【正文】 老年人運(yùn)動(dòng)鍛煉要遵循因人制宜、適時(shí)適量、循序漸進(jìn)、持之以恒的原則。因此對(duì)于老年人的養(yǎng)生保健應(yīng)從心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健等多方面進(jìn)行。大力推廣穴位按摩保健康服務(wù)。屆時(shí)，可以提供全套康復(fù)功能鍛煉及恢復(fù)。 利用院報(bào)、陽(yáng)光廣告、下鄉(xiāng)義診等機(jī)會(huì)宣傳中醫(yī)治未病的理念及意義，發(fā)放中醫(yī)體制辨識(shí)宣傳資料，使轄區(qū)居民對(duì)中醫(yī)治未病有更進(jìn) 19 一步的了解?，F(xiàn)將 2020 年中醫(yī)治未病工作總結(jié)如下： 一、進(jìn)一步完善治未病服務(wù)平臺(tái)。 操作：點(diǎn)按法：用大拇指或中指按壓足三里穴，兩側(cè)穴位同 時(shí)操作，每次按壓操作 510 分鐘，每日兩次， 10 天 1 個(gè)療程。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過(guò)敏體質(zhì)者對(duì)易致過(guò)敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引發(fā)宿疾?？蛇x擇下棋、打牌、瑜珈等體娛游戲，以閑情怡志，促進(jìn)人際交流。睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。胸脅脹滿，或走竄疼痛，喜嘆息，或噯氣呃逆，或 咽喉部有異物感，或乳房脹痛。 ④運(yùn)動(dòng)保健 對(duì)于血瘀體質(zhì)的老年人每天應(yīng)有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈以及過(guò)量的體育運(yùn)動(dòng)。應(yīng)戒除煙酒。 15 （七）血瘀質(zhì) 總體特征：血行不暢，以瘦人居多，口唇暗淡或紫，舌質(zhì)暗有點(diǎn)、片狀瘀斑，舌下靜脈曲張。 操作方法：用大拇指或中指按壓陰陵泉穴和陽(yáng)陵泉穴，兩側(cè)穴位同時(shí)操作。 ①推薦基本藥方 對(duì)于濕熱體質(zhì) 的老年人推薦的基本藥方為甘露消毒飲、龍膽瀉肝湯。 ⑥注意事項(xiàng) 痰濕體質(zhì)的人耐熱的能力差，所以要盡量避免在炎熱和潮濕的環(huán)境中鍛煉。 ③穴位保健 選穴：豐隆、水道 定位：豐隆穴位于外踝尖上 8 寸，脛骨前嵴外 2 橫指；水道穴位于在下腹部，臍中下 3 寸，距前正中線 2 寸。 發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹、咳喘等病。兩耳穴交替貼壓， 35 天一換， 10 天為 1 個(gè)療程。 ③穴位保健 13 ?選穴：三陰交、太溪 定位：三陰交穴位于內(nèi)踝尖上三寸，脛骨后緣；太溪穴位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。 發(fā)病傾向：易患疲勞、不寐等??；感邪易 從熱化。八段錦的“背后七顛百病消”和“兩手攀足固腎腰”加做 1— 3 遍。 操作方法：將王不留行籽貼于腎穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對(duì)捏，以中等力量和速度按壓 40 次 , 達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。 ②飲食保健 對(duì)于陽(yáng)虛體質(zhì)的老年人應(yīng)多吃甘溫益氣的食物，比如牛羊狗肉、蔥、姜、蒜、花椒、鱔魚(yú)、韭菜、辣椒、胡椒等。 ⑤注意事項(xiàng) 注意保暖：氣虛質(zhì)者衛(wèi)陽(yáng)不足，易于 感受外邪，應(yīng)注意保暖，不要?jiǎng)诤巩?dāng)風(fēng)，防止外邪侵襲。本粥具有補(bǔ)中益氣、益肺固精的作用。 推薦食療方：黃芪童子雞 —— 童子雞 1 只，生黃芪 15克，蔥、姜、鹽、黃酒適量。 （二）氣虛質(zhì) 總體特征：元?dú)獠蛔悖云剿卣Z(yǔ)音低怯，氣短懶言，肢體容易疲乏，精神不振，目光少神，頭暈，健忘，易出汗，舌體胖大、邊有齒痕等氣虛表現(xiàn)為主要特征。每次按壓操作 510 分鐘，每日兩次， 10 天 1 個(gè)療程。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較強(qiáng)。介紹中醫(yī)適宜技術(shù)在預(yù)防高血壓、腦血管后遺癥、糖尿病等慢性疾病中的作用。 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)治未病工作，具體措施有： （一）建設(shè)康復(fù)大樓，預(yù)計(jì) 2年內(nèi)將投入使用。 四、擴(kuò)大宣傳影響。 館陶縣中醫(yī)院 二 〇一〇 年十一月十六日 7 2020 年館陶縣中醫(yī)院“治未病”工作總結(jié) 2020 度我院積極開(kāi)展中醫(yī)治未病工作的第二年，我 們堅(jiān)持以“未病先防、小病先治”為原則，積極構(gòu)建具有中醫(yī)養(yǎng)生特色的預(yù)防保健服務(wù)體系，為滿足了大眾對(duì)中醫(yī)“治未病”的需求做好準(zhǔn)備工作。 （三）加大宣傳力度，開(kāi)展多病種的中醫(yī)治未病理療康復(fù)服務(wù)，提高新進(jìn)設(shè)備的使用率。 （一）場(chǎng)地所限。 在原有已開(kāi)展項(xiàng)目，包括針刺、艾灸、推拿、刮痧、拔罐、神燈熱療、電針、中頻治療、針刺放血、中藥敷貼等基礎(chǔ)上新增了盒灸、微波治療與頸椎牽引等項(xiàng)目。 “ 治未病 ” 是中醫(yī)保健的特色和優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展 “ 治未 病 ”工作，既是繼承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的重要體現(xiàn)，也是拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域的重要途徑，更是弘揚(yáng)和傳播中醫(yī)藥文化的重要載體。 五、工作措施 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。 完善 “ 治未病 ” 支撐條件。 構(gòu)建 “ 治未病 ” 工作平臺(tái)。 二、工作目標(biāo) 按治未病科室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立中醫(yī)預(yù)防保健科（ “ 治未病 ” 門診），在借鑒各試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上設(shè)立 “ 治未病 ” 診室 、規(guī)范服務(wù)流程和技術(shù)方案，開(kāi)展中醫(yī)“ 治未病 ” 工作；在有條件的 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生 院 推廣設(shè)立 “ 治未病 ” 服務(wù)點(diǎn)。 豐富 “ 治未病 ” 服務(wù)內(nèi)容。 工作 實(shí)施階段（ 2020 年 07 月 — 2020 年 12 月）： 按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在相關(guān)條件成熟完善的基礎(chǔ)上，開(kāi)設(shè)中醫(yī)治未病門診，在 業(yè)務(wù)工作 上 與醫(yī)療部門 密切配合，形成 有機(jī) 連接 。 在實(shí)際工作中 選拔培養(yǎng)更多的具有中醫(yī)理論造詣和一定臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，推進(jìn) “ 治未病 ” 工作，并根據(jù) “ 治未病 ” 學(xué)科的特點(diǎn)，邊實(shí)踐、邊探索，并不斷總結(jié)、提供經(jīng)驗(yàn)。 在針灸 理療科現(xiàn)有設(shè)備基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采購(gòu)并更新中醫(yī)治未病設(shè)備。 利用院報(bào)、陽(yáng)光廣告、下鄉(xiāng)義診等機(jī)會(huì)宣傳中醫(yī)治未病的理念及意義，發(fā)放宣傳資料，使轄區(qū)居民對(duì)中醫(yī)治未病有更進(jìn)一步的了解。屆時(shí)，可以提供全套康復(fù)功能鍛煉及恢復(fù)。 制定 技術(shù)操作規(guī)范、流程等。 在原有已開(kāi)展項(xiàng)目，包括針刺、艾灸、推拿 、刮痧、拔罐、神燈熱療、電針、中頻治療、針刺放血、中藥敷貼等基礎(chǔ)上新增了耳穴貼敷、火療、穴位注射、中醫(yī)體制辨識(shí)等項(xiàng)目。 治未病門診診室面積較小，設(shè)備配備較少； （二）從事中醫(yī)康復(fù)的臨床醫(yī)師目前只有 2 名，人員配備不足。 一、 進(jìn)一步完善治未病服務(wù)內(nèi)容 制定治未病 服務(wù)的規(guī)章制度，確定服務(wù)流程。 形體特征：體形勻稱健壯。本粥有補(bǔ)益脾胃的作用。推薦保健運(yùn)動(dòng)為八段錦、太極劍以及太極拳。 ①推薦基本藥方 對(duì)于氣虛體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為補(bǔ)中益氣丸，同時(shí)在臨床用藥中應(yīng)慎用破氣破血的藥物如枳實(shí)、枳殼、莪術(shù)、三棱、水蛭、虻蟲(chóng)等。 山藥粥 —— 山藥 30 克，粳米 180 克。明代“養(yǎng)生十六宜”指出“谷道宜常撮”，谷道指肛門。 發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等病；感邪易從寒化。 ③穴位保健 ?選穴：命門、腎俞 定位：命門穴位于后正中線上，第 2 腰椎棘突下凹陷中；腎俞穴位于第 2腰椎棘突下，旁開(kāi) 寸。做坐式八段錦的“閉氣搓手熱，背后摩精門，左右轆轤轉(zhuǎn)，兩腳放舒伸。 （四）陰虛質(zhì) 總體特征：陰液虧少，以面色潮紅、有烘熱感，手足心熱，目干澀，視物花，鼻微干，唇紅微干，平素易口燥咽干，口渴喜冷飲，眩暈耳鳴，睡眠差，小便短澀，大便干燥等虛熱表現(xiàn)為主要特征。 推薦食療方：蓮子百合煲瘦肉 —— 蓮子（去芯） 15 克，百 合 20 克，豬瘦肉100 克，鹽適量。 定位：腎穴位于對(duì)耳輪上下腳分叉處下方；肝穴位于耳甲艇的后下部。常自覺(jué)胸悶、氣短、乏力，食欲不振，活動(dòng)時(shí)喜出黏汗，嘴里常有黏膩或甜膩感；伴隨有口臭、噯氣、氣喘、腹脹等痰濕表現(xiàn)為主要特征。 推薦食療方：薏米冬瓜湯 — 薏米 30 克，冬瓜 150 克。 ⑤運(yùn)動(dòng)保健 對(duì)于痰濕體質(zhì)的老年人每天應(yīng)有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，合理的飲食習(xí)慣，控制體重。 心理特征：容易心煩急躁。此粥可在每日早晚食用。 ⑤注意事項(xiàng) 不宜熬夜，或過(guò)度疲勞。 ①推薦基本藥方 對(duì)于血瘀體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為桃紅四物湯，在臨床用藥時(shí)可以配用理氣活血藥進(jìn)行治療。 操作方法：用大拇指或中指按壓血海穴，兩側(cè)穴位同時(shí)操作。日常生活中應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)合，不可貪圖安逸，加重氣血郁滯。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。每日 2 次， 10 天 1 個(gè)療程。 形體特征：過(guò)敏體質(zhì)者一般無(wú)特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。將黃芪、山藥、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。 ⑥注意事項(xiàng) 避免過(guò)敏原的刺激，生活環(huán)境中接觸的物品如枕頭、棉被、床墊、地毯、窗簾、衣櫥易附有塵螨，可引起過(guò)敏，應(yīng)常清洗、日曬。 三、服務(wù)人次進(jìn)一步增加 截止 10 月底，全院中醫(yī)藥服務(wù)人次 10000 余人次，中醫(yī)康復(fù)理療人次 5600 余人次。 （三）病種較單一，對(duì)多種治未病項(xiàng)目的開(kāi)展不利。完善治未病有關(guān)的工作制度、服務(wù)規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范，使制度更規(guī)范，流程更合理。在本規(guī)范中，老年人的傳統(tǒng)中醫(yī)的保健主要分為以下兩種情況，一是老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)；二是老年人的常見(jiàn)癥狀和保健要點(diǎn)，其中常用方法主要包括簡(jiǎn)單的穴位療法、飲食療法及推拿療法。老年人的居住環(huán)境以安靜清潔、空氣流通、陽(yáng)光充足、濕度適宜、生活起居方便為好。鍛煉 3 個(gè)月以后，應(yīng)進(jìn)行自我健康小結(jié)，總結(jié)睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦