【正文】 少吃肥肉、甜及油膩的食物。 ③穴位保健 選穴：豐隆、水道 定位：豐隆穴位于外踝尖上 8 寸，脛骨前嵴外 2 橫指；水道穴位于在下腹部，臍中下 3 寸，距前正中線 2 寸。 ④經絡保健 將并攏的食指、中指、無名指按壓中脘、氣海、關元、天樞各 30 秒至 1 分 14 鐘（中脘：前正中線上，臍上４寸，或臍與胸劍聯合連線的中點處；氣海：前正中線上，臍下 寸；關元：前正中線上，臍下 3 寸；天樞：臍中旁開 2 寸）。 ⑥注意事項 痰濕體質的人耐熱的能力差，所以要盡量避免在炎熱和潮濕的環(huán)境中鍛煉。 形體特征：形體中等或偏瘦。 ①推薦基本藥方 對于濕熱體質 的老年人推薦的基本藥方為甘露消毒飲、龍膽瀉肝湯。將薏米、綠豆和大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。 操作方法：用大拇指或中指按壓陰陵泉穴和陽陵泉穴，兩側穴位同時操作。八段錦的“搖頭擺尾去心火”和“調理脾胃須單舉”加做 1— 3遍。 15 （七）血瘀質 總體特征：血行不暢，以瘦人居多，口唇暗淡或紫，舌質暗有點、片狀瘀斑，舌下靜脈曲張。 對外界環(huán)境適應能力：不耐受寒邪。應戒除煙酒。 ③穴位保健 選穴：血海 定位：屈膝，在髕骨內上緣上 2 寸，當股四頭肌內側頭的隆起處。 ④運動保健 對于血瘀體質的老年人每天應有規(guī)律的有氧運動，避免劇烈以及過量的體育運動。血瘀質者要避免寒冷刺激。胸脅脹滿，或走竄疼痛，喜嘆息，或噯氣呃逆，或 咽喉部有異物感，或乳房脹痛。 發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。睡前避免飲茶、咖啡等提神醒腦的飲料。每次按壓操作 510 分鐘?？蛇x擇下棋、打牌、瑜珈等體娛游戲，以閑情怡志，促進人際交流。 （九）特稟質 總體特征：先天失常，以過敏性疾病者常見哮喘、咽癢、鼻塞、噴嚏，或皮膚常出現風團；遺傳性疾病有垂直遺傳、先天性、家族性特征；胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體 生長發(fā)育及相關疾病等為主要特征。 對外界環(huán)境適應能力：適應能力差，如過敏體質者對易致過敏季節(jié)適應能力差，易引發(fā)宿疾。 17 推薦食療方：黃芪山藥粥 —— 黃芪 10 克，山藥 50 克，大米 100 克。 操作：點按法：用大拇指或中指按壓足三里穴，兩側穴位同 時操作，每次按壓操作 510 分鐘，每日兩次， 10 天 1 個療程。注意避風寒?，F將 2020 年中醫(yī)治未病工作總結如下： 一、進一步完善治未病服務平臺。 在原有已開展項目，包括針刺、艾灸、推拿、刮痧、拔罐、神燈熱療、電針、中頻治療、針刺放血、中藥敷貼等基礎上新增了耳穴貼敷、火療、穴位注射、中醫(yī)體制辨識等項目。 利用院報、陽光廣告、下鄉(xiāng)義診等機會宣傳中醫(yī)治未病的理念及意義，發(fā)放中醫(yī)體制辨識宣傳資料，使轄區(qū)居民對中醫(yī)治未病有更進 19 一步的了解。 治未病門診診室面積較小，設備配備較少； （二）人員配備不足。屆時，可以提供全套康復功能鍛煉及恢復。 一、 進一步完善治未病服務內容 完善治未病服務的規(guī)章制度和服務流程。大力推廣穴位按摩保健康服務。針對老年人體質以及患病特點，結合社區(qū)衛(wèi)生服務機構的特色，制定了老年人社區(qū)中醫(yī)保健規(guī)范。因此對于老年人的養(yǎng)生保健應從心理調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健等多方面進行。 （三）起居調攝 老年人的生活起居應當謹慎，做到起居規(guī)律，睡眠充足。老年人運動鍛煉要遵循因人制宜、適時適量、循序漸進、持之以恒的原則。 23 老年人中醫(yī)健康指導服務效果評價調查表 （表一：基線調查表） 第一部分：基本情況 1. 編號 2. 姓名 3. 性別 1 男 2 女 4. 年齡 周歲 5. 文化程度 1 不識字或很少識字 2 小學 3 初中 4 高中及技校 5 中專 6 大專 7 大學及以上 6. 您家有幾口人（常住人口） 人 第二部分：服務需求調查 7. 健康狀態(tài)自我評估 1 滿意 2 基本滿意 3 說不清楚 4 不太滿意 5 不滿意 8. 生活自理能力自我評估 1 可自理 2 輕度依賴 3 中度依賴 4 不能自理 9. 您對體質辨識是否了解 1 非常了解 2 了解一點 3 不太了解 4 完全不了解 10. 您以前是否接受過體質辨識 1 是 2 否 11. 您的體質類型 1 平和質 2 氣 虛質 3 陽虛質 4 陰虛質 5 痰濕質 6 濕熱質 7 血瘀質 8 氣郁質 9 特秉質 12. 您在過去半年內接受過哪些中醫(yī)服務？ 1體質辨識 2針灸 3推拿 4中藥 5飲食起居方面的中醫(yī)健康指導 6 情志調攝方面的中醫(yī)健康指導（如保健氣功等） 7 食療藥膳方面的中醫(yī)健康指導 8 運動調理（如太極拳） 9其他 10 沒有接受過 13. 您最需要什么樣的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務？ 1 飲食起居的中醫(yī)健康指導 2 情志調攝的中醫(yī)健康指導（如保健氣功等） 3 食療藥膳的中醫(yī)健康指導 4 運動調理（如太極拳） 5 手 法調理（如穴位按摩） 14. 您希望中醫(yī)養(yǎng)生保健服務的提供方式？ 1 通過學習掌握后由自己進行調理和操作 2 由中醫(yī)大夫提供 3 由經過培訓后的西醫(yī)大夫提供 15. 您現在掌握了哪些能自己進行調理和操作的中醫(yī)養(yǎng)生保健方法？ 1 穴位按摩 2 飲食 3 食療 4 運動 5 其他 24 16. 您認為中醫(yī)服務在老年人的健康管理方面是否有優(yōu)勢？ 1 是 2 否 17. 如果現在能提供有關中醫(yī)的服務，例如，穴位按摩等，您愿意學習或接受該服務嗎？ 1 愿意 2 一般 3 不愿意 第三部分：平時的癥狀表現 18. 腰腿痛 1 有該癥狀 2 無該癥狀 19. 多尿 1 有該癥狀 2 無該癥狀 20. 耳鳴 1 有該癥狀 2 無該癥狀 21. 失眠 1 有該癥狀 2 無該癥狀 22. 記憶力減退 1 有該癥狀 2 無該癥狀 23. 便秘 1 有該癥狀 2 無該癥狀 25 老年人中醫(yī)健康指導服務效果評價調查表 （表二：干預后調查表） 第一部分：健康管理服務后的效果評估 1. 健康狀態(tài)自我評估 1 滿意 2 基本滿意 3 說不清楚 4 不太滿意 5 不滿意 2. 生活自理能力自我評估 1 可自理 2 輕度依賴 3 中度依賴 4 不能自理 3. 過去三個月內您接受過哪些中醫(yī)服務？ 1體質辨識 2針灸 3推拿 4中藥 5飲食起居的中醫(yī)健康指導 6 情志調攝的中醫(yī)健康指導（如保健氣功等） 7食療藥膳的中醫(yī)健康指導 8 運動調理的中醫(yī)健康指導（如太極拳） 9 其他 4. 過去三個月內，除了接受中醫(yī)的健康指導外，您是否在同時接受西醫(yī)和西藥的治療？ 1 是 2 否 5. 接受中醫(yī)健康指導后，您的狀態(tài)是否有明顯改善 1 是 2 否 6. 接受中醫(yī)健康指導后，您是否明顯減少西藥的服用量？ 1 明顯減少 2 沒有明顯減少 3 以前沒有服務西藥 7. 您對中醫(yī)服務的效果如何評價？ 1 非常有效 2 有一定效果 3 沒有明顯效果 4 說不清 第二部分：癥狀改善情況 8. 腰腿痛 1 有明顯改善 2 有所改善 3 差不多 4 有所惡化 5 有明顯惡化 □ 9. 多尿 1 有明顯改善 2 有所改善 3 差不多 4 有所惡化 5 有明顯惡化 □ 10. 耳鳴 1 有明顯改善 2 有所改善 3 差不多 4 有所惡化 5 有明顯惡化 □ 11. 失眠 1 有明顯改善 2 有所改善 3 差不多 4 有所惡化 5 有明顯惡化 □ 12. 記憶力減退 1 有明顯改善 2 有所改善 3 差不多 4 有所惡化 5 有明顯惡化 □ 13. 便秘 1 有明顯改善 2 有所改善 3 差不多 4 有 所惡化 5 有明顯惡化 □ 第三部分：關于中醫(yī)服務對健康改善作用的評價 項目名稱 作用明顯 有一定的作用 無作用 14. 中醫(yī)體質辨識 15. 飲食調理 16. 運動調理（如太極拳等） 26 17. 情志調理（保健氣功等） 18. 手法調理（如穴位按摩等） 19. 總體評價中醫(yī)健康指導的作用 27