【導(dǎo)讀】A輸血目的,經(jīng)輸血可能傳播的疾病,同種免疫反。應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)。C輸血治療同意書的鑒定。衛(wèi)生部何年何月頒發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。A2020年2月B2020年6月C2020年8月D. 手術(shù)室對患者實(shí)施自身輸血,可能采取幾種方法。A血液等容稀釋,術(shù)中自身血回輸,術(shù)中控制性低。B控制出血,用止血藥及紅細(xì)胞生成素。A由省衛(wèi)生行政部門指定的血站采血和初復(fù)檢,親屬所獻(xiàn)血液由血站隨機(jī)調(diào)配合格血液輸注。D分管醫(yī)生提出輸血申請,采血后由醫(yī)護(hù)人員輸。采受血者血樣預(yù)定輸血日期,送交輸血科或血庫。B醫(yī)生下醫(yī)囑,護(hù)士辦理輸血申請。C應(yīng)說明同種異體輸血的不良反應(yīng)和經(jīng)輸血傳。D輸血根據(jù)病人的失血量而定輸注量。輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方,如果無家屬,C立即上報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案。A分管醫(yī)生申請,上級醫(yī)師批準(zhǔn),患兒監(jiān)護(hù)人同意。規(guī)檢查急癥搶救除外。ACD,CPD,CPD-A抗凝血液,4±2℃條件下各保存。本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,并參與。親屬為患者輸血時(shí),病房醫(yī)護(hù)人員

　　

【正文】 升高 C,顯著降低 10,血液的有效保存期如何制定的 ( ) A,根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后 24 小時(shí)存活率為 70%以上時(shí)保存天數(shù) B,根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后 24小時(shí)存活率 80%以上時(shí)保存天數(shù) C,根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后 24小時(shí)存活率 90%以上時(shí)保存天數(shù) D,根據(jù)紅細(xì)胞輸注人體后 48 小時(shí)存活率為 70%以上時(shí)保存天數(shù) 11,全血保存液根據(jù)什么成分進(jìn)行設(shè)計(jì)的 ( ) 根據(jù)紅細(xì)胞存活率進(jìn)行設(shè)計(jì) 根據(jù)紅細(xì)胞 ,白細(xì)胞 ,血小板存活率進(jìn)行設(shè)計(jì) 根據(jù) 血細(xì)胞 (紅細(xì)胞 ,白細(xì)胞 ,血小板 )及凝血因子存活率進(jìn)行設(shè)計(jì) 紅細(xì)胞 ,血小板 12,血小板的主要功能是 ( ) A,攜帶氧 B,抵御炎癥感染 C,參與凝血機(jī)制 D,增加血粘度 13,與輸新鮮血相關(guān)的有 ( ) 新生兒特別是早產(chǎn)兒需要輸血或換血的 需要長期或反復(fù)輸血的患者 血容量正常的慢性貧血患者 器官移植病人 14,新鮮冰凍血漿制品性質(zhì) ( ) 制品內(nèi)含有全部凝血因子成分 除血小板外 ,制品內(nèi)含有全部凝血因子 除血小板及 Ⅷ 因子外 ,制品內(nèi)有全部凝血因子 不含纖維蛋白原 15,新鮮冰凍血漿保存期為 ( ) 20℃ 以下 可保存 1年 10℃ 以下可保存 1年 –20℃ 以下可保存 2年 20℃ 以下可保存 5年 16,臨床輸血的原則 ( ) 輸新鮮血 同型輸注 ,患者缺什么成分輸什么成分 ,輸成分血 全血比較全 ,輸全血 依患者的要求 17,冷沉淀應(yīng)在什么條件下保存 ,效期為多少時(shí)間 ( ) 20℃ 以下 ,采血之日起效期 1年 –30℃ 以下 ,采血之日起效期 1年 30℃ 以下采血之日起效期 2年 20℃ 以下采血之日起效期 2年 18,400mL 全血分離出的血漿制備的冷沉淀 ,其容量及 Ⅷ 因子含量為 ( ) 50mL左右 ,Ⅷ 因子含量大于 120 IU 2030mL,Ⅷ 因子含量大于 80IU 50mL左右 ,Ⅷ 因子含量大于 80IU 1020mL,Ⅷ 因子含量大于 80IU 19,冷沉淀在 37℃ 水浴中完全融化必須在多少時(shí)間內(nèi)用于患者 ( ) 8小時(shí) B,10小時(shí) C,4小時(shí) D,24小時(shí) 20,冷沉淀含有幾種主要成分 ( ) 4種 B,5種 C,7種 D,3種 21,血液保存液中枸櫞酸鈉作用為 ( ) 抗凝作用及阻止溶血發(fā)生 供給紅細(xì)胞所需能量 可使 PH值增高到 可提高 ATP水平 22,血液保存液中葡萄糖和腺嘌呤的作用是 ( ) 抗凝作用及阻止溶血發(fā)生 防止葡萄糖在高壓滅菌時(shí)焦化 ,并且對貯存血中ATP有穩(wěn)定作用 能幫助紅細(xì)胞在保存期間維持 ATP的含量 維持 PH 23,冷鏈的基本要素是 ( ) 安全儲存和運(yùn)輸血液的設(shè)備 負(fù)責(zé)從采血到血液使用的所有階段的人 。儲存和運(yùn)輸血液的設(shè)備 . 組織和管理血液儲存和運(yùn)輸?shù)娜? 冰箱和車輛 24,下列患者哪些情況不宜輸全血 ( ) 兒童的慢性貧血患者 再生障礙性貧血 ,白血病 ,地中海貧血 ,血容量正常的貧血患者 . 彌漫性血管內(nèi)凝血及急性失血而持續(xù)性低血壓患者 手術(shù)后輸血 25,粒細(xì)胞的主要功能是 ( ) 攜氧 至組織中 B,參與凝血機(jī)制 C,抵御炎癥感染 D,提高血容量 26,粒細(xì)胞每次輸注的劑量為 ( ) 大于 1010個(gè)粒細(xì)胞 小于 1010 個(gè)粒細(xì)胞 大于 1010 個(gè)粒細(xì)胞 小于 1010 個(gè)粒細(xì)胞 27,手工制備懸浮紅細(xì)胞和血小板時(shí) ,離心機(jī)的溫度應(yīng) ( ) 相同 B,不相同 C,溫度不超過 3℃ D,更低 28,制備洗滌紅細(xì)胞 ,常規(guī)用生理鹽水洗幾次 ( ) 15 2次 B,3次 C,23次 D,3次以上 29,對于有免疫缺陷或免疫抑制患者輸輻照紅細(xì)胞的作用是 ( ) A,防止 移植物抗宿主病 B,防止溶血 C,防止不良反應(yīng) D,提高免疫力 30,血液成分制備時(shí) ,所要分離的成分比重差越大 ,其分離效果 ( ) 越好 B, 越差 C,沒區(qū)別 D,不一定 31,各種血液成分制備 ,在采血后幾小時(shí)完成 ( ) 1012小時(shí) B,68小時(shí) C, 24 小時(shí) D,48小時(shí) 32,血小板的適宜保存溫度為 ( ) 22℃ 振蕩保存 B, 室溫保存 C, 4℃ 冰箱保存 D,68℃ 33,全血中所含血液成分 ( ) A,較全 B,不全不純不是一個(gè)治療劑量 C,含各種成分 D,主要為有形成分 34,新 鮮血的概念主要是指 ( ) A,用 CPDA保存的 710天的血 ,輸入體內(nèi)紅細(xì)胞存活率接近正常 , 2,3DPG水平較高 ,鉀含量接近正常 B,體時(shí)間越短越好 C,24小時(shí)的全血 D,3 天 內(nèi) 保 存 的 血 35,血液儲存的要點(diǎn) ( ) 儲存于冰箱 +2℃ +8℃ 范圍內(nèi) ,適宜溫度 4177。 2℃ 抗凝保存 25℃ 以下 36,全血的有效成分主要是 ( ) 紅細(xì)胞 ,血漿蛋白 ,穩(wěn)定的凝血因子 紅細(xì)胞 ,白細(xì)胞 紅細(xì)胞 ,血漿蛋白及各種有形成分 紅細(xì)胞 ,白細(xì)胞 ,血小板 , 37,濃縮白細(xì)胞制備后 ,室溫保存不應(yīng)超過 ( ) 6小時(shí) B,24小時(shí) C,36小時(shí) D,12小時(shí) 38,紅細(xì)胞懸液適用于 ( ) 外傷引起急性失血 B, 心腎肝功能不全者 C,各科的輸血 D, 慢性貧血 39,手工制備濃縮白細(xì)胞時(shí) ,抗凝血經(jīng)離心分層后粒細(xì)胞應(yīng)至 ( ) 血漿中 血小板與紅細(xì)胞之間 C,血漿與紅細(xì)胞交界處 40,手工制備洗滌紅細(xì)胞 ,必須在哪種環(huán)境中操作 ( ) 潔凈間 B,普通房間 C,萬級凈化間 D,100級凈化間 41,制備少白細(xì)胞紅細(xì)胞時(shí)用倒置離心法可去除白細(xì)胞多少 ( ) A,70%80% B,〉 80% C,80%90% D,〈 70% 42,制備少白細(xì)胞紅細(xì)胞時(shí) ,國內(nèi)生產(chǎn)的白細(xì)胞過濾器可去除白細(xì)胞多少 A,〉 80% B,〉 95% C,80%90% D,70%80% 43,制備冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞時(shí) ,含 40%甘油冰凍紅細(xì)胞應(yīng)儲存在多少度下 ( ) A,120℃ B,65℃ C,196℃ D,40℃ 44,對于有免疫缺陷或有免疫抑制患者輸血 ,最好應(yīng)輸 ( ) A,濃縮紅細(xì)胞 B,懸浮紅細(xì)胞 C,洗滌紅細(xì)胞 D,輻照紅細(xì)胞 45,制備輻照紅細(xì)胞 ,γ射線劑量應(yīng)為 ( ) A,2530Gy B,2025 Gy C,1520 Gy D,1525 Gy 46,新鮮冰凍血漿速凍溫度 ( ) A,40℃ 以下 B,65℃ 以下 C,50℃ 以下 D,30℃ 以下 47,冷沉淀保存溫度應(yīng)為 ( ) A,22℃ +2 B,4℃ +2 C,30℃ D,10℃ 48,國內(nèi) 1單位冷沉淀通常由 ( )ml新鮮全血制備 A,200ml B,100ml C,300ml D,400ml 49,懸浮紅細(xì)胞一般可保存 ( )天 A,1天 B,715天 C,2142天 D,17天 50,聯(lián)袋制備濃縮紅細(xì)胞 4+2℃ 可保存 ( ) A,1天 B,2135天 C,15天 D,42天 51,單袋制備濃縮紅細(xì)胞 4+2℃ 可保存 ( ) A,1天 B,21天 C,15天 D,42天 單選題答案 : 1,C 2,B 3,C 4,C 5,A 6,A 7,A 8,C 9A 10,A 11,A 12,C 13,A 14,B 15,A 16,B 17B 18,B 19,C 20,B 21,A 22,C 23,B 24,B 25C 26,C 27,B 28,B 29,A 30,A 31,B 32,A 33B 34,A 35,B 36,A 37,B 38,C 39,B 40D 41,A 42,B 43,B 44,D 45,A 46,C 47C 48,D 49,C 50,B 51,A 多 選 題 輸注紅細(xì)胞懸液的主要優(yōu)點(diǎn) ( ) 以較小的容量提高攜氧能量 . 16 抗凝劑隨血漿去除 . 白細(xì)胞 ,血小板碎屑較少 . 一血多用 . 輸全血的缺點(diǎn) :( ) 大量輸注可使患者循環(huán)超負(fù)荷 ,加重代謝負(fù)擔(dān) 容易產(chǎn)生同種免疫 ,不良反應(yīng)多 全血內(nèi)含的成分量少 ,不足一個(gè)治療劑量 盲目輸注浪費(fèi)血源 全血保存過程中有害成分增加的有 ( ) A,血鉀 B,血 氨 C,ATP D,血細(xì)胞碎屑 4,機(jī)器單采血小板與手工 法相比優(yōu)點(diǎn)是 ( ) 容易達(dá)到所規(guī)定的治療劑量 只需單個(gè)獻(xiàn)血者就夠 1個(gè)治劑量 紅細(xì)胞混入量少 ,只需 ABO 同型輸注不必作交叉配血 輸注血小板時(shí)應(yīng)注意的問題是 ( ) 輸注 前要輕搖血袋 ,混勻 因故未及時(shí)輸注 ,要及時(shí)放入冰箱 以患者可以耐受的最快速度輸注 要求 ABO Rh陰性患者需要同型輸注 6,洗滌紅細(xì)胞適應(yīng)癥 ( ) A,輸注全血或血漿后發(fā)生過敏反應(yīng)的患者 B,自身免疫性溶血性貧血患者 C,高血鉀及肝 ,腎功能障礙需要輸血的患者 D,急性外傷大失血的患者 7,新鮮冰凍血漿的適應(yīng)癥 ( ) A,肝病患者獲得性凝血 功能障礙 B,大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙 C,免疫缺陷綜合征 D用于補(bǔ)充患者的營養(yǎng) 8,成分輸血的優(yōu)點(diǎn) ( ) A,制劑容量小 ,濃度純度高 ,療效好 B,使用安全 ,輸血不良反應(yīng)少 C,減少輸血傳播疾病的發(fā)生 D,綜合利用 ,一人獻(xiàn)血 ,多人受益 9,哪些臨床指征可進(jìn)行血小板輸注 ( ) A,不同病因引起的血小板計(jì)數(shù)低于 20х109/L伴有嚴(yán)重的出血者 B,血小板計(jì)數(shù)不低 ,但功能異常所致嚴(yán)重出血者 C,大量輸血所致的血小板稀釋性減少計(jì)數(shù)低于50х109/L伴有嚴(yán)重出血 D,當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于 10,粒細(xì)胞輸注 ,應(yīng)用時(shí)要同時(shí)具備幾個(gè)條件 ( ) A,中性粒細(xì)胞絕對值低于 B,有明顯的細(xì)菌感染 C,強(qiáng)有力的抗生素治療 48小時(shí)無效 D,輸注后細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高 11,治療性粒細(xì)胞輸注呈日益減少的趨勢是因?yàn)?( ) A,粒細(xì)胞離體后功能很快喪失 B,其適應(yīng)癥難掌握 C,粒細(xì)胞輸入后很快離開血管到達(dá)感染部位 D,粒細(xì)胞的抗原性強(qiáng) ,異型輸注容易產(chǎn)生同種免疫反應(yīng) 12,臨床上常用紅細(xì)胞制品主要有 ( ) A,濃縮紅細(xì)胞 B,紅細(xì)胞懸液 C,洗滌紅細(xì)胞 D,少白細(xì)胞的紅細(xì)胞 13,紅細(xì)胞懸液輸注的適 應(yīng)癥 ( ) A,血容量正常的慢性貧血患者 B,外傷或手術(shù)引起的急性失血者 C,心腎肝功能不全的 D,兒童的慢性貧血者 14,影響離心分離效果的因素 ( ) A,離心速度 B,離心溫度 C,離心時(shí)間 15,各種血液成分傳播病毒的危險(xiǎn)性 ( ) A,白細(xì)胞最大 B,血漿次之 C,紅細(xì)胞最大 D,血小板最大 16,新鮮冰凍血漿輸注前應(yīng)注意的問題 ( ) A,如無 37℃ 水浴箱可自然融化 B,需置 30℃ 37℃水浴融化 C,融化后盡快輸注 D,同型輸注或相容輸注 17,機(jī)采血小板的特點(diǎn) ( ) A,含量高 B,混雜白細(xì)胞少 C,可不交叉配血 D,止血效果差 E,可進(jìn)行血小板配型 18,手工采血小板的特點(diǎn) ( ) A,有時(shí)呈棕紅色 B,最好交叉配血 C,止血效果好 D,當(dāng)進(jìn)行血小板配型 19,特制血小板有 ( ) A,洗滌血小板 B,少白細(xì)胞血小板 C,輻照血小板 D,冰凍血小板 20,新鮮全血主要適應(yīng)癥 ( ) A,因急性失血而持續(xù)低血壓者 B,彌散性血管內(nèi)凝血需要輸血者 C,新生兒 D,慢性貧血者 21,輸注懸浮紅細(xì)胞時(shí)應(yīng) ( ) A,使細(xì)胞與添加劑充分混勻后輸注 B,可加入生理鹽水 C,可加入抗凝劑 D,不可與其他藥物混合 輸用 22,少白細(xì)胞的紅細(xì)胞主要用于 ( ) A,已產(chǎn)生血小板抗體患者 B,器官移植患者 C,白血病 D,再生障礙性貧血 23,血小板輸注無效的預(yù)防措施有 ( ) A,盡可進(jìn)行預(yù)防式輸注 B,選用單一供者 C,自身血小板輸注 D,紫外線照射血小板 24,冷沉淀含有下列哪幾種成分 ( ) 17 A,因子 Ⅷ B,因子 XIII C,白蛋白 D,纖維蛋白原 25,冷沉淀可用于 ( ) A,血友病甲 B,血管性血友病 C,手術(shù)后出血 D,PIC 多選題答案 : 1,ABCD 2,ABCD 3,ABD 4,ABC 5,ACD 6ABC 7,ABC 8,ABCD 9,ABCD 10,ABC 11,AD 12,ABCD 13,ABCD 14,ABC 15,AB 16,BCD 17,ABCE 18,AB 19,ABCD 20,ABC 21,ABD 22,ABCD 23,BCD 24,ABD 25,ABCD