護理三基病例分析題-資料下載頁
2025-03-25 02:29本頁面
【正文】 夜間失眠，怕熱多汗，食欲亢進。2周后出現(xiàn)低熱，體重下降，突眼，經(jīng)醫(yī)院門診各項有關(guān)檢查，診斷為“甲狀腺功能亢進”，予以硫脲類藥物治療，癥狀漸趨好轉(zhuǎn)。同年9月因其子意外事故死亡而悲痛欲絕，次日出現(xiàn)惡心、嘔吐，煩躁不安，心動過速，高熱、出汗，即急診入院。護理體檢：℃，P128次/分，R24次/分。神清，緊張帽，鞏膜無黃染。甲狀腺腫大，眼球突出，兩肺（），心律齊，心率128次/分，心尖部有Ⅱ級收縮期雜音，第一心音增強，腹部(),神經(jīng)系統(tǒng)（）。請問目前患者發(fā)生了什么情況？是什么原因而誘發(fā)？應(yīng)采取哪些緊急護理措施？答案：甲狀腺危象，誘發(fā)原因：其子意外事故死亡所造成嚴重精神創(chuàng)傷（1）絕對臥床休息，呼吸困難時取半臥位，立即給氧，迅速建立靜脈通路（2）及時準確按醫(yī)囑使用PTU、復(fù)方碘溶液、β—腎上腺素受體阻滯劑，氫化可的松等藥物。使用丙硫氧嘧啶及碘劑時應(yīng)注意觀察病情變化，嚴格掌握碘劑的劑量，并觀察中毒或過敏反應(yīng)。準備好搶救物品，如鎮(zhèn)靜劑、血管活性藥物、強心劑等（3）密切觀察病情變化：定期測量生命體征，準確記錄24h出入量，觀察神志的變化（4）對癥護理：體溫過高者給予冰敷或酒精擦浴以降低體溫；躁動不安者使用床欄保護病人安全；昏迷者加強皮膚、口腔護理，定時翻身，防止壓瘡、肺炎的發(fā)生。孫某，女，26歲。被汽車撞傷1小時來診。主訴右側(cè)胸痛難忍。檢查：意識清，口唇紫紺，呼吸急促，煩躁不安，脈搏細速，四肢濕冷?！妫}搏104次/分，呼吸25次/分，血壓11/8Kpa。右側(cè)胸壁軟組織損傷，有一2cm*3cm裂口，見肋骨斷端，出血不止，傷口可聽到“嘶嘶”聲，分析病例，回答以下問題：該病人的醫(yī)療診斷是什么？試述該病人的急救與護理措施答案：該病人診斷是開放性肋骨骨折、開放性氣胸、創(chuàng)傷性休克急救措施：立即封閉傷口，用厚棉墊加壓包扎護理措施：①給氧；②靜脈輸液、輸血；③抗休克；④做好清創(chuàng)或剖胸探查前準備；⑤及時注射抗生素和破傷風抗毒素；⑥準備好胸腔閉式引流裝置，并協(xié)助醫(yī)生行胸膜腔閉式引流⑦密切觀察病情，定時測量生命體征⑧做好心理護理
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