【正文】 易超過(guò)上述的保障限度。要是不具備應(yīng)付大病的條件，企業(yè)負(fù)擔(dān)很難減少，或者發(fā)生大病的家庭容易陷入貧困狀態(tài)?？紤]到基金的承受能力，不宜提高醫(yī)療待遇負(fù)擔(dān)，也不應(yīng)該過(guò)多地增加保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)此，還是通過(guò)補(bǔ)充保險(xiǎn)來(lái)解決比較合適。由政府和商業(yè)保險(xiǎn)公司共同研究解決，發(fā)揮保險(xiǎn)大數(shù)法則的作用，建立有效的保障機(jī)制。其次，老年人的醫(yī)療問(wèn)題。基本醫(yī)療制度規(guī)定：“退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人不繳納保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)退休人員個(gè)人帳戶的計(jì)入金額和個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的比率給予照顧。”對(duì)此，要考慮到今后的退休人員增加、老人的疾病發(fā)生率高等因素，過(guò)度依靠企業(yè)和在職職工的保險(xiǎn)費(fèi)可能會(huì)造成基金危機(jī)。應(yīng)先把一定年齡以上（比如65歲以上）人員的醫(yī)療開(kāi)支獨(dú)立出來(lái)。按照支出的趨勢(shì)，考慮采取財(cái)政補(bǔ)貼、退休人員負(fù)擔(dān)一定的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)等措施。再次，是對(duì)待不同收入群體，特別是農(nóng)村醫(yī)療保障問(wèn)題。在農(nóng)村全面開(kāi)展養(yǎng)老保險(xiǎn)還不到時(shí)機(jī)，但醫(yī)療保險(xiǎn)不同。慢性病在農(nóng)村也有進(jìn)一步增加的趨勢(shì)。在農(nóng)村一旦發(fā)生慢性病，問(wèn)題不僅在于醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，還在于有沒(méi)有治療手段。醫(yī)療保障的全國(guó)覆蓋應(yīng)該早日實(shí)現(xiàn)，充分利用現(xiàn)有的地區(qū)社會(huì)互助機(jī)制，投入一些財(cái)政支出，建立農(nóng)村的醫(yī)療保障體制。9. 推動(dòng)國(guó)有企業(yè)下崗職工基本生活保障與失業(yè)保險(xiǎn)相并軌 過(guò)渡性的下崗職工基本生活保障制度將逐漸退出，而失業(yè)保險(xiǎn)制度會(huì)得到擴(kuò)展，最終形成統(tǒng)一的失業(yè)保險(xiǎn)制度。從2001年起，國(guó)有企業(yè)的裁員將不再進(jìn)入下崗再就業(yè)服務(wù)中心，而與其他企業(yè)的裁員一樣直接進(jìn)入失業(yè)保險(xiǎn)，實(shí)行市場(chǎng)化就業(yè)；已經(jīng)進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的下崗職工要在3年內(nèi)積極穩(wěn)妥地向就業(yè)或失業(yè)轉(zhuǎn)移。隨著國(guó)有企業(yè)改革基本目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，應(yīng)該逐步取消這種過(guò)渡性的辦法，“雙規(guī)”要并為“單規(guī)”，即走向失業(yè)保險(xiǎn)的路子。這期中，要把握好新老制度的銜接和平穩(wěn)過(guò)渡，防止脫節(jié)。對(duì)直接進(jìn)入市場(chǎng)的，失業(yè)保險(xiǎn)要及時(shí)接住，就業(yè)服務(wù)要跟上。對(duì)已經(jīng)進(jìn)入中心的，要繼續(xù)確保其基本生活，同時(shí)加大再就業(yè)力度。進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心前，有相當(dāng)一批下崗職工與單位簽定了無(wú)固定期限合同，單方面與其解除勞動(dòng)合同，必須按規(guī)定支付一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。對(duì)職工的補(bǔ)償要分清責(zé)任，有企業(yè)依照規(guī)定處理。根據(jù)規(guī)定，職工工齡每滿一年要補(bǔ)償本人一個(gè)月的工資。同時(shí)，還要考慮地方性法規(guī)和政策。如邊遠(yuǎn)地區(qū)有邊境補(bǔ)償政策；北方冬季有取暖費(fèi)用等政策。在具體實(shí)施中既要照顧到地方補(bǔ)償?shù)暮侠硇裕忠紤]到地區(qū)差異，相對(duì)富余的城市可以少補(bǔ)些，以保障貧困人口的基本生活。做到補(bǔ)得合情、合理、合法，既要考慮職工的合法權(quán)益，又要考慮到國(guó)家的實(shí)際承受能力。當(dāng)前,下崗職工再就業(yè)最緊迫的任務(wù)是,針對(duì)下崗職工協(xié)議期滿出中心的困難,開(kāi)展援助行動(dòng),實(shí)施接續(xù)服務(wù)和專項(xiàng)幫助，運(yùn)用更加優(yōu)惠的政策和更加切實(shí)有力的措施,幫助下崗職工平穩(wěn)出中心,盡快再就業(yè),順利接保險(xiǎn)。通過(guò)再就業(yè)援助行動(dòng),調(diào)動(dòng)全社會(huì)力量，把促就業(yè)、接保險(xiǎn)、保生活工作全部帶動(dòng)起來(lái)，解決下崗職工出中心后面臨的實(shí)際困難，使協(xié)議期滿將出中心或出中心后再就業(yè)困難的下崗職工和失業(yè)人員的基本生活保障、再就業(yè)和社會(huì)保障等方面得到及時(shí)有效的服務(wù)和幫助。同時(shí)，下崗職工再就業(yè)與社區(qū)就業(yè)結(jié)合起來(lái)，開(kāi)發(fā)社區(qū)就業(yè)崗位，特別是托底安置就業(yè)困難群體人員的崗位，例如上海通過(guò)政府扶持和補(bǔ)貼，集中開(kāi)發(fā)一批社區(qū)保潔、保綠、保安、保暖等就業(yè)崗位，安置困難群體人員。四、總結(jié)建立健全同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會(huì)保障制度，是保障群眾生活的現(xiàn)實(shí)需要，也是推進(jìn)改革發(fā)展、保持社會(huì)和諧穩(wěn)定的必然要求。黨的十七大報(bào)告有指出，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，保障人民基本生活。經(jīng)過(guò)30多年的改革開(kāi)放，國(guó)家財(cái)政收入近4萬(wàn)億元，這為我們完善社會(huì)保障體系奠定了堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。但實(shí)事求是地講，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系是一項(xiàng)艱巨任務(wù)，任重道遠(yuǎn)，需要全社會(huì)付出更多的努力，必須充分發(fā)揮政府、社會(huì)、市場(chǎng)等各方面的作用。此外，也要建立完善的社會(huì)保障制度的法律體系。并且加快出臺(tái)社會(huì)保險(xiǎn)法、社會(huì)救助法、慈善法等法律，制定養(yǎng)老保險(xiǎn)條例、醫(yī)療保險(xiǎn)條例、社會(huì)保障基金管理?xiàng)l例等法規(guī)。同時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)法，依據(jù)《勞動(dòng)法》等相關(guān)法律法規(guī)，積極開(kāi)展規(guī)范企業(yè)用工、清理社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系等方面的監(jiān)察執(zhí)法，提高社會(huì)保障工作的效率和質(zhì)量，加大對(duì)違法行為的打擊力度。參考文獻(xiàn)[1].：中國(guó)政法大學(xué)出版社，2000[2].：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2001[3]羅伯特伊斯特(英).:中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2003[4].岳天明．人道思想是社會(huì)保障的靈魂［J］．社會(huì)保障制度(人大復(fù)印資料)，2002 (8)。[5].石宏偉，我國(guó)社會(huì)保障制度改革問(wèn)題與對(duì)策[J]，宏觀經(jīng)濟(jì)管理，2004(2)[6].劉正生, 《我國(guó)社會(huì)保障制度存在的問(wèn)題及對(duì)策》2006（36）[7].鐘仁耀．社會(huì)救助與社會(huì)福利［M］．上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社2005年版。[8].陳文輝．關(guān)于完善社會(huì)保障體系的思考［J］．體制改革(人大復(fù)印資料)，2008 (2)[9].汪行福．分配正義與社會(huì)保障［M］．上海財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社2003年版。[10].勞動(dòng)和社會(huì)保障實(shí)務(wù)全書(shū)[11].成海軍．構(gòu)建適度“普惠制”社會(huì)福利的思考［J］．新視野，2008(5)[12].華迎放．國(guó)外農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的經(jīng)驗(yàn)與啟示［J］．體制改革(人大復(fù)印資料)，2008(1)[13].許琳．社會(huì)保障學(xué)［M］．清華大學(xué)出版社﹠北京交通大學(xué)出版社2005年版。[14].杜飛進(jìn)，張怡恬．中國(guó)社會(huì)保障制度的公平與效率問(wèn)題研究［J］．學(xué)習(xí)與探索，2008(1)[15].郭曰君．論社會(huì)保障權(quán)的價(jià)值［J］．中國(guó)社會(huì)科學(xué)院研究生院學(xué)報(bào)，2008(3)[16].李樂(lè)平．論我國(guó)公民社會(huì)保障權(quán)的實(shí)現(xiàn)［J］．實(shí)事求是，2008(1)[17]. 國(guó)務(wù)院發(fā)展中心課題組《中國(guó)養(yǎng)老保障制度改革》[18]張左己《中國(guó)社會(huì)保障體制改革的進(jìn)展》[19]格里米斯《社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)》2000年第一版中國(guó)人民大學(xué)出版社[20] [J].行政與法,2007 ( 1) : 117.[21] [J].公共管理學(xué)報(bào),2004 ( 1) : 63.[22]中華人民共和國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局第 20 頁(yè) 共 20 頁(yè)