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正文內(nèi)容

山東省助產(chǎn)技術(shù)管理辦法-資料下載頁

2025-04-07 23:07本頁面
  

【正文】 技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)作為助產(chǎn)技術(shù)的最高級接診機(jī)構(gòu),應(yīng)接收并處理下級助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診病人,并參加下級機(jī)構(gòu)的會診。除了掌握產(chǎn)前檢查及正常分娩的處理技術(shù)、正確繪制產(chǎn)程圖、產(chǎn)程中母嬰監(jiān)測技術(shù)、正確的消毒技術(shù)、病情交待和咨詢指導(dǎo)技術(shù)外,還應(yīng)能開展以下技術(shù)::頭盆不稱和產(chǎn)程異常的診斷、鑒別診斷技術(shù)、人工剝離胎盤術(shù)、胎盤殘留刮宮術(shù)、會陰(Ⅱ176。以上)或?qū)m頸復(fù)雜裂傷修補(bǔ)術(shù)、胎頭吸引術(shù)、各種產(chǎn)鉗術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、臀位牽引術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、人工破膜、異位妊娠手術(shù)、子宮切除術(shù)、穿顱術(shù)等毀胎術(shù);、引產(chǎn)手術(shù)的技術(shù)、方法和并發(fā)癥的處理;、鑒別診斷、監(jiān)測及處理技術(shù);:如先天缺陷的產(chǎn)前篩查及或診斷、宮內(nèi)感染的產(chǎn)前診斷、胎兒生長發(fā)育及成熟度監(jiān)測、宮內(nèi)缺氧的監(jiān)測;(含氣管插管)及并發(fā)癥的搶救;;、轉(zhuǎn)診。㈥規(guī)章制度建立健全各項助產(chǎn)技術(shù)管理制度,包括:門診和分娩區(qū)工作制度,產(chǎn)科值班制度,交接班制度,產(chǎn)科感染控制制度,污物處理制度,消毒隔離制度,安全管理制度,差錯防范制度,急救藥品管理制度,危重病人搶救制度,產(chǎn)時高危妊娠登記管理制度,病歷書寫規(guī)范和質(zhì)量檢查制度,出生醫(yī)學(xué)證明管理制度,接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診病人情況的制度,登記統(tǒng)計制度,孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡討論及報告制度,人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度、產(chǎn)科質(zhì)量自我評估制度。建立有關(guān)診療常規(guī)及操作規(guī)范,規(guī)定各級醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)。四、待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)一體化病房的基本條件房屋標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)具備同級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩室、母嬰同室病房的標(biāo)準(zhǔn)。房屋面積至少在28m2以上,并符合消毒管理的有關(guān)規(guī)定。附件2: 分娩區(qū)的消毒管理規(guī)定一、布局與管理:無菌區(qū):設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間、刷手間;清潔區(qū):設(shè)置待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室;辦公生活區(qū)(在清潔區(qū)內(nèi));污物處理區(qū):設(shè)置污物間、衛(wèi)生間;緩沖區(qū):設(shè)置更衣室、換鞋處;各區(qū)域標(biāo)志明確,設(shè)有實際屏障;人員、清潔物品、污染物品各行其道,避免交叉。、天花板、地面應(yīng)無裂隙而表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清潔和消毒。,每張產(chǎn)床使用面積應(yīng)不少于16m2。、濕度計(溫度保持在24℃26℃,濕度50%60%),注意通風(fēng)及空氣凈化,有條件的可配備空氣凈化裝置,環(huán)境空氣應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB159821995)中的要求。,水龍頭采用非手觸式。根據(jù)要求配制刷手液及消毒液,手刷一用一滅菌,按外科刷手法刷手不得少于2分鐘。,換鞋?;己粑阑蚱渌腥拘约膊 ⑵つw有傷口的工作人員暫時停止在分娩區(qū)工作。,采取相應(yīng)的消毒隔離措施。,密閉運送,無害化處理;房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。二、接生和手術(shù)的預(yù)防措施,嚴(yán)格刷手,穿無菌手術(shù)衣,戴無菌手套。(選用防水、阻菌、不產(chǎn)塵材料),潮濕視為污染應(yīng)更換。、棉簽、無菌手套等,禁止斷臍器械與其它助產(chǎn)器械混用。,立即進(jìn)行細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)。、一用一滅菌。,每次使用后要進(jìn)行消毒或滅菌。、吸引瓶及吸引管等使用后,及時清洗、消毒或滅菌,干燥保存。、超聲清洗、消毒、掛油、烘干、打包、滅菌或送中心供應(yīng)室統(tǒng)一清洗、消毒或滅菌處理。滅菌后的持物鉗干燥保存,每臺一套。(壓力蒸汽滅菌法)。,應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩,按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及相應(yīng)的隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)?;加行詡鞑ゼ膊〉漠a(chǎn)婦應(yīng)在隔離分娩室和手術(shù)間分娩,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握性傳播疾病的有關(guān)知識,嚴(yán)格做好消毒隔離,做好自我防護(hù),做好消毒隔離措施,有效切斷性傳播疾病的傳播途徑。三、分娩區(qū)的清潔衛(wèi)生、臺面、地面或儀器等。若有血跡、體液污染,必須立即以中、高水平消毒劑擦拭消毒。、高水平消毒劑擦拭,及時更換防水床單(墊),污物送洗衣房清洗、消毒。,物理、靜電、紫外線燈照射,空氣消毒,地面應(yīng)濕式清掃。《消毒技術(shù)規(guī)范(2002年版)》中醫(yī)院Ⅱ類環(huán)境空氣消毒規(guī)范。,嚴(yán)格遵照《醫(yī)療廢物處理條例》執(zhí)行。四、建立消毒管理制度按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及省衛(wèi)生廳有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)定要求開展消毒與滅菌效果檢測。附件3: 開展剖宮產(chǎn)手術(shù)基本條件一、基本條件:(一)有合格的手術(shù)場所;(二)具有剖腹設(shè)備、條件(包括器械、輸液、輸血、給氧等);(三)有搶救設(shè)備及搶救能力,能處理手術(shù)中出現(xiàn)的意外,如出血、麻醉意外、損傷等,需要時可行子宮切除術(shù)等;(四)有完整配套的麻醉器械;(五)具有血、尿常規(guī)、血交叉等檢驗設(shè)備及人員。二、人員(一)手術(shù)醫(yī)師(含中專)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)注冊登記的婦產(chǎn)科醫(yī)師;,具有婦產(chǎn)科臨床工作經(jīng)驗,會觀察產(chǎn)程并識別異常,能處理正常分娩及陰道手術(shù)產(chǎn);掌握剖宮產(chǎn)的適應(yīng)癥、禁忌癥,熟悉腹部及女性生殖系統(tǒng)周圍器官解剖位置;并能獨立進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)及子宮切除術(shù);。(二)麻醉師(含中專)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)注冊登記的醫(yī)師或助理醫(yī)師(其執(zhí)業(yè)范圍為麻醉專業(yè))。、連續(xù)硬膜外麻醉、腰麻、骶麻和全麻,并能處理麻醉意外。(三)手術(shù)護(hù)士(含中專)助產(chǎn)或護(hù)理專業(yè)學(xué)歷,取得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格并經(jīng)注冊登記的注冊護(hù)士;,參加過剖宮產(chǎn)、子宮切除術(shù)前器械準(zhǔn)備及手術(shù)配合全過程,或有普外科手術(shù)配合經(jīng)驗,具有配合搶救新生兒窒息的經(jīng)驗,有獨立工作能力。
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