【正文】 一步擴大診療范圍。 （一）場地所限。 館陶縣中醫(yī)院 二 〇一一 年十一月十六日 9 2020 年館陶縣中醫(yī)院“治未病”工作計劃 根據(jù)上級下達的 中醫(yī)治未病 工作任務(wù) 和 館陶縣 中醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的中長期規(guī)劃、館陶縣中醫(yī)院中醫(yī)治未病工作實施方案等文件要求 ，為深入開展 “ 治未病 ” 服務(wù)工作 ,在去年治未病工作基礎(chǔ)上， 結(jié)合我 院 實際，特制定 2020 年 館陶縣中醫(yī)院“治未病”工作計劃。 中醫(yī)體質(zhì)辨識及保健要點 （一）平和質(zhì) 總體特征：陰陽氣血調(diào)和，以面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，味覺正常，唇色紅潤，精力充沛，不易疲勞，耐受寒熱，睡眠安和，胃納良好，二便正常等為主要特征。制作：將粳米淘洗干凈，山藥切片，白扁豆洗凈；將粳米、白扁豆放入鍋內(nèi)，加水適量，置武火上燒沸，再用文火熬煮至八成熟時，加入山藥片、白糖，繼續(xù)熬煮至熟即成。 ④運動保健 建議平和質(zhì)的老年人形成良好的運動習(xí)慣，每日進行半小時 1 小時的有氧運動。 對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。本湯具有補氣補虛。推薦：呼氣提肛法。 心理特征：性格多沉靜、內(nèi)向。本湯具有溫中補血 ，祛寒止痛的功效，尤其適合冬天服用。每次 15 分鐘，每天 2 次， 10 天 1 療程。多在陽光充足的情況下適當(dāng)進行戶外活動，不可在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境下長期工作和生活。少吃羊肉、狗肉、辣椒、蔥、蒜等性溫燥烈之品。 ?耳穴選穴：肝穴、腎穴。 （五）痰濕質(zhì) 總體特征：痰濕凝聚，以形體肥胖 ，尤其腹部肥滿松軟；性格溫和，穩(wěn)重；但也容易情志不暢，抑郁。少吃肥肉、甜及油膩的食物。 ④經(jīng)絡(luò)保健 將并攏的食指、中指、無名指按壓中脘、氣海、關(guān)元、天樞各 30 秒至 1 分 14 鐘（中脘：前正中線上，臍上４寸，或臍與胸劍聯(lián)合連線的中點處；氣海：前正中線上，臍下 寸；關(guān)元：前正中線上，臍下 3 寸；天樞：臍中旁開 2 寸）。 形體特征：形體中等或偏瘦。將薏米、綠豆和大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。八段錦的“搖頭擺尾去心火”和“調(diào)理脾胃須單舉”加做 1— 3遍。 對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。 ③穴位保健 選穴：血海 定位：屈膝，在髕骨內(nèi)上緣上 2 寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。血瘀質(zhì)者要避免寒冷刺激。 發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。每次按壓操作 510 分鐘。 （九）特稟質(zhì) 總體特征：先天失常，以過敏性疾病者常見哮喘、咽癢、鼻塞、噴嚏，或皮膚常出現(xiàn)風(fēng)團；遺傳性疾病有垂直遺傳、先天性、家族性特征；胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體 生長發(fā)育及相關(guān)疾病等為主要特征。 17 推薦食療方：黃芪山藥粥 —— 黃芪 10 克，山藥 50 克，大米 100 克。注意避風(fēng)寒。 在原有已開展項目，包括針刺、艾灸、推拿、刮痧、拔罐、神燈熱療、電針、中頻治療、針刺放血、中藥敷貼等基礎(chǔ)上新增了耳穴貼敷、火療、穴位注射、中醫(yī)體制辨識等項目。 治未病門診診室面積較小，設(shè)備配備較少； （二）人員配備不足。 一、 進一步完善治未病服務(wù)內(nèi)容 完善治未病服務(wù)的規(guī)章制度和服務(wù)流程。針對老年人體質(zhì)以及患病特點，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的特色，制定了老年人社區(qū)中醫(yī)保健規(guī)范。 （三）起居調(diào)攝 老年人的生活起居應(yīng)當(dāng)謹慎，做到起居規(guī)律，睡眠充足。 23 老年人中醫(yī)健康指導(dǎo)服務(wù)效果評價調(diào)查表 （表一：基線調(diào)查表） 第一部分：基本情況 1. 編號 2. 姓名 3. 性別 1 男 2 女 4. 年齡 周歲 5. 文化程度 1 不識字或很少識字 2 小學(xué) 3 初中 4 高中及技校 5 中專 6 大專 7 大學(xué)及以上 6. 您家有幾口人（常住人口） 人 第二部分：服務(wù)需求調(diào)查 7. 健康狀態(tài)自我評估 1 滿意 2 基本滿意 3 說不清楚 4 不太滿意 5 不滿意 8. 生活自理能力自我評估 1 可自理 2 輕度依賴 3 中度依賴 4 不能自理 9. 您對體質(zhì)辨識是否了解 1 非常了解 2 了解一點 3 不太了解 4 完全不了解 10. 您以前是否接受過體質(zhì)辨識 1 是 2 否 11. 您的體質(zhì)類型 1 平和質(zhì) 2 氣 虛質(zhì) 3 陽虛質(zhì) 4 陰虛質(zhì) 5 痰濕質(zhì) 6 濕熱質(zhì) 7 血瘀質(zhì) 8 氣郁質(zhì) 9 特秉質(zhì) 12. 您在過去半年內(nèi)接受過哪些中醫(yī)服務(wù)？ 1體質(zhì)辨識 2針灸 3推拿 4中藥 5飲食起居方面的中醫(yī)健康指導(dǎo) 6 情志調(diào)攝方面的中醫(yī)健康指導(dǎo)（如保健氣功等） 7 食療藥膳方面的中醫(yī)健康指導(dǎo) 8 運動調(diào)理（如太極拳） 9其他 10 沒有接受過 13. 您最需要什么樣的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)？ 1 飲食起居的中醫(yī)健康指導(dǎo) 2 情志調(diào)攝的中醫(yī)健康指導(dǎo)（如保健氣功等） 3 食療藥膳的中醫(yī)健康指導(dǎo) 4 運動調(diào)理（如太極拳） 5 手 法調(diào)理（如穴位按摩） 14. 您希望中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的提供方式？ 1 通過學(xué)習(xí)掌握后由自己進行調(diào)理和操作 2 由中醫(yī)大夫提供 3 由經(jīng)過培訓(xùn)后的西醫(yī)大夫提供 15. 您現(xiàn)在掌握了哪些能自己進行調(diào)理和操作的中醫(yī)養(yǎng)生保健方法？ 1 穴位按摩 2 飲食 3 食療 4 運動 5 其他 24 16. 您認為中醫(yī)服務(wù)在老年人的健康管理方面是否有優(yōu)勢？ 1 是 2 否 17. 如果現(xiàn)在能提供有關(guān)中醫(yī)的服務(wù)，例如，穴位按摩等，您愿意學(xué)習(xí)或接受該服務(wù)嗎？ 1 愿意 2 一般 3 不愿意 第三部分：平時的癥狀表現(xiàn) 18. 腰腿痛 1 有該癥狀 2 無該癥狀 19. 多尿 1 有該癥狀 2 無該癥狀 20. 耳鳴 1 有該癥狀 2 無該癥狀 21. 失眠 1 有該癥狀 2 無該癥狀 22. 記憶力減退 1 有該癥狀 2 無該癥狀 23. 便秘 1 有該癥狀 2 無該癥狀 25 老年人中醫(yī)健康指導(dǎo)服務(wù)效果評價調(diào)查表 （表二：干預(yù)后調(diào)查表） 第一部分：健康管理服務(wù)后的效果評估 1. 健康狀態(tài)自我評估 1 滿意 2 基本滿意 3 說不清楚 4 不太滿意 5 不滿意 2. 生活自理能力自我評估 1 可自理 2 輕度依賴 3 中度依賴 4 不能自理 3. 過去三個月內(nèi)您接受過哪些中醫(yī)服務(wù)？ 1體質(zhì)辨識 2針灸 3推拿 4中藥 5飲食起居的中醫(yī)健康指導(dǎo) 6 情志調(diào)攝的中醫(yī)健康指導(dǎo)（如保健氣功等） 7食療藥膳的中醫(yī)健康指導(dǎo) 8 運動調(diào)理的中醫(yī)健康指導(dǎo)（如太極拳） 9 其他 4. 過去三個月內(nèi)，除了接受中醫(yī)的健康指導(dǎo)外，您是否在同時接受西醫(yī)和西藥的治療？ 1 是 2 否 5. 接受中醫(yī)健康指導(dǎo)后，您的狀態(tài)是否有明顯改善 1 是 2 否 6. 接受中醫(yī)健康指導(dǎo)后，您是否明顯減少西藥的服用量？ 1 明顯減少 2 沒有明顯減少 3 以前沒有服務(wù)西藥 7. 您對中醫(yī)服務(wù)的效果如何評價？ 1 非常有效 2 有一定效果 3 沒有明顯效果 4 說不清 第二部分：癥狀改善情況 8. 腰腿痛 1 有明顯改善 2 有所改善 3 差不多 4 有所惡化 5 有明顯惡化 □ 9. 多尿 1 有明顯改善 2 有所改善 3 差不多 4 有所惡化 5 有明顯惡化 □ 10. 耳鳴 1 有明顯改善 2 有所改善 3 差不多 4 有所惡化 5 有明顯惡化 □ 11. 失眠 1 有明顯改善 2 有所改善 3 差不多 4 有所惡化 5 有明顯惡化 □ 12. 記憶力減退 1 有明顯改善 2 有所改善 3 差不多 4 有所惡化 5 有明顯惡化 □ 13. 便秘 1 有明顯改善 2 有所改善 3 差不多 4 有 所惡化 5 有明顯惡化 □ 第三部分：關(guān)于中醫(yī)服務(wù)對健康改善作用的評價 項目名稱 作用明顯 有一定的作用 無作用 14. 中醫(yī)體質(zhì)辨識 15. 飲食調(diào)理 16. 運動調(diào)理（如太極拳等） 26 17. 情志調(diào)理（保健氣功等） 18. 手法調(diào)理（如穴位按摩等） 19. 總體評價中醫(yī)健康指導(dǎo)的作用 27