【導(dǎo)讀】醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院信息化建設(shè)方案

　　

【正文】 系，系統(tǒng)質(zhì)量依賴于實(shí)施的技術(shù)人員，難以提供統(tǒng)一的高質(zhì)量的系統(tǒng)； ? 沒(méi)有系統(tǒng)的規(guī)劃，拆東墻補(bǔ)西墻，無(wú)法滿足用戶的需求變化； ? 缺乏設(shè)計(jì)、技術(shù)、業(yè)務(wù)等知識(shí)的積累，不能為用戶提供長(zhǎng)期的高質(zhì)量服務(wù)；等等。 相應(yīng)的，醫(yī)院 要求越來(lái)越高、需求越來(lái)越復(fù)雜、 專 業(yè)細(xì)分越來(lái)越明確。這種情況下， HIS 廠商必須立足于優(yōu)秀的技術(shù)框架結(jié)構(gòu)和管理體系，不斷的積累技術(shù)知識(shí)、業(yè)務(wù)知識(shí)和管理知識(shí)，長(zhǎng)遠(yuǎn) 、 系統(tǒng)的規(guī)劃和設(shè)計(jì) HIS 軟件，使用戶不斷變化的需求得到持續(xù)的高質(zhì)量的滿足。所以，近年來(lái)， HIS廠商紛紛向商品化轉(zhuǎn)型。 當(dāng)然，商品化與項(xiàng)目化并非絕對(duì)矛盾，對(duì)于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于在管理上具備一定的特殊性，在實(shí)施過(guò)程中也肯定會(huì)采取一些定制開發(fā)的措施，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，這樣反過(guò)來(lái)也會(huì)更促進(jìn)商品化軟件的完善性，兩者之間有相輔相成的關(guān)系。 3. 服務(wù)化趨勢(shì) ―醫(yī)院的信息化應(yīng)用 ，不單單是軟件系統(tǒng)的問(wèn)題 ‖——越來(lái)越多的醫(yī)院認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。整體解決方案能力、項(xiàng)目管理能力、實(shí)施質(zhì)量和水平、服務(wù)人員素質(zhì)、培訓(xùn)人員專業(yè)性、后續(xù)服務(wù)的管理等因素越來(lái)越影響著醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用的成敗，并直接影響醫(yī)院經(jīng)營(yíng)績(jī)效的好壞。所以，諸如服務(wù)本地化、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化、支持認(rèn)證化等措施將引導(dǎo) HIS 廠商從關(guān)注產(chǎn)品轉(zhuǎn)移xxxxxx醫(yī)院 信息化建設(shè)方案 到關(guān)注服務(wù)上面。 4. 醫(yī)院橫向臨床應(yīng)用加深趨勢(shì) 隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)的普及，傳統(tǒng)以財(cái)務(wù)為基礎(chǔ)的 HIS 系統(tǒng)逐漸不能滿足醫(yī)院的臨床業(yè)務(wù)需求。無(wú)論是在廣度還是在深度上，醫(yī)院都不同程度的表現(xiàn)出對(duì)以醫(yī)生工作站、電子病歷為核心的臨 床信息系統(tǒng)的渴求。另外PACS 和 LIS 也開始走過(guò)啟蒙期，向啟動(dòng)期過(guò)渡。面對(duì)這些臨床信息系統(tǒng)市場(chǎng)的日漸成熟， HIS 廠商將面臨著新一輪的競(jìng)爭(zhēng)。 5. 醫(yī)院縱向管理深度應(yīng)用需求凸現(xiàn) 臨床和管理一向是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的孿生兄弟。根據(jù)醫(yī)院管理雙塔模型，醫(yī)院信息系統(tǒng)一方面要在臨床領(lǐng)域加深應(yīng)用程度，一方面要在管理領(lǐng)域提供更多支持。近年來(lái)，隨著醫(yī)療改革的深入展開和市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)的加劇，醫(yī)院無(wú)不更加注重管理效益，相應(yīng)的信息化支持也呈現(xiàn)出以下趨勢(shì)： 1) 醫(yī)院信息化高端、深度需求開始顯現(xiàn)：在 HIS 逐漸走向成熟時(shí)，大型醫(yī)院和中小醫(yī)院的需求逐漸分化 ，這是由大型醫(yī)院的復(fù)雜度和盈利情況決定的。大型醫(yī)院逐漸認(rèn)識(shí)到建設(shè) HIS 的復(fù)雜度和維護(hù)的重要性，開始探索走出 HIS 怪圈。大型醫(yī)院的成本、績(jī)效、戰(zhàn)略等深層次管理需求開始提上日程。 2) 管理需求提升：由于醫(yī)療改革的深入開展和醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)加劇，醫(yī)院必須從粗放型管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，采用科學(xué)的管理方法提高其管理水平。這就導(dǎo)致醫(yī)院需要使用信息化工具幫助醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部管理控制，如成本管理（科室成本、病例病種成本）、過(guò)程管理（臨床路徑）、質(zhì)量管理、績(jī)效管理、戰(zhàn)略管理等。 3) 客戶關(guān)系管理：隨著 ―以病人為中心 ‖的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理念的推廣，醫(yī) 院會(huì)更加關(guān)注為病人提供的服務(wù)、保持良好的客戶關(guān)系，增加病人滿意度。從而使醫(yī)院客戶關(guān)系管理系統(tǒng)成為醫(yī)院信息化的一個(gè)發(fā)展方向。 4) 商業(yè)智能：當(dāng)醫(yī)院擁有了大量基礎(chǔ)臨床數(shù)據(jù)和管理數(shù)據(jù)之后，醫(yī)院將會(huì)對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行更深層次的應(yīng)用，這就促使了醫(yī)院商業(yè)智能（ HBI）和決策支持系統(tǒng)（ DSS）的產(chǎn)生。 6. 醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)集成（ HAI） 隨著醫(yī)院信息化應(yīng)用的不斷擴(kuò)張和深入，為醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理、數(shù)xxxxxx醫(yī)院 信息化建設(shè)方案 據(jù)融合應(yīng)用帶來(lái) 了 困難，同時(shí)這些系統(tǒng)的維護(hù)成本將大大提高?；诖?，醫(yī)院會(huì)通過(guò)適當(dāng)?shù)男问?，將這些信息資源整合起來(lái)，統(tǒng)一使用，避免由于信息孤島而產(chǎn)生 的浪費(fèi)。 7. 醫(yī)院資源計(jì)劃（ HRP） 另一種整合醫(yī)院信息的方式是使用 HRP 代替散亂的各個(gè)醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)。 HRP 不僅涵蓋了醫(yī)院中人、財(cái)、物、藥、產(chǎn)、供、銷各種業(yè)務(wù)、流程的管理，還從管理會(huì)計(jì)的高度控制、分配和計(jì)量醫(yī)院中的各種資源，同時(shí)完成醫(yī)院業(yè)務(wù)和管理控制兩方面的需求。 HRP 也成為 HIS 廠商所關(guān)注和發(fā)展的一個(gè)方向。 8. HIS 市場(chǎng)開始重新洗牌 經(jīng)過(guò)早期的 HIS 建設(shè)，公司和醫(yī)院都積累了不少經(jīng)驗(yàn)， HIS 市場(chǎng)開始真正進(jìn)入產(chǎn)品、服務(wù)及公司綜合能力的競(jìng)爭(zhēng)期。由于眾多原因，區(qū)域性HIS 公司和非專業(yè) HIS 公司都相繼退出市場(chǎng)。大多全國(guó)性 的 HIS 公司也搖搖欲墜，真正能夠良好生存的 HIS 公司少之又少。這也導(dǎo)致整個(gè) HIS 行業(yè)處境尷尬。同時(shí)，醫(yī)院用戶卻越來(lái)越成熟，越來(lái)越理智，越來(lái)越挑剔。他們十分重視同類產(chǎn)品在同類型醫(yī)院的運(yùn)行效果以及公司的維護(hù)質(zhì)量、發(fā)展態(tài)勢(shì)及該公司與醫(yī)院的協(xié)同與合作。這就更加促使了 HIS 市場(chǎng)的分化。相信在不久的將來(lái)，經(jīng)過(guò)市場(chǎng)的大浪淘沙，只有少數(shù)幾個(gè)規(guī)模大、基礎(chǔ)好、專業(yè)強(qiáng)的 HIS 公司才能夠在市場(chǎng)上穩(wěn)步前進(jìn)。 本公司 的特質(zhì) 基本情況 本公司 是國(guó)內(nèi)規(guī)模最大、專業(yè)從事醫(yī)療信息化產(chǎn)品研發(fā)與推廣的民營(yíng)高科技企業(yè)之一，也是國(guó)內(nèi)最大的數(shù)字化醫(yī)院全 面解決方案提供商之一。 公司注冊(cè)資本 600 萬(wàn)，現(xiàn)有員工 280 余名 ，并 已在東北、華北、華東、華中、華南、西南、西北等全國(guó)各區(qū)域設(shè)立了省級(jí)直營(yíng)公司、參控股公司、駐外辦事處及技術(shù)服務(wù)中心。用戶遍布全國(guó)各地，并通過(guò)網(wǎng)站實(shí)時(shí)對(duì)外公布。 本公司 已有 10 余年的應(yīng)用軟件開發(fā)歷程。從進(jìn)入醫(yī)療信息化行業(yè)的那天xxxxxx醫(yī)院 信息化建設(shè)方案 起， 本公司 就堅(jiān)定地走一條新路，首次在國(guó)內(nèi)提出 ——―把醫(yī)院信息系統(tǒng)做成商品化軟件 ‖的口號(hào)，整合公司多年來(lái)從事應(yīng)用軟件研發(fā)推廣的經(jīng)驗(yàn)，與數(shù)百家具有典型代表意義的醫(yī)療單位的信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，成功打造出基于Oracle 數(shù)據(jù)庫(kù)和 構(gòu)件化思想的新一代商品化醫(yī)院管理軟件，并在此基礎(chǔ)上誕生了 ―數(shù)字化醫(yī)院全面解決方案 ‖、 ―區(qū)域衛(wèi)生信息化全面解決方案 ‖、 ―醫(yī)保 醫(yī)院信息管理一體化解決方案 ‖、 ―醫(yī)價(jià) 醫(yī)院信息管理一體化解決方案 ‖等創(chuàng)新產(chǎn)品。 作為一家在業(yè)內(nèi)具有廣泛影響力、具有獨(dú)特經(jīng)營(yíng)管理理念的軟件科技企業(yè)， 本公司 對(duì)中國(guó)醫(yī)療信息化、醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)院業(yè)務(wù)、醫(yī)院管理有著深刻的認(rèn)識(shí)與理解，并提出了 ―把商品化醫(yī)院信息系統(tǒng)做成 醫(yī)院信息 系統(tǒng)軟件平臺(tái) ‖的長(zhǎng)遠(yuǎn)產(chǎn)品戰(zhàn)略，從軟件開發(fā)商向方案運(yùn)營(yíng)商演變，在可以預(yù)見(jiàn)的 5 年內(nèi)， 本公司將陸續(xù)推出一系列全新的整體運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略，全 力實(shí)現(xiàn)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的數(shù)字化改造向縱深推進(jìn)，改善公眾就醫(yī)環(huán)境。 企業(yè)文化 本公司 從誕生之初就注重企業(yè)文化的形成，現(xiàn)在企業(yè)文化已經(jīng)成為 本公司的核心競(jìng)爭(zhēng)力之一。 創(chuàng)造價(jià)值、服務(wù)客戶、尊重個(gè)人 是 本公司 企業(yè)文化的三個(gè)傳統(tǒng)?；诖耍苌鲆幌盗?我們 的管理原則和人 員 的行為規(guī)范。如： ? 提供滿意和超出期望的服務(wù)是 我們 服務(wù)客戶的基本準(zhǔn)則； ? 每個(gè)人的進(jìn)步和每件事的效果匯成 我們 的價(jià)值； ? 我們 的過(guò)去、現(xiàn)在和將來(lái)都屬于 每個(gè) 人， 我們 信任每一個(gè)人的智慧、熱情和人品， 我們 的責(zé)任是為每個(gè)人創(chuàng)造其實(shí)現(xiàn)價(jià)值的機(jī)會(huì)； ? 為服務(wù)對(duì)象做好每一件服務(wù)工 作是我們的應(yīng)盡職責(zé)和價(jià)值所在； ? 對(duì)內(nèi)對(duì)外提倡合作，以共生的心態(tài)去做事； ? 我們 的形象和價(jià)值具體體現(xiàn)在每一個(gè)人的形象和價(jià)值上 這些優(yōu)秀的的企業(yè)文化，不但使 本公司 的員工凝聚力 之強(qiáng) 、流失率 之低 在國(guó)內(nèi)整個(gè) IT 界成為另類，更使 本公司 的跨越式前進(jìn)充滿動(dòng)力。正是 本公司 這種卓越的企業(yè)文化，培養(yǎng)了優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)的管理模式，造就了大批資深的醫(yī)院業(yè)務(wù)與管理專家、高水平的工程師和最敬業(yè)的員工。他們?yōu)?本公司 的產(chǎn)品xxxxxx醫(yī)院 信息化建設(shè)方案 和服務(wù)提供了長(zhǎng)期的堅(jiān)實(shí)的質(zhì)量保證。 開放進(jìn)取的 本公司 本公司 在不斷積聚力量，修煉內(nèi)功的同時(shí)，還注重廣泛的外部交流合作、學(xué)習(xí) 提高。 繼 2020 年與 XX 醫(yī)科大學(xué) 進(jìn)行合作之后， 2020 年 本公司 又與 上海 XX 醫(yī)院 合作，并隨后和 上海 XX 醫(yī)院投資管理有限公司（ 上海 XX 醫(yī)院 控股方）結(jié)成戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系。 兩次對(duì)外合作使 本公司 HIS 產(chǎn)品產(chǎn)生了兩次飛躍： ? 與 XX 醫(yī)科大學(xué) 合作，使 本公司 完成了由產(chǎn)品與服務(wù)提供商向國(guó)內(nèi)最 完整、 最大的醫(yī)院信息一體化解決方案提供商的轉(zhuǎn)變； ? 與 上海 XX 醫(yī)院 的合作，使 本公司 繼臨床信息系統(tǒng)產(chǎn)品之后，向以管理會(huì)計(jì)為核心的醫(yī)院高端管理產(chǎn)品邁出了里程碑式的一步。 這些合作的成功標(biāo)志著 本公司 從技術(shù)到服務(wù)、從軟件產(chǎn)品到解決方案、從醫(yī)院 基礎(chǔ)業(yè)務(wù)到醫(yī)院高端管理的全面成長(zhǎng)。 本公司 必將在未來(lái)醫(yī)院信息化舞臺(tái)上成為最耀眼的明星。 “共贏、共生 ”原則 正是基于我們理解的與 xxxx 期 望建立一種合作伙伴的關(guān)系，因此我們理解的雙方關(guān)系是建立在共贏、共生這樣一種有序的法則下，因?yàn)?，只有?dāng)我們具備了這些條件，諸如：優(yōu)質(zhì)的商品化醫(yī)院軟件 （同時(shí)兼顧醫(yī)院需求的二次開發(fā)） 、標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)施步驟、終身合作的服務(wù)理念為前提，我們才談得上與 xxxx 合作的可能。 當(dāng)這種可能變成現(xiàn)實(shí)時(shí)，在這樣的條件下，我們將會(huì)與 xxxx 的伙伴們一起把 xxxx 做成我們?cè)?廣西 的樣板。 這時(shí)，我們才可以說(shuō)是真正意義上的雙贏，也只有在雙贏的局面下， xxxx 醫(yī)院將借助 本公司 的信息化技術(shù) 使 其在管理上的 優(yōu)越性得以體現(xiàn)，我們自身也將借助 ―xxxx ‖的金字招牌 ， 更好的給我們以鞭策和鼓勵(lì)。 xxxxxx醫(yī)院 信息化建設(shè)方案 “合作 、 融合 ”原則 我們 不是一個(gè) ―商人 ‖。 與用戶合作，真正的幫助用戶解決問(wèn)題，幫助用戶提高管理水平，都始終是 本公司 的價(jià)值取向和目標(biāo)。 本公司 倡導(dǎo) ―合作 、 融合 ‖：你中有我，我中有你，專業(yè)細(xì)分背景下的合作是以客戶為中心的管理融合、技術(shù)融合、行業(yè)融合的行為哲學(xué)。面對(duì)挑戰(zhàn)，最好的生存發(fā)展辦法是用價(jià)值鏈的協(xié)同方式，進(jìn)行合 作創(chuàng)新。 本公司 秉承 ―融合 ‖的理念，與客戶進(jìn)行管理、技術(shù)、專業(yè)、經(jīng)驗(yàn)的全面融合，為客戶提供最合適的解決方案，幫助客戶實(shí)現(xiàn)最大化的價(jià)值增值。 本公司 愿與 xxxx 一起為這同一個(gè)目標(biāo)而奮斗。 客戶價(jià)值增值原則 ―服務(wù)客戶、創(chuàng)造價(jià)值 ‖一直是 本公司 最重要的企業(yè)文化之一。 本公司 強(qiáng)調(diào)與客戶構(gòu)成相互依存的生態(tài)系統(tǒng)，為客戶提供滿意和超出期望的服務(wù)是 本公司服務(wù)客戶的基本準(zhǔn)則。 本公司 知道，客戶的價(jià)值增值始終位于 本公司 生態(tài)鏈的上游，只有幫助客戶，提升其在市場(chǎng)中的價(jià)值， 本公司 的價(jià)值才能得以體現(xiàn)。所以， ―幫助客戶實(shí)現(xiàn)最大化的價(jià)值增值 ‖一直是 本公司 合作的原則。 項(xiàng)目執(zhí)行原則 ? “一把手 ”原則 ? “三分技術(shù)，七分管理 ”原則 ? “三結(jié)合 ”技術(shù)路線原則 ? 重視培訓(xùn)服務(wù)原則 ? 規(guī)模適度和實(shí)用性原則 ? 質(zhì)量保證原則 “一把手 ”原則 HIS 的成敗關(guān)鍵在于領(lǐng)導(dǎo)。 xxxxxx醫(yī)院 信息化建設(shè)方案 誰(shuí)需要 HIS 系統(tǒng)？首先是醫(yī)院最高決策者。 HIS 的目的首先是為醫(yī)院管理決策服務(wù)，支持醫(yī)院運(yùn)營(yíng)服務(wù)。它首先是高層決策者的工具，是為院長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員建立的，而不是為計(jì)算機(jī)專家建立的。如果沒(méi)有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者的決心與支持，沒(méi)有業(yè)務(wù)主管的參與，沒(méi)有院長(zhǎng)的有力組織與協(xié)調(diào)，任何 HIS 計(jì)劃都不可能成功。 HIS 的實(shí)施涉及到全院 各部門，門診、住院、藥劑、醫(yī)劑、設(shè)備后勤、財(cái)務(wù)等各部門，哪一個(gè)環(huán)節(jié)跟不上都會(huì)影響整個(gè)系統(tǒng)的實(shí)施。只有在領(lǐng)導(dǎo)親自參與組織與協(xié)調(diào)，各部門密切配合的情況下，系統(tǒng)的實(shí)施才會(huì)成功。各部門的一把手也要參與相關(guān)子系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與管理。 實(shí)踐證明， HIS 的應(yīng)用將促使醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、各部門的業(yè)務(wù)分工、醫(yī)院的人才結(jié)構(gòu)、作業(yè)方式乃至工作評(píng)價(jià)方法等諸多方面發(fā)生變革。任何一個(gè)部門和個(gè)別專家都不可能實(shí)施一個(gè)涉及全院工作的信息系統(tǒng)。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是醫(yī)院爭(zhēng)取生存和發(fā)展的武器，是管理、科研與教學(xué)必須的技術(shù)支撐環(huán)境。 “三分技術(shù)，七分管理 ”原則 信息科學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展到今天，實(shí)現(xiàn)一個(gè)有效的 HIS 的技術(shù)問(wèn)題都已經(jīng)有了解決的方法，人們?nèi)栽谡務(wù)?HIS 的失敗和困難，問(wèn)題不在于軟硬件技術(shù)條件，而在于社會(huì)因素和行為方面，在于組織和人的因素。 8/2 律也好，三七開也罷，總之應(yīng)在管理上下功夫。計(jì)算機(jī)化的醫(yī)院信息系統(tǒng)是硬件、軟件、數(shù)據(jù)、管理模式以及人員等諸因素的總和。解決技術(shù)條件以后，管理和人員的因素上升到重要地位。 醫(yī)院環(huán)境有特殊性，醫(yī)務(wù)人員一方面對(duì)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有過(guò)高的期望，另一方面又缺乏參與意識(shí)，把實(shí)現(xiàn) HIS 看作只是計(jì)算機(jī)專家的事；大多數(shù)醫(yī)生和護(hù)士在開始時(shí)擔(dān)心計(jì) 算機(jī)會(huì)打亂原先的工作秩序，增加額外的工作學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，故而對(duì) HIS 持有異議，甚至抵制；醫(yī)院管理人員對(duì)信息系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)缺乏了解，常常把建立 HIS