【正文】 明白她是在（ ）。（A）追求完美 （B）出現(xiàn)了對抗情緒 （C）自找煩惱 （D）出現(xiàn)了焦慮情緒多選：8心理咨詢師在最后一段話中使用的技術包括（ ）。（A）內容表達 （B）內容反應 （C）情感表達 （D）情感反應單選：8心理咨詢師在咨詢結束時對該求助者的要求表明其出現(xiàn)了（ ）錯誤。（A）技術 （B）理論 （C）共情 （D）理念多選：8心理咨詢過程中終極目標與具體目標的關系包括（ ）。（A）從終極目標著眼 （B）由具體目標出發(fā)，確定終極目標（C）以具體目標為指導，實現(xiàn)終極目標 （D）從具體目標著手，實現(xiàn)終極目標案例九：一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。案例介紹：劉某從半月前開始，不知為什么，在街上聽到汽車鳴笛的聲音就會掉頭往回走?，F(xiàn)在從家里出來后，就在街上走來走去，回不了家。為了解決出門后回不了家的問題，被家屬送來就診。家屬反映情況：劉某，大專畢業(yè)后曾在一家酒店工作，后因報酬問題辭職，一直未找到合適的工作，至今未婚。22歲時父親因病去世，覺得精神無寄托，開始信奉基督教并認了教父、教母。下面是心理咨詢師和劉某的一段對話：咨詢師：你今天來需要我向你提供什么心理幫助？劉某：我特別害怕街上汽車鳴笛的聲音、汽車剎車的聲音。我覺得我不是用耳朵在聽，好象是用腦袋在聽，別人聽到的是一個聲音，我聽到的是很有層次的多個聲音。咨詢師：你是用腦袋在聽？劉某：是的，我害怕聽到那些聲音，聽到后我的腦袋有幾秒鐘是一片空白，我就不知道我出來是干什么來的？咨詢師：你還有什么問題？劉某：我父親兩年前去世了，是我害死的。咨詢師：因為什么這么說？你父親去世前的身體狀況如何？劉某：我父親有肝癌和肺氣腫，但一直治療得很好。是我那時狀況不好，所以在主面前祈禱告不靈了。咨詢師：你父親的并情和你的禱告有關嗎？劉某：是的，我父親相信我和依賴我?？晌以谥髅媲岸\告不靈了，所以就是我害死的。咨詢師：讓家屬帶你到精神醫(yī)院做做檢查好嗎》劉某：我不想去，我也聽到過別人這樣說我。單選：8劉某的癥狀中有（ ）。（A）自罪妄想 （B）幻觸 （C）夸大妄想 （D）幻視單選：8“我父親兩年前去世了，”提示劉某存在（ ）。（A）主客觀相一致 （B）妄想 （C）主客觀不統(tǒng)一 （D）幻覺多選：8劉某的異常心理癥狀包括（ ）。（A）思維內容障礙 （B）思維貧乏 （C）感知綜合障礙 （D）思維遲緩單選：8該案例中劉某的幻覺屬于（ ）。（A）內臟幻覺 （B）真性幻覺 （C）軀體幻覺 （D）假性幻覺單選：8心理咨詢師了解心理異常癥狀，是為了（ ）。（A）診斷精神障礙和進行治療 （B）對精神病患者進行心理咨詢（C）鑒別精神障礙和非精神障礙 （D）對變態(tài)人格進行有效的咨詢單選：8心理咨詢師結束談話后應將診斷結果告知（ ）。（A）求助者本人 （B）求助者的領導 （C）求助者家屬 （D）求助者的朋友單選：90、本案例中劉某最可能的初步診斷是（ ）。（A）恐怖性神經癥 （B）嚴重人格障礙 （C）嚴重心理問題 （D）精神病性問題案例十：　　下面是某求助者的WAISRC的測驗結果：言語測驗操作測驗知識領悟算術相似數廣詞匯合計數符填圖積木圖排拼圖合計言語操作總分原始分16179178556613402432量表分5562117量表分101071161155151013111362智商91115102多選：9WAISRC的各項分測驗中，有嚴格時間限制的包括（ ）。（A）領悟 （B）算術 （C）詞匯 （D）填圖單選：9該求助者“積木”分測驗成績高于常模平均數（ ）個標準差?！　。ˋ）0 （B）1 （C）2 （D）3單選：9根據測驗結果，可以判斷該求助者PIQ的百分等級是（ ）?！　。ˋ）16 （B）50 （C）84 （D）98案例十一：　　下面是某求助者的MMPI的測驗結果：量表QLFKHsDHyPdMfPaPtScMaSi原始分74221015352625351530311645K校正分202940？18T分4547614359685761415764584861單選：9Sc量表大K校正分應當是（ ）?！。ˋ）35 （B）36 （C）41 （D）46多選：9該求助者的得分超過中國常模標準的臨床量表包括（ ）。（A）詐病量表 （B）抑郁量表 （C）妄想狂量表 （D）精神衰弱量表多選：9從臨床量表得分來看，可以判斷該求助者主要表現(xiàn)出（ ）?！　。ˋ）對身體功能的不正常關心 （B）抑郁、悲觀、思維和行動緩慢　?。–）緊張、焦慮、反復思考、內疚自責 （D）外向、愛交際、好攻擊、任性　　案例十二：下面是某求助者的EPQ和SAS的測驗結果：　　 粗分 T分　　P 7 60　　E 10 50　　N 19 65　　L 4 35SAS總粗分50單選：9該求助者N量表得分表明在該個性緯度上屬于（ ）?！　。ˋ）典型型 （B）傾向型 （C）中間型 （D）混合型單選：9該求助者SAS得分表明其（ ）。（A）出現(xiàn)輕度焦慮（B）出現(xiàn)中度焦慮（C）出現(xiàn)重度焦慮 （D）未出現(xiàn)焦慮癥狀　　案例十三：　　下面是某求助者的SCL90的測驗結果：　　總分 233　　陽性項目數 67　　因子名稱 軀體化強迫癥狀人際關系敏感抑郁焦慮敵對恐怖偏執(zhí)情況精神病性其他　　因子分 多選：9從統(tǒng)計結果來看,該求助者（ ）（A）可確診為強迫癥（B）有明顯抑郁癥狀（C）有中度敵對表現(xiàn)（D）需要進一步檢查單選：100、該求助者的陽性項目得分為（ ）。（A）23 （B）67 （C）210 （D）233　　　　第二部分案例問答題　?。?～4題，共4題，滿分為100分）　　一般資料：求助者，男性，17歲，高中三年級學生．　　求助者自述：我考高中時按照父母的意愿進了一所外語學校，但我當時想去美術學校．這兩年來我對學習不是很刻苦，因為這不是我的選擇，有時英語考試我也不好好答，我就在考卷上寫＂天才知道答案＂．我的行為讓老師和家長很生氣．父母也給我請過家教，家教老師說我很聰明．現(xiàn)在上高三了，父母就在開學前半個月把我的游戲機、電腦都沒收了，讓我必須考上大學，這次可以選擇自己喜歡的學校。我聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考？繪畫是要有靈感的，我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現(xiàn)在擔心考不上怎么辦。我很后悔，自己當初一步走錯，現(xiàn)在步步走錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒興趣學習，也打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時折騰到夜里三四點才睡，經常頭昏腦脹，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣。父母跟我交流時我也不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學外就把自己關在房間里。我希望您能幫助我?！　⌒睦碜稍儙熡^察了解到的情況：求助者是獨生子，身材高大，性格較內向、柔弱，從小喜歡繪畫，曾經在比賽中取得過名次。父母都是知識分子，家中經濟條件好，先感覺學習負擔太重，自己無法承受，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了１０多斤。　　　　根據以上案例，請回答以下問題：　　一、對求助者的診斷及依據是什么？（30分）　　二、心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內容。（20分）　　三、針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術？（20分）　　四、為鼓勵求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽性強化法，請寫出該療法的治療過程和注意事項（30分）。理論部分參考答案第一部分 職業(yè)道德（一） 單選18： A B C B C C C B（二）多選916： ABCD BD ABC ABC AB AD BD CD二、個人表現(xiàn)部分1725： C C D A A C C C D第二部分 理論知識一、 單選2630： A A C C B 3135： B B C B D3640： D A B B D 4145： C A C C B4650： B C B B B 5155： D A C C A5660： C A D A D 6165： D D C D A 6670： B A A D B 7175： A B B A D7680： A C D C C 8185： D B A D A二、多選 技能部分參考答案第一部分 技能選擇題案例1：ABC 2 C 3 BCD 4 C 5 ABD 6 BCD 7 ABD 8 BD 9 A 10 B案例2：11 CD 12 ABD 13 A 14 ABCD 15 B 16 ABC 17 ABCD案例3：18 D 19 AB 20 C 21 B 22 C 23 C 24 AC 25 BC 26 ACD 27 D案例4：28 AD 29 B 30 BC 31 AB 32 B 33 AC 34 AC 35 AC 36 ACD 37 C案例5：38 C 39 CD 40 ABCD 41 BCD 42 ABC 43 ABC 44 AC 45 BD案例6：46 BC 47 ABD 48 AC 49 D 50 CD 51 B 52 C 53 D 54 D 55 B 56 BC 57 BC 58 D案例7：59 B 60 A 61 B 62 A 63 ABD 64 D 65 AC 66 D 67 B 68 AC 69 C 70 C 71 AC 72 ABD 73 AC 74 B 75 D案例8：76 BC 77 AB 78 BCD 79 C 80 ABCD 81 ABCD 82 C 83 D案例9：84 B 85 B 86 C 87 AC 88 C 89 C 90 A 案例10：91 BC 92 ABD 93 C案例11：94 BD 95 C 96 BCD案例12：97 AC案例13：98 B 99 ACD 100 ACD第二部分 案例問答題（1～４題，共４小題，滿分為100分）一、分析案例，對該求助者做出診斷并說明診斷依據。（30分）診斷：嚴重心理問題。（10分）診斷依據： 按病與非病的三原則（2分）,排除精神?。?分）。癥狀表現(xiàn)： 主要心理癥狀（2分）是：內心痛苦、情緒低落、心煩、后悔、委屈、氣憤、興趣下 降、注意力不集中。（2分，） 主要軀體癥狀（1分）是：食欲下降、入睡困難、頭昏腦脹。（1分）癥狀由婚姻問題引起，屬于強烈現(xiàn)實刺激。（2分）精神負擔重（1分），存在內心痛苦（1分），但由于現(xiàn)實性沖突所引起（1分）。病程（1分）：癥狀持續(xù)時間長，半年左右（1分）。嚴重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)。（2分）癥狀不是由軀體疾病所致。（2分）二、在咨詢中應避免出現(xiàn)的不恰當的提問方式是什么？（20分）避免提問“為什么”的問題。(5分)避免多重選擇性問題。(3分) 避免多重問題。(3分) 避免修飾性反問。(3分) 避免責備性問題。(3分) 避免解釋性問題。(3分) 三、心理咨詢師怎樣就咨詢目標的有效特征與求助者商定咨詢目標？（30分） 咨詢目標由心理咨詢師與求助者共同商定（4分） 具體(3分) 可行(3分) 積極(3分) 雙方可以接受(3分) 屬于心理學性質(4分)可以評估(3分)多層次統(tǒng)一(3分)咨詢目標可以進行修改，但需雙方重新商定。（4分）四、本案例中心理咨詢師使用了陽性強化法幫助求助者改變行為，請寫出陽性強化法的原理及工作程序。（20分）（一） 基本原理行為主義認為一個習得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結果所強化。（2分）如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵。（2分）以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽性強化法。（8分）（二） 工作程序 明確治療的靶目標（2分） 監(jiān)控靶行為（2分） 設計新的行為結果（2分） 實施強化（2分）陽性強化法的的注意事項：（1）設定的目標應是具體的、可觀察、可測量的行為；（2）陽性強化的標準應是現(xiàn)實可行的，可達到的；（3）設計一個漸進強化時間表，促使行為超期望方向發(fā)展；（4）當求助者出現(xiàn)適當行為時給予強化；（5）內外強化物要同時使用，對求助者要有足夠的吸引力。（6）在撤銷強化物時，可采用逐步消除的方法，或用社會性強化物代替，以繼續(xù)維持所需行為。26 /