【正文】 冒發(fā)燒，導(dǎo)致期中考試沒有取得好成績。一個多月前，求助者在復(fù)習(xí)功課時，頭腦中突然閃念“期末考試再考不好怎么辦”。這種想法讓求助者非常緊張，竭力讓自己集中精力學(xué)習(xí)，可越是這樣越難以集中注意力，還出現(xiàn)了記憶力下降的情況。這些情況讓求助者非常擔(dān)心，擔(dān)心自己學(xué)習(xí)成績會一直下降，將來考不上大學(xué)，沒有光明的前途，甚至擔(dān)心自己沒有能力讓父母安享晚年，這些擔(dān)心讓求助者緊張不安，很煩躁，只有不想學(xué)習(xí)的事情，心情才會好些。 心理咨詢師觀察、了解到的情況：求助者自幼學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，父母要求嚴(yán)格，性格內(nèi)向，追求完美。68 單選 該求助者目前的心理狀態(tài)主要是（）。 (A)恐懼 (B)焦慮 (C)抑郁 (D)強迫69 多選 該求助者與認(rèn)知有關(guān)的癥狀包括（）。 (A)注意力不集中 (B)煩躁不安 (C)記憶力下降 (D)情緒低落70 單選 該求助者的病程是（）。 (A)一個月 (B)兩個月 (C)三個月 (D)半年71 多選 引發(fā)該求助者心理問題的可能原因包括（）。 (A)父母要求嚴(yán)格 (B)考試失利 (C)煩躁不安 (D)錯誤認(rèn)知72 單選 心理咨詢師還需要重點了解該求助者的資料是（）。 (A)人格特征 (B)病程長短 (C)軀體癥狀 (D)認(rèn)知傾向73 單選 對該求助者的初步診斷最可能的是（）。 (A)一般心理問題 (B)嚴(yán)重心理問題 (C)神經(jīng)癥性心理問題 (D)精神病性問題74 單選 該求助者不合理信念的特征是（）。 (A)絕對化要求 (B)過分概括化 (C)糟糕至極 (D)追求完美75 單選 該求助者面對的壓力源是（）。 (A)生物性壓力源 (B)精神性壓力源 (C)社會性壓力源 (D)疊加性壓力源76 多選 對該求助者的隱私問題，心理咨詢師恰當(dāng)?shù)淖龇òǎǎ? (A)無需保密 (B)絕對保密 (C)酌情保密 (D)考慮例外77 多選 在本案例中，心理咨詢師若采用放松訓(xùn)練，可采用的方法包括（）。 (A)呼吸放松法 (B)肌肉放松法 (C)想象放松法 (D)滿貫放松法78 多選 對于心理咨詢師來說，不適宜的求助者的類型包括（）。 (A)欠缺型 (B)沖擊型 (C)忌諱型 (D)沖突型79 單選 進行咨詢效果評估，應(yīng)緊緊圍繞的是（）。 (A)咨詢次數(shù) (B)咨詢目標(biāo) (C)咨詢方法 (D)咨詢效率案例八： 一般資料：李某，男性，20歲，大學(xué)生。 案例介紹：兩個多月來，李某無明顯誘因地逐漸出現(xiàn)敏感多疑，總覺得周圍的男同學(xué)對自己有意見，并認(rèn)為原因是一位漂亮的女同學(xué)喜歡自己，導(dǎo)致其他男同學(xué)嫉妒，進而對他有意見，近來，李某不論自己走到哪里，總能聽見同學(xué)們在議論他，李某到班主任哪里反映情況，班主任經(jīng)過調(diào)查證李某敘述的情況均不屬實，因此要求家長帶李某看病。 下面是心理咨詢師與李某的一段對話：心理咨詢師：你怎么這道同學(xué)們對你有意見呢？ 李某：我感覺到的??！我同宿舍的一個同學(xué)因為對我有意見，有時都不在宿舍住，而且不管我走到哪里，總有人在議論我，他們對我有意見！心理咨詢師：你怎么知道他們在議論你呢？ 李某：我聽見的??！他們一直說我配不上那個女生，也不知道怎地，我的想法他們都知道了，他們現(xiàn)在還想害我！心理咨詢師：你怎么知道他們想害你？ 李某：有人告訴我的啊！我來這里的路上還聽到有人和我說“千萬別回學(xué)校，有人要害你！”。心理咨詢師：如果家長帶你去醫(yī)院做檢查，你愿意去嗎？ 李某：我才不去呢，我又沒病。 ………80 多選 李某的主要癥狀包括（）。 (A)意志增強 (B)幻覺 (C)妄想 (D)情感倒錯81 單選 李某認(rèn)為同宿舍同學(xué)回家住，就是對他有意見，提示其可能存在（）。 (A)嫉妒妄想 (B)關(guān)系妄想 (C)鐘情妄想 (D)被害妄想82 單選 李某認(rèn)為女同學(xué)喜歡自己，表明其可能存在（）。 (A)嫉妒妄想 (B)關(guān)系妄想 (C)鐘情妄想 (D)被害妄想83 單選 李某說“也不知道怎地，我的想法他們都知道了”，表明其可能存在（）。 (A)思維奔逸 (B)強制性思維 (C)思維云集 (D)思維被洞悉84 多選 李某存在主觀世界和客觀世界的不統(tǒng)一，具體表現(xiàn)包括（）。 (A)聽到有人議論自己 (B)認(rèn)為女生喜歡自己 (C)認(rèn)為有人要害自己 (D)拒絕去醫(yī)院做檢查85 單選 李某目前的心理狀態(tài)屬于（）。 (A)心理健康 (B)心理異常 (C)心理正常 (D)心理不健康86 單選 對李某的初步診斷最可能是（）。 (A)一般心理問題 (B)嚴(yán)重心理問題 (C)神經(jīng)癥性心理問題 (D)精神病性問題87 多選 李某的特點包括（）。 (A)主動求治 (B)被動求治 (C)自知力完整 (D)無自知力88 多選 對李某的情況，心理咨詢師能做的工作包括（）。 (A)攝入性會談 (B)選用心理測驗 (C)確定咨詢目標(biāo) (D)制定咨詢方案89 多選 心理咨詢師與李某結(jié)束會談后，不宜將初步診斷結(jié)果透露給李某（）。 (A)同學(xué) (B)家屬 (C)鄰居 (D)本人90 多選 在咨詢過程中，心理咨詢師要對會談內(nèi)容進行區(qū)分和鑒別，包括（）。 (A)區(qū)分情緒與行為 (B)區(qū)分情緒與態(tài)度 (C)鑒別會談內(nèi)容的真?zhèn)? (D)鑒別態(tài)度與行為案例九：下面是某求助者的WAISRC的測驗結(jié)果：　言 語 測 驗操 作 測 驗　　　　　知識領(lǐng)悟算術(shù)模擬數(shù)廣詞匯合計數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計言語操作總分原始分242216251478　3317263017　量表分9450144量表分14131415121694813814750智商13210112091 單選 在WAISRC中，分測驗的量表分是（）。 (A)T分?jǐn)?shù) (B)標(biāo)準(zhǔn)九分 (C)標(biāo)準(zhǔn)十分 (D)標(biāo)準(zhǔn)二十分92 多選 該求助者成績高于全國常模平均水平的分測驗包括（）。 (A)知識 (B)詞匯 (C)數(shù)符 (D)填圖93 單選 該求助者智力等級屬于超常的是（）。 (A)VIQ (B)PIQ (C)FIQ (D)EIQ案例十：下面是某求助者的MMPI測驗結(jié)果。量表QLFKHsDHyPdMfPaPtScMaSi原始分1152112153526242618？311843K校正分　　　　21　　29　　364320　T分504761445968575946635657476294 單選 Pt量表的原始分應(yīng)當(dāng)是（）。 (A)24 (B)30 (C)32 (D)3495 多選 關(guān)于該求助者的MMPI測查結(jié)果，錯誤的說法包括（）。 (A)測謊分?jǐn)?shù)表明其結(jié)果可信 (B)詐病量表結(jié)果表明其偽裝疾病 (C)疑問量表結(jié)果表明其逃避現(xiàn)實 (D)校正量表結(jié)果表明其有所隱瞞96 多選 從臨床量表得分來看，可以判斷該求助者主要表現(xiàn)為（）。 (A)抑郁、悲觀 (B)偏執(zhí)、多疑 (C)內(nèi)向、膽小 (D)幻覺、妄想97 單選 求助者EPQ結(jié)果中E量表標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)為35，屬于（）。 (A)典型型 (B)傾向型 (C)中間型 (D)混合型98 單選 求助者SDS結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)分67，表明其出現(xiàn)（）。 (A)輕度焦慮 (B)中度焦慮 (C)中度抑郁 (D)重度抑郁99 多選 求助者SCL90各因子得分為：，，，，，該求助者（）。 (A)可以列為篩查陽性 (B)可初步診斷為抑郁癥 (C)有自卑、懊喪癥狀 (D)飲食、睡眠狀況尚可100 多選 社會支持評定量表的統(tǒng)計指標(biāo)包括（）。 (A)精神支持分 (B)物質(zhì)支持分 (C)客觀支持分 (D)主觀支持分 第二部分 案例問答題 本部分采取專家閱卷，1 一8 題，滿分100 分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。 一般情況：求助者，女性，30歲，大學(xué)文化，漢族，中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟狀況良好。 自述：2個多月來時常處于情緒郁悶煩躁狀態(tài)，感到委屈，有時獨自落淚，認(rèn)為現(xiàn)實是冷酷無情的，對未來的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，想到這些事就悔恨和痛苦。吃不下飯，睡眠也不好，時有惡夢，白天注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到小事也會對家人發(fā)脾氣，雖然還能繼續(xù)教學(xué)工作，在學(xué)生和同事面前覺得輕松了許多，但是，工作效率低，備課時經(jīng)常出現(xiàn)小差錯。不想與朋友談?wù)摳髯曰橐鰻顩r。多次想來咨詢但又擔(dān)心解決不了問題，在朋友的再三鼓勵下，前來咨詢。心理咨詢師觀察了解的情況：求助者自幼身體健康，無嚴(yán)重疾病史或精神障礙史。從小性格較內(nèi)向，父母都是中學(xué)教師，對其品行道德方面要求比較嚴(yán)格。求助者從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順，22歲時與大學(xué)同學(xué)戀愛結(jié)婚，丈夫畢業(yè)后考上公務(wù)員，婚后夫妻感情一直很融洽，26歲時生育一子，兒子上幼兒園，自己一直感覺很幸福，同學(xué)也都很羨慕。2個多月前她偶爾發(fā)現(xiàn)丈夫在網(wǎng)上與一年輕女子的聊天記錄，并發(fā)現(xiàn)兩人有過約會和一夜情，就感覺天要塌下來，非常氣憤，與丈夫大吵了一場，吵鬧中把丈夫上網(wǎng)使用的筆記本電腦都給砸了，雖然丈夫一直表示悔改，與對方分手，每天回家承擔(dān)各種家務(wù)，但求助者就是不能原諒他。曾想到離婚，有時想報復(fù)丈夫，告訴丈夫領(lǐng)導(dǎo)，但顧慮重重，在這種矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時，特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動性較前降低。自己也想通過一些辦法改變現(xiàn)狀，如向朋友傾訴，尋求幫助，卻難以解脫，故前來進行心理咨詢。 根據(jù)以上案例，回答以下問題：一、請整理該求助者精神狀態(tài)的相關(guān)資料。（20）二、對該案例的初步診斷是什么？請說明理由。（30）三、如果對該求助者使用理性情緒治療，請簡述該方法的操作過程。（25）四、咨詢中曾出現(xiàn)阻抗，請簡述如何處理阻抗？（25）21 / 2