【正文】 宜母乳喂養(yǎng)，待病情好轉(zhuǎn)后酌情轉(zhuǎn)入母嬰同室。，如兒科無條件提供母嬰同室，可繼續(xù)留住母嬰同室。如新生兒，則轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。有條件的醫(yī)院應(yīng)盡量將母親共同轉(zhuǎn)入兒科母嬰同室。，母親或新生兒患傳染病需隔離時，應(yīng)將母嬰共同進(jìn)行隔離治療。二、工作人員職責(zé)、兒科醫(yī)師工作職責(zé)：(1)產(chǎn)、兒科醫(yī)師分工合作，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦及新生兒的醫(yī)療、保健、健康咨詢等全面工作，24小時有人負(fù)責(zé)。(2)產(chǎn)、兒科醫(yī)師與護(hù)士密切配合，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。(3)每日查房至少2次，做好相應(yīng)診治工作。(4)認(rèn)真書寫病歷，包括有關(guān)母乳喂養(yǎng)記錄。：(1)實行母嬰責(zé)任制護(hù)理，認(rèn)真執(zhí)行母嬰同室護(hù)理常規(guī)。(2)醫(yī)護(hù)配合共同做好母乳喂養(yǎng)工作。(3)產(chǎn)房及待產(chǎn)室護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦做好早接觸及早吸吮工作，并同時指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。 (4)產(chǎn)房護(hù)士或助產(chǎn)士與產(chǎn)后母嬰同室護(hù)士認(rèn)真交接母嬰情況。三、護(hù)理常規(guī)：(1)觀察產(chǎn)婦生命體征及傷口、宮縮、陰道出血和排尿情況。(2)核對新生兒姓名、性別、住院號。(3)觀察新生兒呼吸及皮膚、臍帶有無滲血、嬰兒有無嘔吐并注意保暖。(4)協(xié)助剖宮產(chǎn)的母親進(jìn)行早接觸、早吸吮，并指導(dǎo)正確哺乳姿勢及按需哺乳。(5)協(xié)助并指導(dǎo)母親生后6小時內(nèi)再次喂奶，按需哺乳。：(1)每日檢查惡露、傷口愈合、子宮復(fù)舊情況，保持外陰清潔。(2)每日檢查乳房情況(脹度、乳量、乳頭形狀)，指導(dǎo)母親正確的哺乳體位、含接姿勢及擠奶手法。發(fā)現(xiàn)異常情況(如奶脹、乳頭皸裂、副乳等)及時加強指導(dǎo)和咨詢。(3)加強心理護(hù)理，針對產(chǎn)婦的問題進(jìn)行耐心細(xì)致的解答，使母親樹立母乳喂養(yǎng)的信心。 (4)指導(dǎo)并提供母親科學(xué)膳食，保證充分營養(yǎng)。：(1)記錄新生兒及患兒的一般情況，每日測體溫、體重、大小便次數(shù)及性質(zhì)、黃疸情況并做好記錄。(2)了解新生兒的吸吮次數(shù)及吸吮情況。(3)每日洗澡一次，做好新生兒皮膚護(hù)理、臍帶護(hù)理、預(yù)防接種工作。(4)嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度。(5)加強巡視，了解母親及新生兒情況，做好護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。四、簡易人乳庫鼓勵有需要有條件的愛嬰醫(yī)院設(shè)立人乳庫，收集人乳的對象應(yīng)為無傳染病身體健的母親。：(1)產(chǎn)婦不能用自己的乳汁哺喂的新生兒及患兒。(2)有醫(yī)療適應(yīng)癥的新生兒及患兒。：(1)備好消毒奶杯，以有蓋的透明廣口杯為宜。(2)清潔產(chǎn)婦的乳房，采奶前洗手。(3)擠乳方法：手法擠乳為主，消毒器具(吸奶器或奶泵)擠奶為輔。(4)將收集好的人乳汁貼上瓶簽，準(zhǔn)確記錄供乳者姓名、收集日期、時間、分娩孕周。 (5)采奶后入乳庫前消毒。①℃30分鐘，待自然冷卻至室溫后放入冰箱待用。 ②冰箱內(nèi)保持4℃，儲存應(yīng)在24～48小時內(nèi)使用，20℃儲存可在3個月內(nèi)使用，庫奶使用時需復(fù)溫。(6)若乳母擠出的奶用于哺喂自己的新生兒，則不需要消毒，但容器外應(yīng)標(biāo)明姓名、日期、床位號，置于4℃冰箱內(nèi)保存，24小時內(nèi)使用。：(1)對各病室收集的人乳進(jìn)行檢查。(2)管理人員對乳庫的人乳做好時間標(biāo)記，儲存及使用時應(yīng)作記錄。(3)每日檢查乳庫，應(yīng)保證先入庫的先供應(yīng)，并及時清理過期的乳汁。 (4)設(shè)專用冰箱儲奶，冰箱應(yīng)每周清潔一次，每月對庫存奶檢菌一次，并有記錄。探視制度，以確保母嬰得到充分的休息和治療。，有傳染性疾病者禁止探視。，每次不超過2人。婦產(chǎn)科管理制度一、營造寬松、舒暢、寧靜的診療環(huán)境婦產(chǎn)科醫(yī)院各診療場所不應(yīng)與外界環(huán)境直接連通，以滿足維護(hù)病人隱私權(quán)的需要，消除病人緊張、焦慮的心理。二、不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平婦產(chǎn)科醫(yī)院風(fēng)險較大，要求醫(yī)務(wù)人員有高度的責(zé)任感和精益求精的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，良好的服務(wù)態(tài)度，同時也要不斷改善硬件。三、積極開展科學(xué)研究工作，將婦產(chǎn)科醫(yī)院辦出新的特色。產(chǎn)房消毒隔離制度一、分娩室要求無塵，環(huán)境清潔,空氣新鮮。，室內(nèi)空氣、家具、用品徹底消毒，對空氣物品表面。，并記錄。／cm2，空氣少于500個/m3。二、每日通風(fēng)2次，每日紫外線照射1小時，紫外線強度每季度監(jiān)測1次，有記錄。三、每日用消毒液浸濕的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液的拖把，擦地面1～2次。四、拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)識。五、產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒液抹洗，然后才能重復(fù)使用。六、接生用的臀墊，盡量使用一次性用品，非一次性的，用后應(yīng)用殺菌劑浸泡，刷洗晾干再用。七、各類物品如體溫表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常規(guī)進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。八、持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤沖洗用品，每周進(jìn)行2次清洗、消毒和滅菌并更換消毒液。九、接生后所用物品、器械、敷料應(yīng)及時處理、更換、消毒。十、浸泡消毒手術(shù)器械，應(yīng)標(biāo)明時間，一切無菌物品必須注有滅菌日期。十一、餐具每次使用后應(yīng)清洗、消毒，方可使用。十二、產(chǎn)婦用衛(wèi)生紙，必須高壓消毒、滅菌，方可使用。十三、患者便器應(yīng)固定使用，用后刷凈、消毒后，方可再使用。新生兒室消毒隔離制度一、新生兒室必須經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，每日小掃除，每周大掃除。清潔工作用濕式打掃，衛(wèi)生工具應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別使用，應(yīng)有醒目標(biāo)識。室內(nèi)不得有蚊、蠅、螞蟻、蟑螂、老鼠等。二、正常新生兒室每日通風(fēng)2次，每次15～20分鐘，保持空氣新鮮，室溫應(yīng)保持在24℃～26℃，濕度為55％～66％之間。三、每日用紫外線燈照射，進(jìn)行空氣消毒（嬰兒抱出喂奶時照射），每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，細(xì)菌總數(shù)不超過500個/m3。四、新生兒被服、尿布、洗澡手巾等，以及和其他新生兒所接觸的物品，均應(yīng)嚴(yán)格處理后，方可使用。五、新生兒床套，每周更換2次，出院后更換被褥，全部物品進(jìn)行終末消毒。六、新生兒奶具一人一具，一用一消毒。每次喂奶前，應(yīng)消毒小毛巾，產(chǎn)婦拭凈乳頭、雙手。喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并煮沸消毒。七、新生兒室注射器，推廣用一次性注射器。八、新生兒暖箱每周2次消毒，并更換水箱中水，藍(lán)光器每日擦拭玻璃面1次。 九、工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，新生兒無交叉感染，不應(yīng)有眼炎、臍炎、膿瘡等。37 / 3