?。?）兩手交替進(jìn)行，確定胎背向前、側(cè)方或向后的方位；（2分） 第三步手法：（1）檢查者右手拇指與其余四指分開(kāi)，置于恥骨聯(lián)合上方，握住胎先露，向下深探，進(jìn)一步查清胎先露為胎頭或胎臀；（4分） （2）左右推動(dòng)，以確定是否銜接；（2分） 第四步手法：（1）檢查者面向孕婦足端；（1分） （2）左右手平放在子宮下段胎先露兩側(cè)，并向骨盆入口方向向下深按檢查胎先露是否入盆及入盆的程度，再次核對(duì)胎先露部診斷的正確性。（3分） 胎心聽(tīng)診 ?。?）根據(jù)不同孕周、不同胎位在孕婦腹部不同部位用胎心聽(tīng)筒或多普勒聽(tīng)診；（2分） ?。?）胎心音在靠近胎背上方的孕婦腹壁上聽(tīng)得最清楚；（1分） ?。?）正常胎心率為120—160次/分鐘；（1分） （二）骨盆外測(cè)量 測(cè)髂棘間徑 ?。?）孕婦取伸腿仰臥位；（2分） （2）檢查者兩手持測(cè)量器兩末端置于兩髂前上棘的外側(cè)緣；（4分） （3）測(cè)量?jī)慎那吧霞g距
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