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車險理賠考試習題集匯總-資料下載頁

2025-03-26 04:20本頁面
  

【正文】 級機構(gòu)是否需要上報卷宗(紙質(zhì)資料)(七)上報案件的處理跟蹤。接報案人員或查勘定損人員在判斷為重大案件報案后,應(yīng)及時報告相關(guān)負責人(三級機構(gòu)業(yè)管負責人)跟蹤,相關(guān)責任人根據(jù)情況確定案件是否需要上報,如屬于必須上報范圍的,按報送要求報送上級機構(gòu)車險部進行案件處理溝通并跟蹤案件發(fā)展;。特殊案件指損失特別大或損失雖不大但有較大社會影響的案件。特殊案件可以根據(jù)案件處理情況及時與總公司車險部溝通,通過郵件進行案件處理情況的通報,或通過電話催辦以郵件形式進行大案的指導(dǎo)處理,在同一封郵件中通過回復(fù)進行處理指導(dǎo)以及情況通報,保持案件處理情況的連續(xù)性,案件處理結(jié)束后郵件內(nèi)容打印留存卷宗歸檔;總公司車險部將視重大案件的損失情況在第一時間給予書面回復(fù)意見,提供技術(shù)指導(dǎo)或派員協(xié)助處理,同時對上報案件處理情況進行跟蹤;上報機構(gòu)在未收到上級公司書面意見前不應(yīng)越權(quán)處理重大案件,但應(yīng)及時反映有關(guān)情況并采取必要措施協(xié)助施救、防止損失擴大,保護保留現(xiàn)場和有關(guān)證據(jù)、及時收集有關(guān)材料;(七)其他分公司車險部對于重大案件隱瞞不報、未及時上報、越權(quán)處理的,將根據(jù)規(guī)定對相關(guān)責任人進行處理分公司車險部將根據(jù)各機構(gòu)業(yè)管部門的管控水平和理賠人員的工作技能對案件的處理權(quán)限進行調(diào)整。請說明車輛碰撞的診斷步驟。(5分)。,以確定碰撞的方向及碰撞力大小,并檢查可能有的損傷。,是否還包含功能部件或元件(如車輪、懸架、發(fā)動機等)。,直到?jīng)]有任何損傷痕跡的位置。例如,支柱損傷可以通過檢查門的配合狀況來確定。,通過比較維修手冊車身尺寸和實際尺寸來檢查汽車車高,并用一個定心量規(guī)來比較車身左側(cè)高度與右側(cè)高度。6. 檢查懸架和整個車身的損傷情況。你認為車險虛假案件有哪些情形,有什么識別辦法?(5分)一、 虛假賠案的類型 故意制造保險事故;不在保險期限內(nèi);不在保險區(qū)域內(nèi);不屬保險責任;(隱瞞重要事實,如無證駕駛、酒后駕駛) 多次索賠; 夸大損失程度;改變用途、增加危險程度不履行告知義務(wù) 二、騙賠方式: 故意制造保險事故; 改變事故發(fā)生時間和發(fā)生地點;編造事故原因;領(lǐng)取保險賠款后不修車,多次索賠;隱瞞重要事實(如酒后駕駛、無證駕駛、改變用途等);偽造、變造保險標的(如車輛換件等);偽造、變造證明、資料或其它證據(jù);夸大損失程度和承擔的責任;修理廠偷工減料。 三、防止騙賠的方法1 建立健全的內(nèi)控制度;2 不斷提高查勘人員業(yè)務(wù)水平; 3 承保時仔細查驗標的;4第一時間查勘第一現(xiàn)場;在第一時間請報案人詳細填寫索賠書并簽名查勘到位,發(fā)現(xiàn)疑點;特別注意承報日期(承報未滿一月,或臨近保險 期末的),關(guān)注驗車照片和上年保單. 作好筆錄,發(fā)現(xiàn)疑點,抓住線索、勤于調(diào)查; 仔細查勘以往出險記錄;及時匯報,提出建議。必要時提請工公安部門介入調(diào)查并積極協(xié)助; 1準確定損; 12 選定信譽良好、技術(shù)能力強、規(guī)模較大的維修協(xié)作單位,并制定切實可行 的考核制度;七、計算題:我司承保千里馬轎車于07年5月5日在機動車道行駛時,其右方自行車突然左轉(zhuǎn)彎,千里馬因車速過高,剎車不及與自行車碰撞后又撞擊路邊護欄,交警認定千里馬方全部責任。 本事故導(dǎo)致騎自行車者受傷,醫(yī)療費用59000元,后評殘定為九級;自行車損壞,后定損100元;護欄受損3500元;本車損失4400元;本車副座乘員受傷,醫(yī)療費8500元,施救費400元,交警事故停車場停車費200元。經(jīng)查:該千里馬于07年4月15日在我司投保車損險5萬元、商業(yè)三者險5萬元和基本險不計免賠,未在我司投保交強險。騎自行車者30歲,為農(nóng)村戶口。與其妻子(在農(nóng)村務(wù)農(nóng))育有一子6歲。請根據(jù)上述情況,理算我司賠付金額。(參考資料:一、2006年城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入12192元。二、2006年城鎮(zhèn)居民家庭人均消費性支出8468元。三、2006年農(nóng)民人均純收入4368元。 四、2006年農(nóng)民家庭人均生活消費支出額3144元。五、2006年國有經(jīng)濟單位在崗職工平均工資22804元,其中國有經(jīng)濟同行業(yè)年平均工資分別為:農(nóng)、林、牧、漁業(yè)15618元,采礦業(yè)29857元,制造業(yè)18127元,電力、燃氣及水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)25245元,建筑業(yè)18695,交通運輸、倉儲和郵政業(yè)26146元,信息、傳輸、計算機服務(wù)和軟件業(yè)33985元,批發(fā)和零售業(yè)17729元,住宿和餐飲業(yè)14047元,金融業(yè)34536元,房地產(chǎn)業(yè)18503元,租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè)18635元,科學研究、技術(shù)服務(wù)和地質(zhì)勘查業(yè)28047元,水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè)15963元,居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)27832元,教育22092元,衛(wèi)生、社會保障和社會福利業(yè)24189元,文化、體育和娛樂業(yè)25909元,公共管理和社會組織21621元。)答案:車損(不足額投保):4400*(5/)=; 施救費:400*(5/)=;三者財產(chǎn):(100+3500)2000=1600元三者人員:(1)醫(yī)療費用:590008000=51000元;三者損失超商業(yè)三者限額,核定50000;七、定損實務(wù)(12分) 專業(yè)整理分享
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