急重癥護(hù)理學(xué)試題-資料下載頁
2025-03-25 02:07本頁面
【正文】 尿量為150ml，中心靜脈置管后測CVP值為3cmH2O，急檢動脈血?dú)猓?，HCO3—19mmol/L，PaCO231mmHg 65．該患者存在的酸堿平衡問題是 66．動脈血壓與CVP監(jiān)測提示存在 67．患者出現(xiàn)血尿最可能的原因是 68．針對該患者的情況，血電解質(zhì)監(jiān)測最重要的監(jiān)測指標(biāo)為 69. 中心靜脈壓的正常值為 ～5cmH2O ～8cmH2O ～10cmH2O ～12cmH2O ～15cmH2O70. 患者男性，65歲，病重昏迷入住ICU，下列可考慮給予腸外營養(yǎng)的情況是 A 肝性腦病 B 嚴(yán)重氮質(zhì)血癥 C 嚴(yán)重高血糖尚未控制 D 嚴(yán)重水電解質(zhì)與酸堿失衡 E 嚴(yán)重胃腸道功能障礙71. 非同步電復(fù)律適用于心律失常的類型 A 房顫 B 房撲 C 室顫 D 陣發(fā)性室上速 E單行性室速72. 男，18歲，車禍致傷，即來急診，意識朦朧，咯血，口鼻均有泥砂夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左胸嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg，此時(shí)最緊迫的搶救措施是 A 請胸外科醫(yī)師會診處理 B 清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢C 吸氧 D 輸血 E 予以胸帶行胸廓固定73. 患者外傷，出現(xiàn)惡心嘔吐，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)取 A 平臥位 B 側(cè)臥位 C 頭偏向一邊 D 半臥位 E 俯臥位74. 呼吸機(jī)高壓報(bào)警見于 A 停電 B 管道脫落 C 痰液堵塞 D 潮氣量降低 E 缺氧75. 患者女性，76歲，“闌尾炎術(shù)后”帶氣管插管導(dǎo)管入SICU，全麻未醒。護(hù)士進(jìn)行吸痰時(shí)應(yīng) A 每2小時(shí)吸痰一次 B 出現(xiàn)嗆咳時(shí)吸痰 C 吸痰負(fù)壓為25cmH2O～30cmH2O D 開放式吸痰患者肺容量損失小 E 吸痰負(fù)壓為150mmhg～200mmhg76. 成人高血壓值為≥130mmHg≥80mmHg ≥140mmHg和或）舒張壓≥90mmHg E. 130179/90109mmHg77. 老年病人，因進(jìn)食大蝦、螃蟹后三個(gè)小時(shí)出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉稀水樣便5次急診。診 斷為急性胃腸炎，予輸液治療。在補(bǔ)液過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人總是睡覺，十分反常，（170/110mmHg）脈搏緩慢有力，呼吸深慢。輕輕叫醒病人，病人表情淡漠，對答含糊不清，很快又“睡熟了”。請問病人屬何種意識狀態(tài)？ （問題7880題題干）男性，60歲，食管癌術(shù)后因鼻腸管滑脫而改行腸外營養(yǎng)支持，經(jīng)周圍靜脈輸注；TNA，每日2000m1，數(shù)日后輸注部位見長條索狀紅腫、觸感硬，并有觸痛。78. 應(yīng)首先考慮為： 79. 最可能的原因是： 80. 處理原則包括： ，并局部濕熱敷 二、簡答題（每題5分，10分）？。三、病例分析題（10分）1. 男性，80歲，胃癌姑息性切除術(shù)后第5天，禁食，血清白蛋自27g／L經(jīng)空腸造瘺予以腸內(nèi)營養(yǎng)支持（500ml/d）。腸內(nèi)營養(yǎng)支持的第2天，病人主訴在營養(yǎng)液輸注期間腹部不適，24h排便6次，且大便不成形。體檢：℃；P 92次/分鐘；R 20次/分鐘；腹平軟，無壓痛。反跳痛和肌緊張。糞便隱血試驗(yàn)（一）；糞便常規(guī)檢查（一）。 請分析： （1）該病人出現(xiàn)何并發(fā)癥？ （2）試述腸內(nèi)營養(yǎng)支持期間導(dǎo)致上述并發(fā)癥的相關(guān)因素有哪些？ （3）簡述該病人出現(xiàn)上述并發(fā)癥的主要原因和機(jī)制？ （4）對接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持的病人如何預(yù)防上述并發(fā)癥的發(fā)生？ 第 5 頁 共 5 頁
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