【正文】 界聞名的“經(jīng)濟(jì)奇跡”；中國(guó)正處于社會(huì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型、高風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)代化發(fā)展初期和深層次、全方位體制改革的關(guān)鍵時(shí)期，制度框架設(shè)計(jì)、政策模式選擇和制度學(xué)習(xí)處于前所未有的戰(zhàn)略機(jī)遇期，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。在社會(huì)政策框架與社會(huì)福利制度之中，健康照顧體系是最基礎(chǔ)、最重要和最具挑戰(zhàn)性的領(lǐng)域，又處于中、日、韓三國(guó)公共政策、社會(huì)政策議程的優(yōu)先領(lǐng)域，是我們觀察、分析和解釋三國(guó)現(xiàn)代化狀況的最佳視角，是我們觀察、分析和理解三國(guó)人民生活質(zhì)量和社會(huì)福利的最佳領(lǐng)域。因?yàn)樯硇慕】凳亲畲蟮母＠?，是最高層次的福利，是社?huì)、國(guó)家、個(gè)人夢(mèng)寐以求的共同目標(biāo)?！　≈?、日、韓三國(guó)的歷史發(fā)展、基本國(guó)情、人口結(jié)構(gòu)、社會(huì)制度、政治體制、權(quán)力結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、社會(huì)結(jié)構(gòu)、文化傳統(tǒng)、價(jià)值觀念和生活方式，都存在巨大的結(jié)構(gòu)差別，這些結(jié)構(gòu)性與體制性差別構(gòu)成中、日、韓三國(guó)“截然不同”的制度性背景和社會(huì)制度安排，這種截然不同的制度背景和社會(huì)結(jié)構(gòu)在某種程度上決定和影響著健康照顧體系和社會(huì)福利制度的構(gòu)建，導(dǎo)致中、日、韓三國(guó)產(chǎn)生不同的社會(huì)需要與社會(huì)問(wèn)題，政府回應(yīng)社會(huì)需要與社會(huì)問(wèn)題的方式有所不同，從而影響預(yù)防疾病、疾病治療、健康風(fēng)險(xiǎn)、身心健康與構(gòu)建和諧社會(huì)等議題在社會(huì)政策議程中的位置，影響健康照顧、基礎(chǔ)教育、勞動(dòng)就業(yè)、福利服務(wù)、住房服務(wù)之間的關(guān)系(36)?？傮w來(lái)說(shuō)，日本、韓國(guó)的制度背景、制度安排、社會(huì)結(jié)構(gòu)和社會(huì)運(yùn)行機(jī)制似乎更加靈活務(wù)實(shí)，社會(huì)、國(guó)家和個(gè)人對(duì)社會(huì)需要、社會(huì)問(wèn)題的“社會(huì)回應(yīng)能力”較強(qiáng)和較為靈敏，制度運(yùn)行的社會(huì)成本相對(duì)較低。社會(huì)回應(yīng)能力是指社會(huì)，特別是政府回應(yīng)、處理和解決社會(huì)問(wèn)題的能力。簡(jiǎn)言之，不同國(guó)家制度安排與政策模式選擇的優(yōu)劣、好壞差別主要體現(xiàn)在社會(huì)回應(yīng)能力上?！　≈小⑷?、韓三國(guó)健康照顧體系與社會(huì)福利制度正處在不斷變化的過(guò)程之中，但是三國(guó)的制度框架與政策模式基本定型，尤其是日本和韓國(guó)，中國(guó)正處于體制改革和制度創(chuàng)新過(guò)程中?？傮w來(lái)說(shuō)，日本與韓國(guó)在健康照顧制度的價(jià)值基礎(chǔ)、價(jià)值目標(biāo)、制度性質(zhì)、服務(wù)對(duì)象和覆蓋范圍、健康基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)設(shè)施體系、健康籌資機(jī)制、國(guó)家健康服務(wù)總費(fèi)用和健康服務(wù)效果、結(jié)果等諸多方面都日趨接近、相似，兩國(guó)之間結(jié)構(gòu)性與體制性差異逐漸縮小，制度趨同性增強(qiáng)。與此同時(shí)，中國(guó)與日本、韓國(guó)在健康照顧服務(wù)和社會(huì)福利制度領(lǐng)域中的差距是比較明顯的，這種“制度差距”體現(xiàn)在健康照顧服務(wù)、社會(huì)福利概念內(nèi)涵外延、健康照顧的行政管理體制、健康基礎(chǔ)設(shè)施體系、政府在健康照顧領(lǐng)域承擔(dān)的責(zé)任和健康照顧服務(wù)效果、結(jié)果等諸多領(lǐng)域。中、日、韓三國(guó)健康照顧體系比較研究說(shuō)明，東亞福利模式與歐洲福利國(guó)家體制無(wú)本質(zhì)區(qū)別，只有健康照顧與社會(huì)福利制度現(xiàn)代化才是真正的現(xiàn)代化。人民身心健康與社會(huì)和諧是最佳的衡量指標(biāo)。　　注釋：　?、貳spingAndersen, G. 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Tokyo: JICWELS.　　(11)家統(tǒng)計(jì)局：《中國(guó)統(tǒng)計(jì)摘要2006》，北京：中國(guó)統(tǒng)計(jì)出版社，2006年。　　(12)Walker, A. amp。 Wong, C. K.(eds.)(2005), East Asian Welfare Regimes in Transition: From Confucianism to Globalisation. Bristol: The Policy Press. (p4)　　(13)劉繼同：《社會(huì)福利與社會(huì)保障界定的“國(guó)際慣例”及其中國(guó)版涵義》，《學(xué)術(shù)界》，2003年第2期?！　?14)劉繼同：《醫(yī)學(xué)目的、衛(wèi)生改革目標(biāo)與構(gòu)建和諧社會(huì)》，《西安外事學(xué)院學(xué)報(bào)》，2006年2期。　　(15)Campbell, J. C. amp。 Ikegami, N.(1998), The Art of Balance in Health Policy: Maintaining Japan39。s LowCost, Egalitarian System. Cambridge: Cambridge University Press.　　(16)沈潔：《日本社會(huì)保障制度的發(fā)展》，北京：中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2004年?！　?17)劉繼同：《“一個(gè)制度、多種標(biāo)準(zhǔn)”與全民性基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度框架》，《人文雜志》，2006年第3期。　　(18)Kok, Jaepil (1974), Public Health and Social Welfare in Korea. Soul: Ministry of health and social affairs, Republic of Korea.　　(19)衛(wèi)生部：《2006中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》，北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2006年，第135頁(yè)?！　?20)Dierkes, M. 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NY: Free Press.　　(28)劉繼同：《“蒂特馬斯典范”與費(fèi)邊社會(huì)主義福利理論綜介》，《人文雜志》，2004年第1期?！　?29)劉繼同：《轉(zhuǎn)型期多元福利實(shí)踐與整體性福利理論框架》，《北京大學(xué)學(xué)報(bào)》，2005年第3期?！　?30)（日）一蕃瀨康子著，沈潔等譯：《社會(huì)福利基礎(chǔ)理論》，武漢：華中師范大學(xué)出版社，1997年?！　?31)（日）一蕃瀨康子著，沈潔等譯：《護(hù)理福利學(xué)》，香港：萬(wàn)里書店出版社，2005年?！　?32)世界銀行：《為發(fā)展提供基礎(chǔ)設(shè)施》，北京：中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社，1994年?！　?33)（日）大橋謙策：《地域福祉》（日文），東京：放送大學(xué)教育振興會(huì)出版，1999年?！　?34)Yoshikawa, A., Bhattacharya, J. amp。 Vogt, . (1996), Health Economics of Japan: Patients, Doctors, and Hospitals Under a Universal Health Insurance System. Tokyo: University of Tokyo Press.　　(35)（英）諾曼巴里著，儲(chǔ)建國(guó)譯，《福利》，吉林人民出版社，2005年?！　?36)Luke Kwang Tae Kim，馬兵譯，《發(fā)展與挑戰(zhàn)：韓國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生綜述》，北京：《中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)》，2005年第7期。31 /