【正文】 明白她是在（ ）。（A）追求完美 （B）出現(xiàn)了對(duì)抗情緒 （C）自找煩惱 （D）出現(xiàn)了焦慮情緒多選：8心理咨詢師在最后一段話中使用的技術(shù)包括（ ）。（A）內(nèi)容表達(dá) （B）內(nèi)容反應(yīng) （C）情感表達(dá) （D）情感反應(yīng)單選：8心理咨詢師在咨詢結(jié)束時(shí)對(duì)該求助者的要求表明其出現(xiàn)了（ ）錯(cuò)誤。（A）技術(shù) （B）理論 （C）共情 （D）理念多選：8心理咨詢過(guò)程中終極目標(biāo)與具體目標(biāo)的關(guān)系包括（ ）。（A）從終極目標(biāo)著眼 （B）由具體目標(biāo)出發(fā)，確定終極目標(biāo)（C）以具體目標(biāo)為指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)終極目標(biāo) （D）從具體目標(biāo)著手，實(shí)現(xiàn)終極目標(biāo)案例九：一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無(wú)業(yè)。案例介紹：劉某從半月前開(kāi)始，不知為什么，在街上聽(tīng)到汽車?guó)Q笛的聲音就會(huì)掉頭往回走?，F(xiàn)在從家里出來(lái)后，就在街上走來(lái)走去，回不了家。為了解決出門后回不了家的問(wèn)題，被家屬送來(lái)就診。家屬反映情況：劉某，大專畢業(yè)后曾在一家酒店工作，后因報(bào)酬問(wèn)題辭職，一直未找到合適的工作，至今未婚。22歲時(shí)父親因病去世，覺(jué)得精神無(wú)寄托，開(kāi)始信奉基督教并認(rèn)了教父、教母。下面是心理咨詢師和劉某的一段對(duì)話：咨詢師：你今天來(lái)需要我向你提供什么心理幫助？劉某：我特別害怕街上汽車?guó)Q笛的聲音、汽車剎車的聲音。我覺(jué)得我不是用耳朵在聽(tīng)，好象是用腦袋在聽(tīng)，別人聽(tīng)到的是一個(gè)聲音，我聽(tīng)到的是很有層次的多個(gè)聲音。咨詢師：你是用腦袋在聽(tīng)？劉某：是的，我害怕聽(tīng)到那些聲音，聽(tīng)到后我的腦袋有幾秒鐘是一片空白，我就不知道我出來(lái)是干什么來(lái)的？咨詢師：你還有什么問(wèn)題？劉某：我父親兩年前去世了，是我害死的。咨詢師：因?yàn)槭裁催@么說(shuō)？你父親去世前的身體狀況如何？劉某：我父親有肝癌和肺氣腫，但一直治療得很好。是我那時(shí)狀況不好，所以在主面前祈禱告不靈了。咨詢師：你父親的并情和你的禱告有關(guān)嗎？劉某：是的，我父親相信我和依賴我。可我在主面前禱告不靈了，所以就是我害死的。咨詢師：讓家屬帶你到精神醫(yī)院做做檢查好嗎》劉某：我不想去，我也聽(tīng)到過(guò)別人這樣說(shuō)我。單選：8劉某的癥狀中有（ ）。（A）自罪妄想 （B）幻觸 （C）夸大妄想 （D）幻視單選：8“我父親兩年前去世了，”提示劉某存在（ ）。（A）主客觀相一致 （B）妄想 （C）主客觀不統(tǒng)一 （D）幻覺(jué)多選：8劉某的異常心理癥狀包括（ ）。（A）思維內(nèi)容障礙 （B）思維貧乏 （C）感知綜合障礙 （D）思維遲緩單選：8該案例中劉某的幻覺(jué)屬于（ ）。（A）內(nèi)臟幻覺(jué) （B）真性幻覺(jué) （C）軀體幻覺(jué) （D）假性幻覺(jué)單選：8心理咨詢師了解心理異常癥狀，是為了（ ）。（A）診斷精神障礙和進(jìn)行治療 （B）對(duì)精神病患者進(jìn)行心理咨詢（C）鑒別精神障礙和非精神障礙 （D）對(duì)變態(tài)人格進(jìn)行有效的咨詢單選：8心理咨詢師結(jié)束談話后應(yīng)將診斷結(jié)果告知（ ）。（A）求助者本人 （B）求助者的領(lǐng)導(dǎo) （C）求助者家屬 （D）求助者的朋友單選：90、本案例中劉某最可能的初步診斷是（ ）。（A）恐怖性神經(jīng)癥 （B）嚴(yán)重人格障礙 （C）嚴(yán)重心理問(wèn)題 （D）精神病性問(wèn)題案例十：　　下面是某求助者的WAISRC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)操作測(cè)驗(yàn)知識(shí)領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計(jì)數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計(jì)言語(yǔ)操作總分原始分16179178556613402432量表分5562117量表分101071161155151013111362智商91115102多選：9WAISRC的各項(xiàng)分測(cè)驗(yàn)中，有嚴(yán)格時(shí)間限制的包括（ ）。（A）領(lǐng)悟 （B）算術(shù) （C）詞匯 （D）填圖單選：9該求助者“積木”分測(cè)驗(yàn)成績(jī)高于常模平均數(shù)（ ）個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差?！　。ˋ）0 （B）1 （C）2 （D）3單選：9根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果，可以判斷該求助者PIQ的百分等級(jí)是（ ）?！　。ˋ）16 （B）50 （C）84 （D）98案例十一：　　下面是某求助者的MMPI的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：量表QLFKHsDHyPdMfPaPtScMaSi原始分74221015352625351530311645K校正分202940？18T分4547614359685761415764584861單選：9Sc量表大K校正分應(yīng)當(dāng)是（ ）?！。ˋ）35 （B）36 （C）41 （D）46多選：9該求助者的得分超過(guò)中國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn)的臨床量表包括（ ）。（A）詐病量表 （B）抑郁量表 （C）妄想狂量表 （D）精神衰弱量表多選：9從臨床量表得分來(lái)看，可以判斷該求助者主要表現(xiàn)出（ ）?！　。ˋ）對(duì)身體功能的不正常關(guān)心 （B）抑郁、悲觀、思維和行動(dòng)緩慢　?。–）緊張、焦慮、反復(fù)思考、內(nèi)疚自責(zé) （D）外向、愛(ài)交際、好攻擊、任性　　案例十二：下面是某求助者的EPQ和SAS的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：　　 粗分 T分　　P 7 60　　E 10 50　　N 19 65　　L 4 35SAS總粗分50單選：9該求助者N量表得分表明在該個(gè)性緯度上屬于（ ）?！　。ˋ）典型型 （B）傾向型 （C）中間型 （D）混合型單選：9該求助者SAS得分表明其（ ）。（A）出現(xiàn)輕度焦慮（B）出現(xiàn)中度焦慮（C）出現(xiàn)重度焦慮 （D）未出現(xiàn)焦慮癥狀　　案例十三：　　下面是某求助者的SCL90的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：　　總分 233　　陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù) 67　　因子名稱 軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對(duì)恐怖偏執(zhí)情況精神病性其他　　因子分 多選：9從統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看,該求助者（ ）（A）可確診為強(qiáng)迫癥（B）有明顯抑郁癥狀（C）有中度敵對(duì)表現(xiàn)（D）需要進(jìn)一步檢查單選：100、該求助者的陽(yáng)性項(xiàng)目得分為（ ）。（A）23 （B）67 （C）210 （D）233　　　　第二部分案例問(wèn)答題　?。?～4題，共4題，滿分為100分）　　一般資料：求助者，男性，17歲，高中三年級(jí)學(xué)生．　　求助者自述：我考高中時(shí)按照父母的意愿進(jìn)了一所外語(yǔ)學(xué)校，但我當(dāng)時(shí)想去美術(shù)學(xué)校．這兩年來(lái)我對(duì)學(xué)習(xí)不是很刻苦，因?yàn)檫@不是我的選擇，有時(shí)英語(yǔ)考試我也不好好答，我就在考卷上寫＂天才知道答案＂．我的行為讓老師和家長(zhǎng)很生氣．父母也給我請(qǐng)過(guò)家教，家教老師說(shuō)我很聰明．現(xiàn)在上高三了，父母就在開(kāi)學(xué)前半個(gè)月把我的游戲機(jī)、電腦都沒(méi)收了，讓我必須考上大學(xué)，這次可以選擇自己喜歡的學(xué)校。我聽(tīng)了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考？繪畫是要有靈感的，我覺(jué)得這兩年的生活把我的靈感都弄沒(méi)了。我現(xiàn)在擔(dān)心考不上怎么辦。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯(cuò)，現(xiàn)在步步走錯(cuò)，覺(jué)得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒(méi)興趣學(xué)習(xí)，也打不起精神，沒(méi)什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹，注意力總集中不起來(lái)，特別愛(ài)對(duì)人發(fā)脾氣。父母跟我交流時(shí)我也不愛(ài)理他們，也不愿意出門見(jiàn)人，除上學(xué)外就把自己關(guān)在房間里。我希望您能幫助我?！　⌒睦碜稍儙熡^察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，身材高大，性格較內(nèi)向、柔弱，從小喜歡繪畫，曾經(jīng)在比賽中取得過(guò)名次。父母都是知識(shí)分子，家中經(jīng)濟(jì)條件好，先感覺(jué)學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重，自己無(wú)法承受，白天無(wú)精打采，晚上睡不著，體重下降了１０多斤?！　　　「鶕?jù)以上案例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：　　一、對(duì)求助者的診斷及依據(jù)是什么？（30分）　　二、心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內(nèi)容。（20分）　　三、針對(duì)求助者的心理問(wèn)題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)？（20分）　　四、為鼓勵(lì)求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽(yáng)性強(qiáng)化法，請(qǐng)寫出該療法的治療過(guò)程和注意事項(xiàng)（30分）。理論部分參考答案第一部分 職業(yè)道德（一） 單選18： A B C B C C C B（二）多選916： ABCD BD ABC ABC AB AD BD CD二、個(gè)人表現(xiàn)部分1725： C C D A A C C C D第二部分 理論知識(shí)一、 單選2630： A A C C B 3135： B B C B D3640： D A B B D 4145： C A C C B4650： B C B B B 5155： D A C C A5660： C A D A D 6165： D D C D A 6670： B A A D B 7175： A B B A D7680： A C D C C 8185： D B A D A二、多選 技能部分參考答案第一部分 技能選擇題案例1：ABC 2 C 3 BCD 4 C 5 ABD 6 BCD 7 ABD 8 BD 9 A 10 B案例2：11 CD 12 ABD 13 A 14 ABCD 15 B 16 ABC 17 ABCD案例3：18 D 19 AB 20 C 21 B 22 C 23 C 24 AC 25 BC 26 ACD 27 D案例4：28 AD 29 B 30 BC 31 AB 32 B 33 AC 34 AC 35 AC 36 ACD 37 C案例5：38 C 39 CD 40 ABCD 41 BCD 42 ABC 43 ABC 44 AC 45 BD案例6：46 BC 47 ABD 48 AC 49 D 50 CD 51 B 52 C 53 D 54 D 55 B 56 BC 57 BC 58 D案例7：59 B 60 A 61 B 62 A 63 ABD 64 D 65 AC 66 D 67 B 68 AC 69 C 70 C 71 AC 72 ABD 73 AC 74 B 75 D案例8：76 BC 77 AB 78 BCD 79 C 80 ABCD 81 ABCD 82 C 83 D案例9：84 B 85 B 86 C 87 AC 88 C 89 C 90 A 案例10：91 BC 92 ABD 93 C案例11：94 BD 95 C 96 BCD案例12：97 AC案例13：98 B 99 ACD 100 ACD第二部分 案例問(wèn)答題（1～４題，共４小題，滿分為100分）一、分析案例，對(duì)該求助者做出診斷并說(shuō)明診斷依據(jù)。（30分）診斷：嚴(yán)重心理問(wèn)題。（10分）診斷依據(jù)： 按病與非病的三原則（2分）,排除精神?。?分）。癥狀表現(xiàn)： 主要心理癥狀（2分）是：內(nèi)心痛苦、情緒低落、心煩、后悔、委屈、氣憤、興趣下 降、注意力不集中。（2分，） 主要軀體癥狀（1分）是：食欲下降、入睡困難、頭昏腦脹。（1分）癥狀由婚姻問(wèn)題引起，屬于強(qiáng)烈現(xiàn)實(shí)刺激。（2分）精神負(fù)擔(dān)重（1分），存在內(nèi)心痛苦（1分），但由于現(xiàn)實(shí)性沖突所引起（1分）。病程（1分）：癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，半年左右（1分）。嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會(huì)功能，有泛化、回避出現(xiàn)。（2分）癥狀不是由軀體疾病所致。（2分）二、在咨詢中應(yīng)避免出現(xiàn)的不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)方式是什么？（20分）避免提問(wèn)“為什么”的問(wèn)題。(5分)避免多重選擇性問(wèn)題。(3分) 避免多重問(wèn)題。(3分) 避免修飾性反問(wèn)。(3分) 避免責(zé)備性問(wèn)題。(3分) 避免解釋性問(wèn)題。(3分) 三、心理咨詢師怎樣就咨詢目標(biāo)的有效特征與求助者商定咨詢目標(biāo)？（30分） 咨詢目標(biāo)由心理咨詢師與求助者共同商定（4分） 具體(3分) 可行(3分) 積極(3分) 雙方可以接受(3分) 屬于心理學(xué)性質(zhì)(4分)可以評(píng)估(3分)多層次統(tǒng)一(3分)咨詢目標(biāo)可以進(jìn)行修改，但需雙方重新商定。（4分）四、本案例中心理咨詢師使用了陽(yáng)性強(qiáng)化法幫助求助者改變行為，請(qǐng)寫出陽(yáng)性強(qiáng)化法的原理及工作程序。（20分）（一） 基本原理行為主義認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化。（2分）如果建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)。（2分）以陽(yáng)性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽(yáng)性強(qiáng)化法。（8分）（二） 工作程序 明確治療的靶目標(biāo)（2分） 監(jiān)控靶行為（2分） 設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果（2分） 實(shí)施強(qiáng)化（2分）陽(yáng)性強(qiáng)化法的的注意事項(xiàng)：（1）設(shè)定的目標(biāo)應(yīng)是具體的、可觀察、可測(cè)量的行為；（2）陽(yáng)性強(qiáng)化的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是現(xiàn)實(shí)可行的，可達(dá)到的；（3）設(shè)計(jì)一個(gè)漸進(jìn)強(qiáng)化時(shí)間表，促使行為超期望方向發(fā)展；（4）當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時(shí)給予強(qiáng)化；（5）內(nèi)外強(qiáng)化物要同時(shí)使用，對(duì)求助者要有足夠的吸引力。（6）在撤銷強(qiáng)化物時(shí)，可采用逐步消除的方法，或用社會(huì)性強(qiáng)化物代替，以繼續(xù)維持所需行為。26 /