starr手術(shù)治療排便梗阻綜合征(ods)-資料下載頁
2025-04-13 22:19本頁面
【正文】 ? 該術(shù)式可同時解決直腸內(nèi)套疊、直腸前突、內(nèi)痔及混合痔，從而消除上述疾病引發(fā)的臨床癥狀，其效果可達 90％以上。 ? STARR手術(shù)已經(jīng)引起國內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注，國內(nèi)對 STARR手術(shù)的臨床研究尚未廣泛開展。 手術(shù)指征 ? 具有以下排便梗阻綜合征 (ODS)癥狀： 便延遲或費力； ；； 便； ； ； 墜脹，直腸不適和會陰疼痛。 ? 對經(jīng)保守治療無效的患者。 ? 經(jīng)臨床檢查和排糞造影檢查證實為直腸內(nèi)套疊、伴有或沒有直腸前突。 手術(shù)禁忌征 ? 沒有與 ODS相關(guān)的解剖或生理學(xué)異常；吻合器不能插入的肛門狹窄；直腸全層外脫垂；會陰部感染 (膿腫，肛瘺 )；直腸陰道瘺；炎性腸病 (包括直腸炎 )；肛門失禁；靜息狀態(tài)下存在低位腸疝；需要聯(lián)合治療的顯著婦科或泌尿系盆底異常：存在不能安全施行該手術(shù)的因素（如精神異常、嚴(yán)重的心腦血管疾病等）；直腸或直腸周圍顯著纖維化；直腸附近存在任何異物（如網(wǎng)狀補片）；慢性腹瀉和曾行直腸吻合術(shù)；恥骨直腸肌綜合征、盆底痙攣綜合征、內(nèi)括約肌失弛緩癥等盆底肌功能不良性疾病。 治療方案 術(shù)前晚及術(shù)晨各清潔灌腸，陰道清潔。 兩把 PPH吻合器，金屬壓舌板一個 腰麻或硬外麻，麻醉后取截石位， 用肛管擴肛器置入肛門擴肛，取出內(nèi)芯，將肛管擴肛器縫扎固定。 于直腸前壁由 9點到 3點作 3個半荷包 ，深及肌肉層 ， 各相距約 1cm。 用壓舌板擋住直腸后壁 ， 置入吻合器 ， 將三根荷包線繞吻合器連桿同時收緊打結(jié) ， 自側(cè)孔引出 ， 輕輕拉緊 ，旋緊吻合器 ， 檢查陰道壁 ， 以防損傷 。 關(guān)閉 20秒后激發(fā)吻合器 。 前后方切除后 ， 常有粘膜橋存在 ， 須用剪刀剪開 。 前后方切除后，常有 “ 貓耳朵 ” 存在，給與結(jié)扎
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1