【導讀】高人民群眾的健康水平。“治未病”工作；在有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣設立“治未病”服務點。為形成較為完善的中醫(yī)“治未病”的服務網(wǎng)絡做好基礎工作。按相關標準開設中醫(yī)預防保健科（“治未病。門診”），整合體檢資源，設健康評估診室、健康咨詢診室、健康干預診室。在工作上業(yè)務工作與醫(yī)療部門有機相連的，應用“KY3H健康保障模式”的理念，規(guī)范服務流程和技術方案，建立中醫(yī)“治未病”健康工程服務提供載體。以中醫(yī)“治未病”理念為核心，借鑒并結合。服務對象面向全社會所有人群，包括健康人群、亞健康人群、疾病人群和康復人群。建設好特色明晰、效果顯著、管理規(guī)范“治未病”科。成立館陶縣中醫(yī)院中醫(yī)“治未病”工作領導小組及辦公。進一步讓中醫(yī)特色“治未病”健康文化轉化為促進健康的自主行為?，F(xiàn)將2020年中醫(yī)治未病工作總結如下：

　　

【正文】 深入開展 “ 治未病 ” 服務工作 ,在去年治未病工作基礎上， 結合我 院 實際，特制定 2020 年 館陶縣中醫(yī)院“治未病”工作計劃。 一、 進一步完善治未病服務內(nèi)容 完善治未病服務的規(guī)章制度和服務流程。完善治未病有關的工作制度、服務規(guī)范和技術操作規(guī)范，使制度更規(guī)范，流程更合理。 二、進一步加強與 各科室 的合作，宣傳并 普及 “ 治未病 ” 深入病房，向患者及家屬積極宣傳 “ 治未病 ” 服務理念，宣傳中醫(yī)預防保健知識。介紹中醫(yī)適宜技術在預防高 血壓、腦血管后遺癥、糖尿病等慢性疾病中的作用。大力推廣穴位按摩保健康服務。 三、繼續(xù)中醫(yī)體質(zhì)辨識服務工作 開展中醫(yī)體質(zhì)辨識健康查體，使用該軟件，進行中醫(yī)體質(zhì)辨識，在此基礎 上，進行健康風險評估，采用中醫(yī)適宜技術進行健康干預。 四、繼續(xù) 開展中醫(yī)體質(zhì)辨識與中醫(yī)健康調(diào)理服務 。 五、制定開展 老年人中醫(yī)健康指導的實施方案 館陶縣中醫(yī)院 二 〇一二 年十一月十六日 21 開展 老 年人中醫(yī)健康指導實施方案 我國已經(jīng)進入老齡化社會，對老年人進行傳統(tǒng)中醫(yī)保健可以有效的預防疾病的發(fā)生，促進疾病的預后，減少衛(wèi)生資源的浪費，提高老年人生活質(zhì)量。針對老年人體質(zhì)以及患病特點，結合社區(qū)衛(wèi)生服務機構的特色，制定了老年人社區(qū)中醫(yī)保健規(guī)范。在本規(guī)范中，老年人的傳統(tǒng)中醫(yī)的保健主要分為以下兩種情況，一是老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識；二是老年人的常見癥狀和保健要點，其中常用方法主要包括簡單的穴位療法、飲食療法及推拿療法。 對于社區(qū)老年人，應每年進行一次中醫(yī)健康狀態(tài)評估，結合其中醫(yī)體質(zhì)特點和健康狀態(tài)給予中醫(yī)保健的處方和健康 教育指導，并對其進行定期隨訪。 一、常用養(yǎng)生保健方法 人到老年，機體的器官組織形態(tài)和功能都發(fā)生了退行性變化，臟腑氣血生理機能自然衰退，陰陽失衡；同時社會角色和地位的改變，帶來心理上的變化，易產(chǎn)生孤獨寂寞、憂郁多疑、煩躁易怒、失落等心理狀態(tài)。因此對于老年人的養(yǎng)生保健應從心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健等多方面進行。 （一）心理調(diào)攝 老年人心理調(diào)攝的關鍵在于培養(yǎng)樂觀情緒，保持神志安定。老年人可以通過欣賞音樂、習字作畫、垂釣怡情等方法進行心理調(diào)攝，緩解疲勞、平穩(wěn)血壓和心律，達到心身愉悅的目的。 （二）飲食調(diào) 養(yǎng) 老年人的消化系統(tǒng)功能減弱尤為明顯，因此老年人的飲食調(diào)攝應以營養(yǎng)豐富、清淡易消化為原則，做到飲食多樣化，食宜清淡、熟軟， 22 進食宜緩，食要限量，少吃多餐。 （三）起居調(diào)攝 老年人的生活起居應當謹慎，做到起居規(guī)律，睡眠充足。老年人的居住環(huán)境以安靜清潔、空氣流通、陽光充足、濕度適宜、生活起居方便為好。注意勞逸結合，保持良好的衛(wèi)生習慣，定時大便，臨睡器宜用熱水泡腳。 （四）運動保健 老年人進行積極的體育鍛煉可以促進氣血運行，延緩衰老，并可產(chǎn)生一種良性心理刺激，使人精神煥發(fā)，對消除孤獨垂暮、憂郁多疑、煩躁易怒等情緒有 積極作用。老年人運動鍛煉要遵循因人制宜、適時適量、循序漸進、持之以恒的原則。適合老年人的運動項目有太極拳、八段錦、慢跑、散步、游泳、乒乓球等。如果身體不適可暫時停止運動，不要勉強。鍛煉 3 個月以后，應進行自我健康小結，總結睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應及時就診，采取措施。 23 老年人中醫(yī)健康指導服務效果評價調(diào)查表 （表一：基線調(diào)查表） 第一部分：基本情況 1. 編號 2. 姓名 3. 性別 1 男 2 女 4. 年齡 周歲 5. 文化程度 1 不識字或很少識字 2 小學 3 初中 4 高中及技校 5 中專 6 大專 7 大學及以上 6. 您家有幾口人（常住人口） 人 第二部分：服務需求調(diào)查 7. 健康狀態(tài)自我評估 1 滿意 2 基本滿意 3 說不清楚 4 不太滿意 5 不滿意 8. 生活自理能力自我評估 1 可自理 2 輕度依賴 3 中度依賴 4 不能自理 9. 您對體質(zhì)辨識是否了解 1 非常了解 2 了解一點 3 不太了解 4 完全不了解 10. 您以前是否接受過體質(zhì)辨識 1 是 2 否 11. 您的體質(zhì)類型 1 平和質(zhì) 2 氣 虛質(zhì) 3 陽虛質(zhì) 4 陰虛質(zhì) 5 痰濕質(zhì) 6 濕熱質(zhì) 7 血瘀質(zhì) 8 氣郁質(zhì) 9 特秉質(zhì) 12. 您在過去半年內(nèi)接受過哪些中醫(yī)服務？ 1體質(zhì)辨識 2針灸 3推拿 4中藥 5飲食起居方面的中醫(yī)健康指導 6 情志調(diào)攝方面的中醫(yī)健康指導（如保健氣功等） 7 食療藥膳方面的中醫(yī)健康指導 8 運動調(diào)理（如太極拳） 9其他 10 沒有接受過 13. 您最需要什么樣的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務？ 1 飲食起居的中醫(yī)健康指導 2 情志調(diào)攝的中醫(yī)健康指導（如保健氣功等） 3 食療藥膳的中醫(yī)健康指導 4 運動調(diào)理（如太極拳） 5 手 法調(diào)理（如穴位按摩） 14. 您希望中醫(yī)養(yǎng)生保健服務的提供方式？ 1 通過學習掌握后由自己進行調(diào)理和操作 2 由中醫(yī)大夫提供 3 由經(jīng)過培訓后的西醫(yī)大夫提供 15. 您現(xiàn)在掌握了哪些能自己進行調(diào)理和操作的中醫(yī)養(yǎng)生保健方法？ 1 穴位按摩 2 飲食 3 食療 4 運動 5 其他 24 16. 您認為中醫(yī)服務在老年人的健康管理方面是否有優(yōu)勢？ 1 是 2 否 17. 如果現(xiàn)在能提供有關中醫(yī)的服務，例如，穴位按摩等，您愿意學習或接受該服務嗎？ 1 愿意 2 一般 3 不愿意 第三部分：平時的癥狀表現(xiàn) 18. 腰腿痛 1 有該癥狀 2 無該癥狀 19. 多尿 1 有該癥狀 2 無該癥狀 20. 耳鳴 1 有該癥狀 2 無該癥狀 21. 失眠 1 有該癥狀 2 無該癥狀 22. 記憶力減退 1 有該癥狀 2 無該癥狀 23. 便秘 1 有該癥狀 2 無該癥狀 25 老年人中醫(yī)健康指導服務效果評價調(diào)查表 （表二：干預后調(diào)查表） 第一部分：健康管理服務后的效果評估 1. 健康狀態(tài)自我評估 1 滿意 2 基本滿意 3 說不清楚 4 不太滿意 5 不滿意 2. 生活自理能力自我評估 1 可自理 2 輕度依賴 3 中度依賴 4 不能自理 3. 過去三個月內(nèi)您接受過哪些中醫(yī)服務？ 1體質(zhì)辨識 2針灸 3推拿 4中藥 5飲食起居的中醫(yī)健康指導 6 情志調(diào)攝的中醫(yī)健康指導（如保健氣功等） 7食療藥膳的中醫(yī)健康指導 8 運動調(diào)理的中醫(yī)健康指導（如太極拳） 9 其他 4. 過去三個月內(nèi)，除了接受中醫(yī)的健康指導外，您是否在同時接受西醫(yī)和西藥的治療？ 1 是 2 否 5. 接受中醫(yī)健康指導后，您的狀態(tài)是否有明顯改善 1 是 2 否 6. 接受中醫(yī)健康指導后，您是否明顯減少西藥的服用量？ 1 明顯減少 2 沒有明顯減少 3 以前沒有服務西藥 7. 您對中醫(yī)服務的效果如何評價？ 1 非常有效 2 有一定效果 3 沒有明顯效果 4 說不清 第二部分：癥狀改善情況 8. 腰腿痛 1 有明顯改善 2 有所改善 3 差不多 4 有所惡化 5 有明顯惡化 □ 9. 多尿 1 有明顯改善 2 有所改善 3 差不多 4 有所惡化 5 有明顯惡化 □ 10. 耳鳴 1 有明顯改善 2 有所改善 3 差不多 4 有所惡化 5 有明顯惡化 □ 11. 失眠 1 有明顯改善 2 有所改善 3 差不多 4 有所惡化 5 有明顯惡化 □ 12. 記憶力減退 1 有明顯改善 2 有所改善 3 差不多 4 有所惡化 5 有明顯惡化 □ 13. 便秘 1 有明顯改善 2 有所改善 3 差不多 4 有 所惡化 5 有明顯惡化 □ 第三部分：關于中醫(yī)服務對健康改善作用的評價 項目名稱 作用明顯 有一定的作用 無作用 14. 中醫(yī)體質(zhì)辨識 15. 飲食調(diào)理 16. 運動調(diào)理（如太極拳等） 26 17. 情志調(diào)理（保健氣功等） 18. 手法調(diào)理（如穴位按摩等） 19. 總體評價中醫(yī)健康指導的作用 27