山東省助產(chǎn)技術(shù)管理辦法-資料下載頁
2025-04-07 23:07本頁面
【正文】 技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)作為助產(chǎn)技術(shù)的最高級接診機(jī)構(gòu)，應(yīng)接收并處理下級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診病人，并參加下級機(jī)構(gòu)的會診。除了掌握產(chǎn)前檢查及正常分娩的處理技術(shù)、正確繪制產(chǎn)程圖、產(chǎn)程中母嬰監(jiān)測技術(shù)、正確的消毒技術(shù)、病情交待和咨詢指導(dǎo)技術(shù)外，還應(yīng)能開展以下技術(shù)：：頭盆不稱和產(chǎn)程異常的診斷、鑒別診斷技術(shù)、人工剝離胎盤術(shù)、胎盤殘留刮宮術(shù)、會陰（Ⅱ176。以上）或?qū)m頸復(fù)雜裂傷修補(bǔ)術(shù)、胎頭吸引術(shù)、各種產(chǎn)鉗術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、臀位牽引術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、人工破膜、異位妊娠手術(shù)、子宮切除術(shù)、穿顱術(shù)等毀胎術(shù)；、引產(chǎn)手術(shù)的技術(shù)、方法和并發(fā)癥的處理；、鑒別診斷、監(jiān)測及處理技術(shù)；：如先天缺陷的產(chǎn)前篩查及或診斷、宮內(nèi)感染的產(chǎn)前診斷、胎兒生長發(fā)育及成熟度監(jiān)測、宮內(nèi)缺氧的監(jiān)測；（含氣管插管）及并發(fā)癥的搶救；；、轉(zhuǎn)診。㈥規(guī)章制度建立健全各項助產(chǎn)技術(shù)管理制度，包括：門診和分娩區(qū)工作制度，產(chǎn)科值班制度，交接班制度，產(chǎn)科感染控制制度，污物處理制度，消毒隔離制度，安全管理制度，差錯防范制度，急救藥品管理制度，危重病人搶救制度，產(chǎn)時高危妊娠登記管理制度，病歷書寫規(guī)范和質(zhì)量檢查制度，出生醫(yī)學(xué)證明管理制度，接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診病人情況的制度，登記統(tǒng)計制度，孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡討論及報告制度，人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度、產(chǎn)科質(zhì)量自我評估制度。建立有關(guān)診療常規(guī)及操作規(guī)范，規(guī)定各級醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)。四、待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)一體化病房的基本條件房屋標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)具備同級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩室、母嬰同室病房的標(biāo)準(zhǔn)。房屋面積至少在28m2以上，并符合消毒管理的有關(guān)規(guī)定。附件2： 分娩區(qū)的消毒管理規(guī)定一、布局與管理：無菌區(qū)：設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間、刷手間；清潔區(qū)：設(shè)置待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室；辦公生活區(qū)（在清潔區(qū)內(nèi)）；污物處理區(qū)：設(shè)置污物間、衛(wèi)生間；緩沖區(qū)：設(shè)置更衣室、換鞋處；各區(qū)域標(biāo)志明確，設(shè)有實際屏障；人員、清潔物品、污染物品各行其道，避免交叉。、天花板、地面應(yīng)無裂隙而表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清潔和消毒。，每張產(chǎn)床使用面積應(yīng)不少于16m2。、濕度計（溫度保持在24℃26℃，濕度50％60％），注意通風(fēng)及空氣凈化，有條件的可配備空氣凈化裝置，環(huán)境空氣應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB159821995）中的要求。，水龍頭采用非手觸式。根據(jù)要求配制刷手液及消毒液，手刷一用一滅菌，按外科刷手法刷手不得少于2分鐘。，換鞋?；己粑阑蚱渌腥拘约膊 ⑵つw有傷口的工作人員暫時停止在分娩區(qū)工作。，采取相應(yīng)的消毒隔離措施。，密閉運送，無害化處理；房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。二、接生和手術(shù)的預(yù)防措施，嚴(yán)格刷手，穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套。（選用防水、阻菌、不產(chǎn)塵材料），潮濕視為污染應(yīng)更換。、棉簽、無菌手套等，禁止斷臍器械與其它助產(chǎn)器械混用。，立即進(jìn)行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)。、一用一滅菌。，每次使用后要進(jìn)行消毒或滅菌。、吸引瓶及吸引管等使用后，及時清洗、消毒或滅菌，干燥保存。、超聲清洗、消毒、掛油、烘干、打包、滅菌或送中心供應(yīng)室統(tǒng)一清洗、消毒或滅菌處理。滅菌后的持物鉗干燥保存，每臺一套。（壓力蒸汽滅菌法）。，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及相應(yīng)的隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)?；加行詡鞑ゼ膊〉漠a(chǎn)婦應(yīng)在隔離分娩室和手術(shù)間分娩，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握性傳播疾病的有關(guān)知識，嚴(yán)格做好消毒隔離，做好自我防護(hù)，做好消毒隔離措施，有效切斷性傳播疾病的傳播途徑。三、分娩區(qū)的清潔衛(wèi)生、臺面、地面或儀器等。若有血跡、體液污染，必須立即以中、高水平消毒劑擦拭消毒。、高水平消毒劑擦拭，及時更換防水床單（墊），污物送洗衣房清洗、消毒。，物理、靜電、紫外線燈照射，空氣消毒，地面應(yīng)濕式清掃。《消毒技術(shù)規(guī)范（2002年版）》中醫(yī)院Ⅱ類環(huán)境空氣消毒規(guī)范。，嚴(yán)格遵照《醫(yī)療廢物處理條例》執(zhí)行。四、建立消毒管理制度按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及省衛(wèi)生廳有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)定要求開展消毒與滅菌效果檢測。附件3： 開展剖宮產(chǎn)手術(shù)基本條件一、基本條件：(一)有合格的手術(shù)場所；（二)具有剖腹設(shè)備、條件(包括器械、輸液、輸血、給氧等)；(三)有搶救設(shè)備及搶救能力，能處理手術(shù)中出現(xiàn)的意外，如出血、麻醉意外、損傷等，需要時可行子宮切除術(shù)等；(四)有完整配套的麻醉器械；(五)具有血、尿常規(guī)、血交叉等檢驗設(shè)備及人員。二、人員(一)手術(shù)醫(yī)師(含中專)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)注冊登記的婦產(chǎn)科醫(yī)師；，具有婦產(chǎn)科臨床工作經(jīng)驗，會觀察產(chǎn)程并識別異常，能處理正常分娩及陰道手術(shù)產(chǎn)；掌握剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥、禁忌癥，熟悉腹部及女性生殖系統(tǒng)周圍器官解剖位置；并能獨立進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)及子宮切除術(shù)；。(二)麻醉師(含中專)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)注冊登記的醫(yī)師或助理醫(yī)師（其執(zhí)業(yè)范圍為麻醉專業(yè)）。、連續(xù)硬膜外麻醉、腰麻、骶麻和全麻，并能處理麻醉意外。(三)手術(shù)護(hù)士(含中專)助產(chǎn)或護(hù)理專業(yè)學(xué)歷，取得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格并經(jīng)注冊登記的注冊護(hù)士；，參加過剖宮產(chǎn)、子宮切除術(shù)前器械準(zhǔn)備及手術(shù)配合全過程，或有普外科手術(shù)配合經(jīng)驗，具有配合搶救新生兒窒息的經(jīng)驗，有獨立工作能力。
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