車險(xiǎn)理賠考試習(xí)題集匯總-資料下載頁(yè)
2025-03-26 04:20本頁(yè)面
【正文】 級(jí)機(jī)構(gòu)是否需要上報(bào)卷宗（紙質(zhì)資料）（七）上報(bào)案件的處理跟蹤。接報(bào)案人員或查勘定損人員在判斷為重大案件報(bào)案后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)負(fù)責(zé)人（三級(jí)機(jī)構(gòu)業(yè)管負(fù)責(zé)人）跟蹤，相關(guān)責(zé)任人根據(jù)情況確定案件是否需要上報(bào)，如屬于必須上報(bào)范圍的，按報(bào)送要求報(bào)送上級(jí)機(jī)構(gòu)車險(xiǎn)部進(jìn)行案件處理溝通并跟蹤案件發(fā)展；。特殊案件指損失特別大或損失雖不大但有較大社會(huì)影響的案件。特殊案件可以根據(jù)案件處理情況及時(shí)與總公司車險(xiǎn)部溝通，通過郵件進(jìn)行案件處理情況的通報(bào)，或通過電話催辦以郵件形式進(jìn)行大案的指導(dǎo)處理，在同一封郵件中通過回復(fù)進(jìn)行處理指導(dǎo)以及情況通報(bào)，保持案件處理情況的連續(xù)性，案件處理結(jié)束后郵件內(nèi)容打印留存卷宗歸檔；總公司車險(xiǎn)部將視重大案件的損失情況在第一時(shí)間給予書面回復(fù)意見，提供技術(shù)指導(dǎo)或派員協(xié)助處理，同時(shí)對(duì)上報(bào)案件處理情況進(jìn)行跟蹤；上報(bào)機(jī)構(gòu)在未收到上級(jí)公司書面意見前不應(yīng)越權(quán)處理重大案件，但應(yīng)及時(shí)反映有關(guān)情況并采取必要措施協(xié)助施救、防止損失擴(kuò)大，保護(hù)保留現(xiàn)場(chǎng)和有關(guān)證據(jù)、及時(shí)收集有關(guān)材料；（七）其他分公司車險(xiǎn)部對(duì)于重大案件隱瞞不報(bào)、未及時(shí)上報(bào)、越權(quán)處理的，將根據(jù)規(guī)定對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理分公司車險(xiǎn)部將根據(jù)各機(jī)構(gòu)業(yè)管部門的管控水平和理賠人員的工作技能對(duì)案件的處理權(quán)限進(jìn)行調(diào)整。請(qǐng)說明車輛碰撞的診斷步驟。（5分）。,以確定碰撞的方向及碰撞力大小，并檢查可能有的損傷。，是否還包含功能部件或元件（如車輪、懸架、發(fā)動(dòng)機(jī)等）。，直到?jīng)]有任何損傷痕跡的位置。例如，支柱損傷可以通過檢查門的配合狀況來確定。，通過比較維修手冊(cè)車身尺寸和實(shí)際尺寸來檢查汽車車高，并用一個(gè)定心量規(guī)來比較車身左側(cè)高度與右側(cè)高度。6. 檢查懸架和整個(gè)車身的損傷情況。你認(rèn)為車險(xiǎn)虛假案件有哪些情形，有什么識(shí)別辦法？（5分）一、 虛假賠案的類型 故意制造保險(xiǎn)事故；不在保險(xiǎn)期限內(nèi)；不在保險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)；不屬保險(xiǎn)責(zé)任；（隱瞞重要事實(shí)，如無(wú)證駕駛、酒后駕駛） 多次索賠； 夸大損失程度；改變用途、增加危險(xiǎn)程度不履行告知義務(wù) 二、騙賠方式： 故意制造保險(xiǎn)事故； 改變事故發(fā)生時(shí)間和發(fā)生地點(diǎn)；編造事故原因；領(lǐng)取保險(xiǎn)賠款后不修車，多次索賠；隱瞞重要事實(shí)（如酒后駕駛、無(wú)證駕駛、改變用途等）；偽造、變?cè)毂ｋU(xiǎn)標(biāo)的（如車輛換件等）；偽造、變?cè)熳C明、資料或其它證據(jù)；夸大損失程度和承擔(dān)的責(zé)任；修理廠偷工減料。 三、防止騙賠的方法1 建立健全的內(nèi)控制度；2 不斷提高查勘人員業(yè)務(wù)水平； 3 承保時(shí)仔細(xì)查驗(yàn)標(biāo)的；4第一時(shí)間查勘第一現(xiàn)場(chǎng)；在第一時(shí)間請(qǐng)報(bào)案人詳細(xì)填寫索賠書并簽名查勘到位，發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)；特別注意承報(bào)日期(承報(bào)未滿一月,或臨近保險(xiǎn) 期末的),關(guān)注驗(yàn)車照片和上年保單. 作好筆錄，發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)，抓住線索、勤于調(diào)查； 仔細(xì)查勘以往出險(xiǎn)記錄；及時(shí)匯報(bào)，提出建議。必要時(shí)提請(qǐng)工公安部門介入調(diào)查并積極協(xié)助； 1準(zhǔn)確定損； 12 選定信譽(yù)良好、技術(shù)能力強(qiáng)、規(guī)模較大的維修協(xié)作單位，并制定切實(shí)可行 的考核制度；七、計(jì)算題：我司承保千里馬轎車于07年5月5日在機(jī)動(dòng)車道行駛時(shí)，其右方自行車突然左轉(zhuǎn)彎，千里馬因車速過高，剎車不及與自行車碰撞后又撞擊路邊護(hù)欄，交警認(rèn)定千里馬方全部責(zé)任。 本事故導(dǎo)致騎自行車者受傷，醫(yī)療費(fèi)用59000元，后評(píng)殘定為九級(jí)；自行車損壞，后定損100元；護(hù)欄受損3500元；本車損失4400元；本車副座乘員受傷，醫(yī)療費(fèi)8500元，施救費(fèi)400元，交警事故停車場(chǎng)停車費(fèi)200元。經(jīng)查：該千里馬于07年4月15日在我司投保車損險(xiǎn)5萬(wàn)元、商業(yè)三者險(xiǎn)5萬(wàn)元和基本險(xiǎn)不計(jì)免賠，未在我司投保交強(qiáng)險(xiǎn)。騎自行車者30歲，為農(nóng)村戶口。與其妻子（在農(nóng)村務(wù)農(nóng)）育有一子6歲。請(qǐng)根據(jù)上述情況，理算我司賠付金額。（參考資料：一、2006年城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入12192元。二、2006年城鎮(zhèn)居民家庭人均消費(fèi)性支出8468元。三、2006年農(nóng)民人均純收入4368元。 四、2006年農(nóng)民家庭人均生活消費(fèi)支出額3144元。五、2006年國(guó)有經(jīng)濟(jì)單位在崗職工平均工資22804元，其中國(guó)有經(jīng)濟(jì)同行業(yè)年平均工資分別為：農(nóng)、林、牧、漁業(yè)15618元，采礦業(yè)29857元，制造業(yè)18127元，電力、燃?xì)饧八纳a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)25245元，建筑業(yè)18695，交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)和郵政業(yè)26146元，信息、傳輸、計(jì)算機(jī)服務(wù)和軟件業(yè)33985元，批發(fā)和零售業(yè)17729元，住宿和餐飲業(yè)14047元，金融業(yè)34536元，房地產(chǎn)業(yè)18503元，租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè)18635元，科學(xué)研究、技術(shù)服務(wù)和地質(zhì)勘查業(yè)28047元，水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè)15963元，居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè)27832元，教育22092元，衛(wèi)生、社會(huì)保障和社會(huì)福利業(yè)24189元，文化、體育和娛樂業(yè)25909元，公共管理和社會(huì)組織21621元。）答案：車損（不足額投保）：4400*（5/）=； 施救費(fèi)：400*（5/）=；三者財(cái)產(chǎn)：（100+3500）2000=1600元三者人員：（1）醫(yī)療費(fèi)用：590008000=51000元；三者損失超商業(yè)三者限額，核定50000；七、定損實(shí)務(wù)（12分） 專業(yè)整理分享
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