細(xì)胞與個體生物學(xué)研究所實驗室安全教育訓(xùn)練及輻射防護(hù)-資料下載頁
2025-04-07 04:01本頁面
【正文】 附表四北市聯(lián)醫(yī)體檢字第 號臺北市立聯(lián)合醫(yī)院(忠孝院區(qū))檢查日期： 年 月 日中央研究院檢查表（游離輻射專用）姓 名出 生年月日民國 年 月 日性別□男 □女身份證字 號電 話公：宅：手機(jī)：所別 （請務(wù)必填寫）地 址： 公分： 公斤檢查醫(yī)師： / mmHg： 次/分：左 （矯正： ） 右 （矯正： ）：□正常 □可辨紅黃綠 □異常：左：□正?！醍惓?右：□正?！醍惓＃骸跽！醍惓＃? ： □無 □有：：□無異?！醍惓＃? ：□無異?！醍惓＃? ：（含眼、耳、鼻、口腔、甲狀腺、胸腔、腹部）□無異?！醍惓＃? （請會診該科醫(yī)師填寫） □無異常□異常： （ 年 月 日）（片號： ）15. 紅血球： 106/ul16. 白血球： 103/ul17. 血紅素： g/dl 18. 血小板數(shù)： 19. 血球比容值：21. 白血球分類：22. 甲狀腺功能：T3： T4： TSH：23. 尿液：尿蛋白： □陰性 □陽性 尿糖： □陰性 □陽性 尿潛血： □陰性 □陽性24. 肺功能檢查：25. 肌酸酐（Cr）： mg/dl 參考值： 膽固醇（TCHO）： mg/dl 參考值：130200mg/dl 三酸酐油脂（TG）： mg/dl 參考值：35200mg/dl 麩胺丙酮酸轉(zhuǎn)移（GPT）： mg/dl 參考值：742mg/dl意見及建議：□第一級管理 □第二級管理 □ 第三級管理主管人簽章7 / 7
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