【正文】 （三）起居調(diào)攝 老年人的生活起居應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，做到起居規(guī)律，睡眠充足。 一、 進(jìn)一步完善治未病服務(wù)內(nèi)容 完善治未病服務(wù)的規(guī)章制度和服務(wù)流程。 在原有已開展項(xiàng)目，包括針刺、艾灸、推拿、刮痧、拔罐、神燈熱療、電針、中頻治療、針刺放血、中藥敷貼等基礎(chǔ)上新增了耳穴貼敷、火療、穴位注射、中醫(yī)體制辨識(shí)等項(xiàng)目。 17 推薦食療方：黃芪山藥粥 —— 黃芪 10 克，山藥 50 克，大米 100 克。每次按壓操作 510 分鐘。血瘀質(zhì)者要避免寒冷刺激。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。將薏米、綠豆和大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。 ④經(jīng)絡(luò)保健 將并攏的食指、中指、無名指按壓中脘、氣海、關(guān)元、天樞各 30 秒至 1 分 14 鐘（中脘：前正中線上，臍上４寸，或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點(diǎn)處；氣海：前正中線上，臍下 寸；關(guān)元：前正中線上，臍下 3 寸；天樞：臍中旁開 2 寸）。 （五）痰濕質(zhì) 總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖 ，尤其腹部肥滿松軟；性格溫和，穩(wěn)重；但也容易情志不暢，抑郁。少吃羊肉、狗肉、辣椒、蔥、蒜等性溫燥烈之品。每次 15 分鐘，每天 2 次， 10 天 1 療程。 心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。本湯具有補(bǔ)氣補(bǔ)虛。 ④運(yùn)動(dòng)保健 建議平和質(zhì)的老年人形成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每日進(jìn)行半小時(shí) 1 小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)。 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)及保健要點(diǎn) （一）平和質(zhì) 總體特征：陰陽氣血調(diào)和，以面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，味覺正常，唇色紅潤，精力充沛，不易疲勞，耐受寒熱，睡眠安和，胃納良好，二便正常等為主要特征。 （一）場地所限。開展針灸、 推拿、拔罐、刮痧 等中醫(yī)藥適宜技術(shù) 技能培訓(xùn)。 四、擴(kuò)大宣傳影響。 加強(qiáng)人才培養(yǎng)。 指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)預(yù)防保健工作 2 與 “ 六位一體 ” 服務(wù)功能有機(jī)結(jié)合，因地制宜地開展 “ 治未病 ” 預(yù)防保健服務(wù)。 按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)開設(shè)中醫(yī)預(yù)防保健科（ “ 治未病門診 ” ） ， 整合體檢資源，設(shè)健康評(píng)估診室、健康咨詢?cè)\室、健康干預(yù)診室。 成立 館陶縣 中 醫(yī)院中醫(yī)“ 治未病”工作領(lǐng)導(dǎo)小組 及辦公 3 室，并成立由名老中醫(yī)和有關(guān)專家組成的專家咨詢組， 開展和 指導(dǎo)全 相關(guān) 工作。 三、增加服務(wù)人次。 館陶縣中醫(yī)院 二 〇一〇 年十一月十六日 6 2020 年館陶縣中醫(yī)院“治未病”工作計(jì)劃 根據(jù)上級(jí)下達(dá)的 中 醫(yī)治未病 工作任務(wù) 和 館陶縣 中醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的中長期規(guī)劃、館陶縣中醫(yī)院中醫(yī)治未病工作實(shí)施方案等文件要求 ，為深入開展 “ 治未病 ” 服務(wù)工作 ,在去年治未病工作基礎(chǔ)上， 結(jié)合我 院 實(shí)際，特制定 2020 年 館陶縣中醫(yī)院“治未病”工作計(jì)劃。 利用院報(bào)、陽光廣告、下鄉(xiāng)義診等機(jī)會(huì)宣傳中醫(yī)治未病的理念及 8 意義，發(fā)放中醫(yī)體制辨識(shí)宣傳資料，使轄區(qū)居民對(duì)中醫(yī)治未病有更進(jìn)一步的了解。大力推廣穴位按摩保健康服務(wù)。 艾灸法：雀啄灸法 點(diǎn)燃艾條后對(duì)準(zhǔn)足三里、氣海穴、大椎穴，距離皮膚約兩厘米，以皮膚感到溫?zé)崾孢m能耐受為度，每次 1015 分鐘，隔日一次， 10 天為 1 療程。制作：取童子雞 1 只洗凈，用紗布袋包好生黃芪，取一根細(xì)線，一端扎緊袋口，置于鍋內(nèi)，另一端則綁在鍋柄上。避免勞累：勞則氣耗，氣虛質(zhì)者尤當(dāng)注意不可過于勞作，以免更傷正氣。每日自行按壓 35次，每次 35 分鐘。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。 ④運(yùn)動(dòng)保健 對(duì)于陰虛體質(zhì)的老年人應(yīng)保證每天半小時(shí) — 1 小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢走、游泳、爬山、太極拳等。 操作方法：用大拇指或中指按壓豐隆穴、水道穴，豐隆穴兩側(cè)穴位同時(shí)操作。 ②飲食保健 對(duì)于濕熱體質(zhì)的老年人應(yīng)提倡飲食清淡，多吃甘寒、甘平、清利濕熱的食物，如薏苡仁、蓮子、茯苓、紅小豆、綠豆、冬瓜、絲瓜、葫蘆、苦瓜、黃瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、蓮藕、空心菜、莧菜等。 形體特征：胖瘦均見?？刹捎谩安叫薪∩矸ā?，通過步行運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)全身血液的運(yùn)行，有活血化瘀的功效。 推薦食療方：菊花玫瑰茶 — 杭白菊 4 朵，玫瑰花 2 朵， 90 度水沏，可以經(jīng)常服用。 ①推薦基本藥方 對(duì)于特稟體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為玉屏風(fēng)散，臨床用藥中慎用瀉藥。 我們對(duì)中醫(yī)藥資源進(jìn)行整合，充分利用針灸室、理療 室、康復(fù)室等診室，以及專家診室等，引進(jìn)技術(shù)人員，進(jìn)一步采購并更新中醫(yī)治未病設(shè)備。 （二）擬計(jì)劃派遣 1 名醫(yī)師到河北省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高現(xiàn)有業(yè)務(wù)水平，為開展中醫(yī)治未病打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 （一）心理調(diào)攝 老年人心理調(diào)攝的關(guān)鍵在于培養(yǎng)樂觀情緒，保持神志安定。 （四）運(yùn)動(dòng)保健 老年人進(jìn)行積極的體育鍛煉可以促進(jìn)氣血運(yùn)行，延緩衰老，并可產(chǎn)生一種良性心理刺激，使人精神煥發(fā)，對(duì)消除孤獨(dú)垂暮、憂郁多疑、煩躁易怒等情緒有 積極作用。介紹中醫(yī)適宜技術(shù)在預(yù)防高 血壓、腦血管后遺癥、糖尿病等慢性疾病中的作用。 四、進(jìn)一步擴(kuò)大宣傳影響。 ③穴位保健 選穴：足三里、關(guān)元、神闕、腎俞 定位：足三里位于外膝眼下三寸，脛骨前嵴外 1 橫指處；關(guān)元穴位于前正中線上，臍下 3 寸；神闕穴位于臍窩中央；腎俞穴位于第 2 腰椎棘突下，旁開 寸。 ⑤運(yùn)動(dòng)保健 建議氣郁體質(zhì)的老年 人每天有半小時(shí) 1 小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)。 （八）氣郁質(zhì) 總體特征：氣機(jī)郁滯，以形體瘦者居多，平素憂郁面貌，神情多煩悶不樂。少吃肥豬肉等滋膩之品。 ③穴位保健 選穴：陰陵泉、陽陵泉 定位：陰陵泉穴位于脛骨內(nèi)側(cè)踝下方凹陷處；陽陵泉穴位于小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨小頭前下方凹陷處。八段錦的“雙手托天理三焦”和“調(diào)理脾胃須單舉”加做 1— 3 遍。 心理特征：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐。本湯具有清心潤肺、益氣安神的功效。 ⑤運(yùn)動(dòng)保健 對(duì)于陽虛體質(zhì)的老年人在運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意避風(fēng)寒，不宜大汗，適合做一些溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、太極劍、太極拳等。 ①推薦基本藥方 對(duì)于陽虛體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為金匱 腎氣丸，同時(shí)在臨床用藥中應(yīng)慎用涼性的藥物以免損傷陽氣。此粥可在每日晚飯時(shí)食用。不宜食后即睡，保持充足的睡眠時(shí)間。 發(fā)病傾向：平素患病較少。 二、下一步的工作計(jì)劃。 ，包括針刺、艾灸、推拿、刮痧、拔罐、神燈熱療、電針、中頻治療、針刺放血、中藥敷貼等基礎(chǔ)上新增了火療、藥茶與藥酒等項(xiàng)目?，F(xiàn)將目前面臨的困難總結(jié)如下： 一、存在的不足。 加強(qiáng)宣傳推廣。服務(wù)對(duì)象面向 全 社會(huì)所有人群，包括健康人群、亞健康人群、疾病人群和康復(fù)人群。 同時(shí)， 配合上級(jí)部門進(jìn)一步探索實(shí)施中醫(yī) “ 治未病 ” 思想的途徑、模式、辦法及相關(guān)配套政策，構(gòu)建特色明顯、 技術(shù)適宜、形式多樣、服務(wù)規(guī)范的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系，為 形成較為完善的中醫(yī) “ 治未病 ” 的服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 做好基礎(chǔ)工作 。 工作推進(jìn)階段（ 2020 年 01 月 — 2020 年 12 月）：完善設(shè)立組織機(jī)構(gòu)相對(duì)獨(dú)立、業(yè)務(wù)工作與醫(yī)療部門有機(jī)相連的 “ 治未病 ” 門診 ，逐步在各 科室普及展開“ 治未病 ” 工作?，F(xiàn)有按摩床、針灸針、梅花針、電針儀、灸盒、刮痧板、火罐、中頻治療儀、微波治療儀、頸椎牽引器等。 （二）計(jì)劃引進(jìn) 23 名中醫(yī)師，從事中醫(yī)康復(fù)診療。 二、 服務(wù)人次進(jìn)一步增加 截止 10 月底，全院中醫(yī)藥服務(wù)人次 7600 余人次，中醫(yī)康復(fù)理療人次 3600 余人次。建立治未病有關(guān)的工作制度、服務(wù)規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范，使制度更規(guī)范，流程更合理。 ②穴位保健 10 選穴：足三里、氣海、大椎 定位：足三里穴位于外膝眼下三寸，脛骨前嵴外 1 橫指處；氣海穴位于前正中線上，臍下 寸；大椎穴位于后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。 ②飲食保健 對(duì)于氣虛體質(zhì)的老年人應(yīng)多吃具有益氣健脾作用的食物，如粳米、小米、黃米、大麥、黃豆、白扁豆、豇豆、蠶豆、豌豆、土豆、白薯、紅薯、山藥、胡蘿卜、香菇、鯽魚、鵪鶉、鵝肉、羊心、羊肚、蓮子、蘑菇、芡實(shí)、栗子、人參等。首先吸氣收腹，收縮并提升肛門，停頓 2～ 3 秒之后，再緩慢放松呼氣，如此反復(fù) 10～ 15 次。 12 操作：艾灸法：俯臥，借助溫灸盒，對(duì)穴位進(jìn)行溫灸，時(shí)間 1015 分鐘，隔日一次， 10 天為 1 療程。 形體特征：體形偏瘦。 操作方法：將王不留行籽貼于腎穴及肝穴上，用膠布固定，每穴用拇、食指對(duì)捏，以中等力量和速度按壓 40 次 , 達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。制作：山藥、冬瓜，置鍋中慢火煲 30 分鐘，調(diào)味后即可飲用。 發(fā)病傾向：易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。要保持二便通暢，防止?jié)駸嵊艟?。每次按壓操?10 分鐘。 16 ①推薦基本藥方 對(duì)于氣郁體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為逍遙散、柴胡疏肝散。 心理特征：隨稟質(zhì)不同情況各異。外出也要避免處在花粉及粉刷油 漆的空氣中，以免刺激而誘發(fā)過敏病癥