【正文】 進(jìn)一步擴(kuò)大診療范圍。 四、進(jìn)一步擴(kuò)大宣傳影響。 （一）場(chǎng)地所限。 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)治未病工作，具體措施有： （一）建設(shè)康復(fù)大樓，預(yù)計(jì) 1年內(nèi)將投入使用。 館陶縣中醫(yī)院 二 〇一二 年十一月十六日 20 2020 年館陶縣中醫(yī)院“治未病”工作計(jì)劃 根據(jù)上級(jí)下達(dá)的 中醫(yī) 治未病 工作任務(wù) 和 館陶縣 中醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的中長(zhǎng)期規(guī)劃、館陶縣中醫(yī)院中醫(yī)治未病工作實(shí)施方案等文件要求 ，為深入開(kāi)展 “ 治未病 ” 服務(wù)工作 ,在去年治未病工作基礎(chǔ)上， 結(jié)合我 院 實(shí)際，特制定 2020 年 館陶縣中醫(yī)院“治未病”工作計(jì)劃。介紹中醫(yī)適宜技術(shù)在預(yù)防高 血壓、腦血管后遺癥、糖尿病等慢性疾病中的作用。 五、制定開(kāi)展 老年人中醫(yī)健康指導(dǎo)的實(shí)施方案 館陶縣中醫(yī)院 二 〇一二 年十一月十六日 21 開(kāi)展 老 年人中醫(yī)健康指導(dǎo)實(shí)施方案 我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，對(duì)老年人進(jìn)行傳統(tǒng)中醫(yī)保健可以有效的預(yù)防疾病的發(fā)生，促進(jìn)疾病的預(yù)后，減少衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，提高老年人生活質(zhì)量。 一、常用養(yǎng)生保健方法 人到老年，機(jī)體的器官組織形態(tài)和功能都發(fā)生了退行性變化，臟腑氣血生理機(jī)能自然衰退，陰陽(yáng)失衡；同時(shí)社會(huì)角色和地位的改變，帶來(lái)心理上的變化，易產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞、憂郁多疑、煩躁易怒、失落等心理狀態(tài)。 （二）飲食調(diào) 養(yǎng) 老年人的消化系統(tǒng)功能減弱尤為明顯，因此老年人的飲食調(diào)攝應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡易消化為原則，做到飲食多樣化，食宜清淡、熟軟， 22 進(jìn)食宜緩，食要限量，少吃多餐。 （四）運(yùn)動(dòng)保健 老年人進(jìn)行積極的體育鍛煉可以促進(jìn)氣血運(yùn)行，延緩衰老，并可產(chǎn)生一種良性心理刺激，使人精神煥發(fā)，對(duì)消除孤獨(dú)垂暮、憂郁多疑、煩躁易怒等情緒有 積極作用。鍛煉 3 個(gè)月以后，應(yīng)進(jìn)行自我健康小結(jié)，總結(jié)睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)就診，采取措施。適合老年人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有太極拳、八段錦、慢跑、散步、游泳、乒乓球等。老年人的居住環(huán)境以安靜清潔、空氣流通、陽(yáng)光充足、濕度適宜、生活起居方便為好。 （一）心理調(diào)攝 老年人心理調(diào)攝的關(guān)鍵在于培養(yǎng)樂(lè)觀情緒，保持神志安定。在本規(guī)范中，老年人的傳統(tǒng)中醫(yī)的保健主要分為以下兩種情況，一是老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)；二是老年人的常見(jiàn)癥狀和保健要點(diǎn)，其中常用方法主要包括簡(jiǎn)單的穴位療法、飲食療法及推拿療法。 三、繼續(xù)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)工作 開(kāi)展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)健康查體，使用該軟件，進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，在此基礎(chǔ) 上，進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采用中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)行健康干預(yù)。完善治未病有關(guān)的工作制度、服務(wù)規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范，使制度更規(guī)范，流程更合理。 （二）擬計(jì)劃派遣 1 名醫(yī)師到河北省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高現(xiàn)有業(yè)務(wù)水平，為開(kāi)展中醫(yī)治未病打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 （三）病種較單一，對(duì)多種治未病項(xiàng)目的開(kāi)展不利。 五、不足和下一步的計(jì)劃 盡管今年我院的治未病工作較去年有明顯的提高，但由于諸多因素影響，限制了工作的進(jìn)一步擴(kuò)大開(kāi)展。 三、服務(wù)人次進(jìn)一步增加 截止 10 月底，全院中醫(yī)藥服務(wù)人次 10000 余人次，中醫(yī)康復(fù)理療人次 5600 余人次。 我們對(duì)中醫(yī)藥資源進(jìn)行整合，充分利用針灸室、理療 室、康復(fù)室等診室，以及專(zhuān)家診室等，引進(jìn)技術(shù)人員，進(jìn)一步采購(gòu)并更新中醫(yī)治未病設(shè)備。 ⑥注意事項(xiàng) 避免過(guò)敏原的刺激，生活環(huán)境中接觸的物品如枕頭、棉被、床墊、地毯、窗簾、衣櫥易附有塵螨，可引起過(guò)敏，應(yīng)常清洗、日曬。艾灸法：對(duì)足三里穴、關(guān)元穴、神闕穴、腎俞穴進(jìn)行溫灸，可以借助溫灸器，每次時(shí)間 1015 分鐘即可，隔日一次， 10 天為 1 療程。將黃芪、山藥、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。 ①推薦基本藥方 對(duì)于特稟體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為玉屏風(fēng)散，臨床用藥中慎用瀉藥。 形體特征：過(guò)敏體質(zhì)者一般無(wú)特殊；先天稟賦異常者或有畸形，或有生理缺陷。八段錦的“左右開(kāi)弓似射雕”和“雙手托天理三焦”加做 1— 3 遍。每日 2 次， 10 天 1 個(gè)療程。 推薦食療方：菊花玫瑰茶 — 杭白菊 4 朵，玫瑰花 2 朵， 90 度水沏，可以經(jīng)常服用。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。食欲減退，睡眠較差，驚悸怔忡，健忘等氣郁表現(xiàn)為主要特征。日常生活中應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)合，不可貪圖安逸，加重氣血郁滯?？刹捎谩安叫薪∩矸ā?，通過(guò)步行運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)全身血液的運(yùn)行，有活血化瘀的功效。 操作方法：用大拇指或中指按壓血海穴，兩側(cè)穴位同時(shí)操作。 推薦食療方：黑豆川芎粥 —— 川芎 6 克，黑豆 20 克，粳米 50克，紅糖適量。 ①推薦基本藥方 對(duì)于血瘀體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為桃紅四物湯，在臨床用藥時(shí)可以配用理氣活血藥進(jìn)行治療。 形體特征：胖瘦均見(jiàn)。 ⑤注意事項(xiàng) 不宜熬夜，或過(guò)度疲勞。每次按壓操作 510 分鐘。此粥可在每日早晚食用。 ②飲食保健 對(duì)于濕熱體質(zhì)的老年人應(yīng)提倡飲食清淡，多吃甘寒、甘平、清利濕熱的食物，如薏苡仁、蓮子、茯苓、紅小豆、綠豆、冬瓜、絲瓜、葫蘆、苦瓜、黃瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、蓮藕、空心菜、莧菜等。 心理特征：容易心煩急躁。運(yùn)動(dòng)環(huán)境宜溫暖宜 人，不要在寒冷的環(huán)境中鍛煉。 ⑤運(yùn)動(dòng)保健 對(duì)于痰濕體質(zhì)的老年人每天應(yīng)有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，合理的飲食習(xí)慣，控制體重。 操作方法：用大拇指或中指按壓豐隆穴、水道穴，豐隆穴兩側(cè)穴位同時(shí)操作。 推薦食療方：薏米冬瓜湯 — 薏米 30 克，冬瓜 150 克。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：對(duì)梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。常自覺(jué)胸悶、氣短、乏力，食欲不振，活動(dòng)時(shí)喜出黏汗，嘴里常有黏膩或甜膩感；伴隨有口臭、噯氣、氣喘、腹脹等痰濕表現(xiàn)為主要特征。 ④運(yùn)動(dòng)保健 對(duì)于陰虛體質(zhì)的老年人應(yīng)保證每天半小時(shí) — 1 小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢走、游泳、爬山、太極拳等。 定位：腎穴位于對(duì)耳輪上下腳分叉處下方；肝穴位于耳甲艇的后下部。 操作方法：用大拇指或中指按壓三陰交和太溪穴，兩側(cè)穴位同時(shí)操作。 推薦食療方：蓮子百合煲瘦肉 —— 蓮子（去芯） 15 克，百 合 20 克，豬瘦肉100 克，鹽適量。 對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、熱、燥邪。 （四）陰虛質(zhì) 總體特征：陰液虧少，以面色潮紅、有烘熱感，手足心熱，目干澀，視物花，鼻微干，唇紅微干，平素易口燥咽干，口渴喜冷飲，眩暈耳鳴，睡眠差，小便短澀，大便干燥等虛熱表現(xiàn)為主要特征。 ⑥注意事項(xiàng) 陽(yáng)虛質(zhì)者耐春夏不耐秋冬，秋冬季節(jié)要適當(dāng)暖衣溫食以養(yǎng)護(hù)陽(yáng)氣，尤其要注意腰 部和下肢保暖，每天以熱水泡腳為宜。做坐式八段錦的“閉氣搓手熱，背后摩精門(mén)，左右轆轤轉(zhuǎn)，兩腳放舒伸。每日自行按壓 35次，每次 35 分鐘。 ③穴位保健 ?選穴：命門(mén)、腎俞 定位：命門(mén)穴位于后正中線上，第 2 腰椎棘突下凹陷中；腎俞穴位于第 2腰椎棘突下，旁開(kāi) 寸。少食生冷寒涼食物，如黃瓜、藕、梨、西瓜等。 發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等?。桓行耙讖暮?。避免勞累：勞則氣耗，氣虛質(zhì)者尤當(dāng)注意不可過(guò)于勞作，以免更傷正氣。明代“養(yǎng)生十六宜”指出“谷道宜常撮”，谷道指肛門(mén)。 ③穴位保健 選穴：關(guān)元、氣海、神闕 定位：關(guān)元穴位于前正中線上，臍下 3 寸；氣海穴位于前正中線上，臍下 寸；神闕穴位于臍窩中央。 山藥粥 —— 山藥 30 克，粳米 180 克。制作：取童子雞 1 只洗凈，用紗布袋包好生黃芪，取一根細(xì)線，一端扎緊袋口，置于鍋內(nèi)，另一端則綁在鍋柄上。 ①推薦基本藥方 對(duì)于氣虛體質(zhì)的老年人推薦的基本藥方為補(bǔ)中益氣丸，同時(shí)在臨床用藥中應(yīng)慎用破氣破血的藥物如枳實(shí)、枳殼、莪術(shù)、三棱、水蛭、虻蟲(chóng)等。 形體特征：肌肉松軟不實(shí)。推薦保健運(yùn)動(dòng)為八段錦、太極劍以及太極拳。 艾灸法：雀啄灸法 點(diǎn)燃艾條后對(duì)準(zhǔn)足三里、氣海穴、大椎穴，距離皮膚約兩厘米，以皮膚感到溫?zé)崾孢m能耐受為度，每次 1015 分鐘，隔日一次， 10 天為 1 療程。本粥有補(bǔ)益脾胃的作用。 ①飲食保健 對(duì)于陰陽(yáng)平和的老年人應(yīng)豐富飲食的種類(lèi)，形成多樣化的飲食習(xí)慣，多吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過(guò)于油膩及辛辣之 物。 形體特征：體形勻稱(chēng)健壯。大力推廣穴位按摩保健康服務(wù)。 一、 進(jìn)一步完善治未病服務(wù)內(nèi)容 制定治未病 服務(wù)的規(guī)章制度，確定服務(wù)流程。屆時(shí)，可以提供全套康復(fù)功能鍛煉及恢復(fù)。 治未病門(mén)診診室面積較小，設(shè)備配備較少； （二）從事中醫(yī)康復(fù)的臨床醫(yī)師目前只有 2 名，人員配備不足。 利用院報(bào)、陽(yáng)光廣告、下鄉(xiāng)義診等機(jī)會(huì)宣傳中醫(yī)治未病的理念及 8 意義，發(fā)放中醫(yī)體制辨識(shí)宣傳資料，使轄區(qū)居民對(duì)中醫(yī)治未病有更進(jìn)一步的了解。 在原有已開(kāi)展項(xiàng)目，包括針刺、艾灸、推拿 、刮痧、拔罐、神燈