中醫(yī)學(xué)20xx年專業(yè)科目中、高級職稱學(xué)員作業(yè)及學(xué)習(xí)體會(huì)-資料下載頁
2025-04-14 01:33本頁面
【正文】 法律、法規(guī)作了專門規(guī)定?，F(xiàn)在醫(yī)院對這個(gè)問題不夠重視，發(fā)生醫(yī)療糾紛后常常舉證不能，最終導(dǎo)致敗訴。 3．規(guī)范各級醫(yī)師、各個(gè)工作崗位的職責(zé) 在全院工作一盤棋的思想指導(dǎo)下，明確規(guī)定各級醫(yī)師的工作范圍、 工作內(nèi)容。工作要求是非常必要的。醫(yī)師在工作時(shí)間應(yīng)該做什么，怎么做？醫(yī)師在手術(shù)前應(yīng)該怎樣向家屬交代手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，交代那些內(nèi)容？主任、主治醫(yī)師在術(shù)前怎樣與患者家屬溝通，這些都必須具體化，并落實(shí)到每個(gè)人的身上。只有職責(zé)清楚了，才不會(huì)有工作脫節(jié)，才不會(huì)有工作死角。比如，某醫(yī)院在新開展的一手術(shù)項(xiàng)目:選擇性脊神經(jīng)切斷治療截癱病人的肢體痙攣問題，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，可能失敗、無效。術(shù)前應(yīng)該盡量與病人交代。但是主刀大夫（科主任）僅僅吩咐下面的大夫做例行交待。住院醫(yī)師的工作方式也特別簡單，將格式化的手術(shù)同意書交給病人家屬簽字，家屬看到嚴(yán)重手術(shù)后果后詢問大夫，大夫反而以這是一種形式，不會(huì)有問題，簽了才能做手術(shù)。手術(shù)結(jié)果不是很理想，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。 二、提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì) 1．樹立全心全意為病人服務(wù)的思想 醫(yī)院與病人的關(guān)系用該是服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，而這互相依賴、互相依存，但不應(yīng)該互相對立。醫(yī)師應(yīng)該樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，把病人的病情、病人的需要放在首位，一切為了病人，一切服從于治療。只有把醫(yī)患雙方的地位定位清楚之后，醫(yī)師在接待病人、治療疾病時(shí)才不會(huì)與病人發(fā)生矛盾和沖突。 2．醫(yī)師的醫(yī)療診斷技術(shù)水平 醫(yī)師的醫(yī)療技術(shù)水平的高低，直接關(guān)系到醫(yī)療糾紛的發(fā)生與否。事實(shí)上，絕大多數(shù)醫(yī)療糾紛、臨床并發(fā)癥都與醫(yī)師的技術(shù)水平和臨床經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)，醫(yī)師的技術(shù)水平提高后，許多并發(fā)癥可以避免，許多 危急病情可以平安度過。許多少見病、罕見并發(fā)癥也都能夠自如處理。在過去的一些醫(yī)療事故鑒定中，大夫一方總是強(qiáng)調(diào)技術(shù)水平，因而要求鑒定委員會(huì)認(rèn)定不屬于醫(yī)療事故。而作為一個(gè)三甲醫(yī)院的主治醫(yī)師或者主任醫(yī)師，如果也用技術(shù)水平來為自己的過失開脫，恐怕是很難讓人信服。因此，醫(yī)院必須樹立良好的學(xué)風(fēng)，樹立比技術(shù)、比學(xué)術(shù)的風(fēng)氣。在用人制度上，必須把大夫的業(yè)務(wù)素質(zhì)放在首位來考察。只有醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平從總體上提高后，醫(yī)療糾紛才可能避免。 3．醫(yī)師的書寫病歷記錄病情變化的意識和能力 一切醫(yī)療活動(dòng)和與醫(yī)療有關(guān)的行為均必須有書面記錄，這是一個(gè)慣例，在訴訟中也便于法庭查證。說了不記等于沒說，這是一位資深的臨床醫(yī)師對我說的話，我對此深有感觸。醫(yī)師的一切工作不可能讓病人都理解，不可能與病人協(xié)商。醫(yī)師在處理病人的病情上有一定的自主權(quán)，有根據(jù)病情作出醫(yī)學(xué)決定的權(quán)力，只要這種決定是對病人有利、符合醫(yī)療常規(guī)就可以，無須病人同意。但是，怎樣證明醫(yī)師的決定是恰當(dāng)、及時(shí)的，如何證明醫(yī)師已經(jīng)作出有利于病情好轉(zhuǎn)的處置，必須記錄。所有記錄的文字資料，都可能成為醫(yī)療事故鑒定、法醫(yī)醫(yī)療問題鑒定和法庭調(diào)查取證的主要依據(jù)，因此，臨床醫(yī)師必須高度重視自己的病歷，注意病歷的書寫，注意將自己的思想和醫(yī)療行為記錄在病歷上。這是醫(yī)師和醫(yī)院保護(hù)自己的有效手段。另外。所有記錄的內(nèi)容必須正確，不得有疏漏，更不得有違反醫(yī)療常規(guī)的記錄。筆誤在法庭上是得不到承認(rèn)的。通過以上措施不但提高醫(yī)院的行政管理水平，而且可以幫助我們更多的避免醫(yī)療糾紛。
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