普通實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判讀-資料下載頁(yè)
2025-04-17 01:55本頁(yè)面
【正文】 態(tài)— — — — — + 病后或接種后HB疫苗后獲得性免疫— + + — — — HbsAg變異的結(jié)果+ — — — + + 表面抗原、e抗原變異十七、血?dú)夥治? (一)動(dòng)脈血氧分壓(PaO2) 95100mmHg（醫(yī)院正常值80100 mmHg) (臨床意義) 判斷機(jī)體是否缺氧及程度. (二)動(dòng)脈血二氧化碳(PaC02) (參考值) 3545mmHg (臨床意義)臨床上用于：①判斷呼吸衰竭的類型和程度；②判斷是否有呼吸性酸堿平衡失調(diào)；③判斷代謝性酸堿平衡失調(diào)的代償；④判斷肺泡通氣狀態(tài)。(三)動(dòng)脈血氧飽和度(Sa02) (參考值) 95％98％(臨床意義) Sa02與Pa02相關(guān)的氧合曲線呈S形. Pa02在60mmHg以上，曲線平坦，即使氧分壓有大幅度變化時(shí)，Sa02變化很小，從而掩蓋了缺氧潛在危險(xiǎn)。溫度、PaC02及紅細(xì)胞內(nèi)2，3—二磷酸甘油酸因素增高時(shí)，氧合曲線右移，上述因素降低時(shí)氧合曲線左移。pH影響氧合曲線與上述因素相反. (四)血液酸堿度(pH) (參考值) — (臨床意義) pH7．35為失代償酸中毒，即酸血癥；pH7．45為失代償堿中毒，即堿血癥。 (五)碳酸氫根(HC03—) (參考值) 包括實(shí)際碳酸氫根(AB)和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB)；AB為2227mmol／L，正常人AB和SB相同 (臨床意義) SB是血標(biāo)本在體外經(jīng)過標(biāo)化、Pa02正常時(shí)測(cè)得，不受呼吸因素影響，受腎臟調(diào)節(jié)，被認(rèn)為能夠準(zhǔn)確反應(yīng)代謝性酸堿平衡的指標(biāo)。AB受呼吸性和代謝性雙重因素影響。呼吸性酸中毒時(shí)，腎臟代償HC03—增加，ABSB。呼吸性堿中毒時(shí)，腎臟代償HC03—減少，ABSB。代謝性酸中毒時(shí)，HC03—減少，AB=SB正常值、代謝性堿中毒時(shí)，HC03－增加，AB=SB正常值. (六)全血緩沖堿(BB) (參考值) 4555mmol／L (臨床意義)BB是指血液中一切具有緩沖作用的堿（負(fù)離子），代謝性酸中毒時(shí)，不受呼吸和C02因素的影響，其取決于SB。代謝性酸中毒時(shí)，BB減少，代謝性堿中毒時(shí)，BB增加。 (七)二氧化碳結(jié)合力(C02CP) (參考值) 22－31mmol/L(臨床意義)C02CP是指血漿中呈結(jié)合狀態(tài)的C02，反應(yīng)體內(nèi)的堿儲(chǔ)備量，臨床意義與SB相同。(八)剩余堿(BE) (參考值) 177。(醫(yī)院正常值+3 mmol/L)(臨床意義)當(dāng)BE為正值時(shí)，說明緩沖堿增加，BE為負(fù)值時(shí)，說明緩沖堿減少。臨床意義與SB相同，但由于反應(yīng)系總的緩沖堿變化，故較SB更全面。十八、腦脊液常規(guī)及生化檢查 (一)腦脊液常規(guī) (參考值) 1．性狀 無色、透明水樣液體. 2．蛋白定性試驗(yàn)(Pandy) 正常人陰性或弱陽性。. 3．細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類 成人(0~8)X106/L，兒童(015)X106/L. (臨床意義)1．性狀 紅色：穿刺出血、蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血；黃色：陳舊出血、腦脊髓腫瘤及黃疸患者；米湯樣：由于白(膿)細(xì)胞增多所致，見于化膿性腦膜炎；微綠色：綠膿桿菌感染所致；褐色或黑色：腦膜黑色素細(xì)胞瘤。 2．蛋白定性試驗(yàn)陽性 ①血腦屏障通透性增加，如腦(膜)炎、出血和中毒；②腦脊液循環(huán)障礙，如腦脊髓腫瘤、粘連等；③鞘內(nèi)免疫球蛋白合成增加，如神經(jīng)性梅毒和多發(fā)性硬化癥。 3．細(xì)胞增多 見于：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤；③腦寄生蟲??；④蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血。 (二)腦脊液生化 (參考值) 蛋白定量：~／L；葡萄糖：－／L，－；氯化物：120~130mmol／L （臨床意義) 1．腦脊液蛋白定量升高的臨床意義同蛋白定性。 2．腦脊液葡萄糖減少的臨床意義 ①化膿性腦膜炎；②結(jié)核性腦膜炎；③腦膜腫瘤及其他腦膜炎；④腦脊液氯化物降低的臨床意義主要是結(jié)核性腦膜炎。 5
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