【正文】 易超過上述的保障限度。要是不具備應(yīng)付大病的條件，企業(yè)負擔(dān)很難減少，或者發(fā)生大病的家庭容易陷入貧困狀態(tài)?？紤]到基金的承受能力，不宜提高醫(yī)療待遇負擔(dān)，也不應(yīng)該過多地增加保險費。對此，還是通過補充保險來解決比較合適。由政府和商業(yè)保險公司共同研究解決，發(fā)揮保險大數(shù)法則的作用，建立有效的保障機制。其次，老年人的醫(yī)療問題?；踞t(yī)療制度規(guī)定：“退休人員參加基本醫(yī)療保險，個人不繳納保險費。對退休人員個人帳戶的計入金額和個人負擔(dān)醫(yī)療費的比率給予照顧。”對此，要考慮到今后的退休人員增加、老人的疾病發(fā)生率高等因素，過度依靠企業(yè)和在職職工的保險費可能會造成基金危機。應(yīng)先把一定年齡以上（比如65歲以上）人員的醫(yī)療開支獨立出來。按照支出的趨勢，考慮采取財政補貼、退休人員負擔(dān)一定的醫(yī)療保險費等措施。再次，是對待不同收入群體，特別是農(nóng)村醫(yī)療保障問題。在農(nóng)村全面開展養(yǎng)老保險還不到時機，但醫(yī)療保險不同。慢性病在農(nóng)村也有進一步增加的趨勢。在農(nóng)村一旦發(fā)生慢性病，問題不僅在于醫(yī)療費負擔(dān)，還在于有沒有治療手段。醫(yī)療保障的全國覆蓋應(yīng)該早日實現(xiàn)，充分利用現(xiàn)有的地區(qū)社會互助機制，投入一些財政支出，建立農(nóng)村的醫(yī)療保障體制。9. 推動國有企業(yè)下崗職工基本生活保障與失業(yè)保險相并軌 過渡性的下崗職工基本生活保障制度將逐漸退出，而失業(yè)保險制度會得到擴展，最終形成統(tǒng)一的失業(yè)保險制度。從2001年起，國有企業(yè)的裁員將不再進入下崗再就業(yè)服務(wù)中心，而與其他企業(yè)的裁員一樣直接進入失業(yè)保險，實行市場化就業(yè)；已經(jīng)進入再就業(yè)服務(wù)中心的下崗職工要在3年內(nèi)積極穩(wěn)妥地向就業(yè)或失業(yè)轉(zhuǎn)移。隨著國有企業(yè)改革基本目標的實現(xiàn)，應(yīng)該逐步取消這種過渡性的辦法，“雙規(guī)”要并為“單規(guī)”，即走向失業(yè)保險的路子。這期中，要把握好新老制度的銜接和平穩(wěn)過渡，防止脫節(jié)。對直接進入市場的，失業(yè)保險要及時接住，就業(yè)服務(wù)要跟上。對已經(jīng)進入中心的，要繼續(xù)確保其基本生活，同時加大再就業(yè)力度。進入再就業(yè)服務(wù)中心前，有相當(dāng)一批下崗職工與單位簽定了無固定期限合同，單方面與其解除勞動合同，必須按規(guī)定支付一定的經(jīng)濟補償。對職工的補償要分清責(zé)任，有企業(yè)依照規(guī)定處理。根據(jù)規(guī)定，職工工齡每滿一年要補償本人一個月的工資。同時，還要考慮地方性法規(guī)和政策。如邊遠地區(qū)有邊境補償政策；北方冬季有取暖費用等政策。在具體實施中既要照顧到地方補償?shù)暮侠硇裕忠紤]到地區(qū)差異，相對富余的城市可以少補些，以保障貧困人口的基本生活。做到補得合情、合理、合法，既要考慮職工的合法權(quán)益，又要考慮到國家的實際承受能力。當(dāng)前,下崗職工再就業(yè)最緊迫的任務(wù)是,針對下崗職工協(xié)議期滿出中心的困難,開展援助行動,實施接續(xù)服務(wù)和專項幫助，運用更加優(yōu)惠的政策和更加切實有力的措施,幫助下崗職工平穩(wěn)出中心,盡快再就業(yè),順利接保險。通過再就業(yè)援助行動,調(diào)動全社會力量，把促就業(yè)、接保險、保生活工作全部帶動起來，解決下崗職工出中心后面臨的實際困難，使協(xié)議期滿將出中心或出中心后再就業(yè)困難的下崗職工和失業(yè)人員的基本生活保障、再就業(yè)和社會保障等方面得到及時有效的服務(wù)和幫助。同時，下崗職工再就業(yè)與社區(qū)就業(yè)結(jié)合起來，開發(fā)社區(qū)就業(yè)崗位，特別是托底安置就業(yè)困難群體人員的崗位，例如上海通過政府扶持和補貼，集中開發(fā)一批社區(qū)保潔、保綠、保安、保暖等就業(yè)崗位，安置困難群體人員。四、總結(jié)建立健全同經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的社會保障制度，是保障群眾生活的現(xiàn)實需要，也是推進改革發(fā)展、保持社會和諧穩(wěn)定的必然要求。黨的十七大報告有指出，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，保障人民基本生活。經(jīng)過30多年的改革開放，國家財政收入近4萬億元，這為我們完善社會保障體系奠定了堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)。但實事求是地講，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系是一項艱巨任務(wù)，任重道遠，需要全社會付出更多的努力，必須充分發(fā)揮政府、社會、市場等各方面的作用。此外，也要建立完善的社會保障制度的法律體系。并且加快出臺社會保險法、社會救助法、慈善法等法律，制定養(yǎng)老保險條例、醫(yī)療保險條例、社會保障基金管理條例等法規(guī)。同時要嚴格執(zhí)法，依據(jù)《勞動法》等相關(guān)法律法規(guī)，積極開展規(guī)范企業(yè)用工、清理社會保險關(guān)系等方面的監(jiān)察執(zhí)法，提高社會保障工作的效率和質(zhì)量，加大對違法行為的打擊力度。參考文獻[1].：中國政法大學(xué)出版社，2000[2].：中國人民大學(xué)出版社，2001[3]羅伯特伊斯特(英).:中國勞動社會保障出版社，2003[4].岳天明．人道思想是社會保障的靈魂［J］．社會保障制度(人大復(fù)印資料)，2002 (8)。[5].石宏偉，我國社會保障制度改革問題與對策[J]，宏觀經(jīng)濟管理，2004(2)[6].劉正生, 《我國社會保障制度存在的問題及對策》2006（36）[7].鐘仁耀．社會救助與社會福利［M］．上海財經(jīng)大學(xué)出版社2005年版。[8].陳文輝．關(guān)于完善社會保障體系的思考［J］．體制改革(人大復(fù)印資料)，2008 (2)[9].汪行福．分配正義與社會保障［M］．上海財經(jīng)大學(xué)出版社2003年版。[10].勞動和社會保障實務(wù)全書[11].成海軍．構(gòu)建適度“普惠制”社會福利的思考［J］．新視野，2008(5)[12].華迎放．國外農(nóng)村養(yǎng)老保險的經(jīng)驗與啟示［J］．體制改革(人大復(fù)印資料)，2008(1)[13].許琳．社會保障學(xué)［M］．清華大學(xué)出版社﹠北京交通大學(xué)出版社2005年版。[14].杜飛進，張怡恬．中國社會保障制度的公平與效率問題研究［J］．學(xué)習(xí)與探索，2008(1)[15].郭曰君．論社會保障權(quán)的價值［J］．中國社會科學(xué)院研究生院學(xué)報，2008(3)[16].李樂平．論我國公民社會保障權(quán)的實現(xiàn)［J］．實事求是，2008(1)[17]. 國務(wù)院發(fā)展中心課題組《中國養(yǎng)老保障制度改革》[18]張左己《中國社會保障體制改革的進展》[19]格里米斯《社會經(jīng)濟學(xué)》2000年第一版中國人民大學(xué)出版社[20] [J].行政與法,2007 ( 1) : 117.[21] [J].公共管理學(xué)報,2004 ( 1) : 63.[22]中華人民共和國國家統(tǒng)計局第 20 頁 共 20 頁