【正文】 件要求 ，為深入開展 “ 治未病 ” 服務(wù)工作 ,在去年治未病工作基礎(chǔ)上， 結(jié)合我 院 實(shí)際，特制定 2020 年 館陶縣中醫(yī)院“治未病”工作計(jì)劃。建立治未病有關(guān)的工作制度、服務(wù)規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范，使制度更規(guī)范，流程更合理。介紹中醫(yī)適宜技術(shù)在預(yù)防高血壓、腦血管后遺癥、糖尿病等慢性疾病中的作用。 三、 繼續(xù)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)工作 開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)健康查體，使用該軟件，進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，在此基礎(chǔ) 上，進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采用中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)行健康干預(yù)。 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及保健要點(diǎn) （一）平和質(zhì) 總體特征：陰陽氣血調(diào)和，以面色、膚色潤(rùn)澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤(rùn)，嗅覺通利，味覺正常，唇色紅潤(rùn)，精力充沛，不易疲勞，耐受寒熱，睡眠安和，胃納良好，二便正常等為主要特征。 心理特征：性格隨和開朗。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。 建議選擇具有健脾、滋腎作用的飲食，如小麥、黃豆、山藥、豆腐、木耳、蘋果等。制作：將粳米淘洗干凈，山藥切片，白扁豆洗凈；將粳米、白扁豆放入鍋內(nèi)，加水適量，置武火上燒沸，再用文火熬煮至八成熟時(shí)，加入山藥片、白糖，繼續(xù)熬煮至熟即成。 ②穴位保健 10 選穴：足三里、氣海、大椎 定位：足三里穴位于外膝眼下三寸，脛骨前嵴外 1 橫指處；氣海穴位于前正中線上，臍下 寸；大椎穴位于后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。每次按壓操作 510 分鐘，每日兩次， 10 天 1 個(gè)療程。 ③經(jīng)絡(luò)保健 平和質(zhì)的經(jīng)絡(luò)按摩以通暢督脈為主。 ④運(yùn)動(dòng)保健 建議平和質(zhì)的老年人形成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每日進(jìn)行半小時(shí) 1 小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)。 ⑤注意事項(xiàng) 應(yīng)持之以恒地保持良好的生活起居習(xí)慣。 （二）氣虛質(zhì) 總體特征：元?dú)獠蛔?，以平素語音低怯，氣短懶言，肢體容易疲乏，精神不振，目光少神，頭暈，健忘，易出汗，舌體胖大、邊有齒痕等氣虛表現(xiàn)為主要特征。 心理特征：性 格內(nèi)向，不喜冒險(xiǎn)。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。 ②飲食保健 對(duì)于氣虛體質(zhì)的老年人應(yīng)多吃具有益氣健脾作用的食物，如粳米、小米、黃米、大麥、黃豆、白扁豆、豇豆、蠶豆、豌豆、土豆、白薯、紅薯、山藥、胡蘿卜、香菇、鯽魚、鵪鶉、鵝肉、羊心、羊肚、蓮子、蘑菇、芡實(shí)、栗子、人參等。 推薦食療方：黃芪童子雞 —— 童子雞 1 只，生黃芪 15克，蔥、姜、鹽、黃酒適量。在鍋中加姜、蔥及適量水煮湯，待雞熟后，拿出黃芪包。本湯具有補(bǔ)氣補(bǔ)虛。制作：將山藥和粳米一起入鍋加清水 11 適量煮粥，煮熟即成。本粥具有補(bǔ)中益氣、益肺固精的作用。 操作：艾灸法：平躺，借助溫灸盒，對(duì)每個(gè)穴位進(jìn)行溫灸，每個(gè)穴位時(shí)間10 分鐘，隔日一次， 10 天為 1 療程。推薦：呼氣提肛法。首先吸氣收腹，收縮并提升肛門，停頓 2～ 3 秒之后，再緩慢放松呼氣，如此反復(fù) 10～ 15 次。 ⑤注意事項(xiàng) 注意保暖：氣虛質(zhì)者衛(wèi)陽不足，易于 感受外邪，應(yīng)注意保暖，不要?jiǎng)诤巩?dāng)風(fēng)，防止外邪侵襲。 （三）陽虛質(zhì) 總體特征：陽氣不足，以平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，易出汗，精神不振，睡眠偏多，小便清長(zhǎng)，大便溏薄，舌淡胖嫩，邊有齒痕等虛寒表現(xiàn)為主要特征。 心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感風(fēng)、寒、濕邪。 ②飲食保健 對(duì)于陽虛體質(zhì)的老年人應(yīng)多吃甘溫益氣的食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚、韭菜、辣椒、胡椒等。 推薦食療方：當(dāng)歸生姜羊肉湯 —— 當(dāng)歸 20 克，生姜 30 克，羊肉 500 克，料酒、食鹽適量。本湯具有溫中補(bǔ)血 ，祛寒止痛的功效，尤其適合冬天服用。 12 操作：艾灸法：俯臥，借助溫灸盒，對(duì)穴位進(jìn)行溫灸，時(shí)間 1015 分鐘，隔日一次， 10 天為 1 療程。 操作方法：將王不留行籽貼于腎穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對(duì)捏，以中等力量和速度按壓 40 次 , 達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。兩耳穴交替貼壓， 35 天一換， 10 天為 1 個(gè)療程。每次 15 分鐘，每天 2 次， 10 天 1 療程。翻掌向上托，彎腰攀足頻”。八段錦的“背后七顛百病消”和“兩手攀足固腎腰”加做 1— 3 遍。夏季暑熱多汗，也易導(dǎo)致陽氣外泄，使陽氣虛于內(nèi)。多在陽光充足的情況下適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，不可在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境下長(zhǎng)期工作和生活。 形體特征：體形偏瘦。 發(fā)病傾向：易患疲勞、不寐等?。桓行耙?從熱化。 ①推薦基本藥方 對(duì)于陰虛體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為六味地黃丸，同時(shí)在臨床用藥中應(yīng)慎用辛溫燥熱之品。少吃羊肉、狗肉、辣椒、蔥、蒜等性溫燥烈之品。制作：用蓮子（去芯）、百合、豬瘦肉，加水適量同煲，肉熟爛后用鹽調(diào)味食用。 ③穴位保健 13 ?選穴：三陰交、太溪 定位：三陰交穴位于內(nèi)踝尖上三寸，脛骨后緣；太溪穴位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。每次按壓操作 510 分鐘。 ?耳穴選穴：肝穴、腎穴。 操作方法：將王不留行籽貼于腎穴及肝穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對(duì)捏，以中等力量和速度按壓 40 次 , 達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。兩耳穴交替貼壓， 35 天一換， 10 天為 1 個(gè)療程。八段錦的“五勞七傷往后瞧”和“兩手攀足固腎腰”加做1— 3 遍。 （五）痰濕質(zhì) 總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖 ，尤其腹部肥滿松軟；性格溫和，穩(wěn)重；但也容易情志不暢，抑郁。 形體特征：體形肥胖，腹部肥滿松軟。 發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹、咳喘等病。 ①推薦基本藥方 對(duì)于痰濕體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為平胃散、二陳湯，同時(shí)在臨床用藥中可以加用健脾的藥物。少吃肥肉、甜及油膩的食物。制作：山藥、冬瓜，置鍋中慢火煲 30 分鐘，調(diào)味后即可飲用。 ③穴位保健 選穴：豐隆、水道 定位：豐隆穴位于外踝尖上 8 寸，脛骨前嵴外 2 橫指；水道穴位于在下腹部，臍中下 3 寸，距前正中線 2 寸。每次按壓操作 510 分鐘。 ④經(jīng)絡(luò)保健 將并攏的食指、中指、無名指按壓中脘、氣海、關(guān)元、天樞各 30 秒至 1 分 14 鐘（中脘：前正中線上，臍上４寸，或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點(diǎn)處；氣海：前正中線上，臍下 寸；關(guān)元：前正中線上，臍下 3 寸；天樞：臍中旁開 2 寸）?？勺鰯嚭?、漱津，即齒常叩 ,津常咽。 ⑥注意事項(xiàng) 痰濕體質(zhì)的人耐熱的能力差，所以要盡量避免在炎熱和潮濕的環(huán)境中鍛煉。痰濕體質(zhì)的人一般體重較大，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度較高時(shí)，要注意運(yùn)動(dòng)的節(jié)奏，循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉，保障人身安全。 形體特征：形體中等或偏瘦。 發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。 ①推薦基本藥方 對(duì)于濕熱體質(zhì) 的老年人推薦的基本藥方為甘露消毒飲、龍膽瀉肝湯。少吃胡桃仁、鵝肉、羊肉、狗肉、鱔魚、香菜、辣椒、花椒、酒、飴糖、胡椒、蜂蜜等甘酸滋膩之品及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱食品。將薏米、綠豆和大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。本粥具有 清利濕熱的作用，特別適宜夏天食用。 操作方法：用大拇指或中指按壓陰陵泉穴和陽陵泉穴，兩側(cè)穴位同時(shí)操作。每日 2 次， 10 天 1 個(gè)療程。八段錦的“搖頭擺尾去心火”和“調(diào)理脾胃須單舉”加做 1— 3遍。要保持二便通暢，防止?jié)駸嵊艟邸? 15 （七）血瘀質(zhì) 總體特征：血行不暢，以瘦人居多，口唇暗淡或紫，舌質(zhì)暗有點(diǎn)、片狀瘀斑，舌下靜脈曲張。 心理特征：易煩，健忘。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。 ②飲食保健 對(duì)于血瘀體質(zhì)的老年人建議多吃具有活血化瘀的食物如黑豆、黃豆、香菇、茄子、油菜、羊血、芒果、木瓜、海藻、海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙子、 柚子、桃子、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶、紅糖、黃酒、葡萄酒、白酒等具有活血、散結(jié)、行氣、疏肝解郁作用的食物。應(yīng)戒除煙酒。制作：川芎用紗布包裹，和黑豆、粳米一起水煎煮熟，加適量紅糖，分次溫服。 ③穴位保健 選穴：血海 定位：屈膝，在髕骨內(nèi)上緣上 2 寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。每次按壓操作510 分鐘。 ④運(yùn)動(dòng)保健 對(duì)于血瘀體質(zhì)的老年人每天應(yīng)有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈以及過量的體育運(yùn)動(dòng)。八段錦的“左右開弓似射雕”和“雙手托天理三焦”加做 1— 3 遍。血瘀質(zhì)者要避免寒冷刺激。氣為血帥，故亦需注意情志舒暢，勿惱怒郁憤。胸脅脹滿，或走竄疼痛，喜嘆息，或噯氣呃逆，或 咽喉部有異物感，或乳房脹痛。 形體特征：形體瘦者為多。 發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。 16 ①推薦基本藥方 對(duì)于氣郁體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為逍遙散、柴胡疏肝散。睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。 ③穴位保健 選穴：太沖、膻中 定位：太沖穴位于足背，第 2 跖骨結(jié)合部之前凹陷中；膻中穴位于胸部 ,當(dāng)前正中線上 ,平第四肋間 ,兩乳頭連線的中點(diǎn)。每次按壓操作 510 分鐘。 ④經(jīng)絡(luò)按摩 選取足厥陰肝經(jīng)的循行路線，進(jìn)行經(jīng)絡(luò)敲打，每次敲打 1 個(gè)來回，每日 2