內(nèi)科三基試題(24131)-資料下載頁
2025-03-24 12:03本頁面
【正文】 驗（COF試驗）和微量補體溶血敏感試驗（mCLST）呈陽性。骨髓或外周血可發(fā)現(xiàn)CD5CD59的各系血細胞。(2) 骨髓增生異常綜合征（MDS）：但RA有病態(tài)造血現(xiàn)象，骨髓有核紅細胞糖原染色（PAS）可陽性，早期髓系細胞相關(guān)抗原（CD1CD3CD34）表達增多，造血祖細胞培養(yǎng)可出現(xiàn)集簇增多、集落減少，可有染色體核型異常，姐妹染色單體分化染色（SCD）陰性等。(3) Famconi貧血（FA）又稱先天性AA：是一種遺傳性干細胞異常性疾病。(4) 自身抗體介導(dǎo)的全血細胞減少：包括Evans綜合征和免疫相關(guān)性全血細胞減少。(5) 急性造血功能停滯：本病常在溶血性貧血、接觸某些危險因素或感染發(fā)熱的患者中發(fā)生，全血細胞尤其是紅細胞驟然下降，但骨髓涂片尾部可見巨大原始紅細胞。治療原則：(1) 一般治療：注意衛(wèi)生，保護隔離；對癥治療包括成分輸血、止血及控制感染。（2） 藥物治療： ① 雄激素：丙酸睪丸酮50～100 mg/d，肌內(nèi)注射，6個月以上；康力龍2～4 mg，3次/日，1～2年；大力補（17去氫甲基睪丸酮）15～30 mg/d，6個月以上；安雄40 mg，每日2～4；～，6個月以上。② 中藥。（3） 重型再障：① 免疫抑制劑:抗淋巴細胞球蛋白（ALG）或抗胸腺細胞球蛋白（ATG），兔ALG（或ATG）5～10 mg/（kgd），豬ALG（或ATG）15～20 mg/（kgd），馬ALG（或ATG）5～40 mg/（kgd），加氫化可的松100～200 mg，摻入生理鹽水或5%葡萄糖液500 ml，靜脈滴注，療程4～10天。環(huán)孢素A（CSA）一般劑量為3～10 mg/（kgd），分2～3次口服，或調(diào)整劑量使血濃度在200～400 μg/L。用藥至少2個月，小劑量長期維持對減少復(fù)發(fā)有利。大劑量甲潑尼龍（HDMP）：20～30 mg/（kgd），共3天，以后每隔4天減半量直至1 mg/（kgd），30天后根據(jù)病情決定維持量。② 造血細胞因子。③ 骨髓移植。懷疑有非典型哮喘及氣道高反應(yīng)者，鑒別支氣管哮喘與慢性喘息性支氣管炎，評價哮喘的治療效果，判斷平喘藥物的療效。病情穩(wěn)定，無呼吸困難和哮鳴音，前1個月內(nèi)無呼吸道感染的病史，前12～48 h停用喘樂寧、舒喘靈、普米克、氨茶堿等抗過敏藥，術(shù)前肺功能檢查基本正?；騼H有輕度異常，心肺功能不全，高血壓，甲狀腺功能亢進，妊娠，懷疑哮喘反作期的病人。腎穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)證：① 急性腎小管間質(zhì)疾病；② 腎病綜合征；③ 急性腎炎綜合征；④ 蛋白尿；⑤ 血尿，伴或不伴蛋白尿（排除腫瘤或感染、結(jié)石后）；⑥ 系統(tǒng)性疾病、結(jié)締組織?。虎?腎移植；⑧ 妊娠期間發(fā)生的腎臟病。呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)有：呼吸困難，發(fā)紺，精神神經(jīng)癥狀，血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀，消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)癥狀。動脈粥樣硬化的易患因素有以下幾個方面：（1） 年齡、性別：40歲以上中、老年人及男性多見，女性于絕經(jīng)期后發(fā)病迅速增多。（2） 高脂血癥：總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白(LDL)，特別是氧化的低密度脂蛋白或極低密度脂蛋白(VLDL)增高，高密度脂蛋白(HDL)、載脂蛋白A降低，均屬易患因素。（3） 血壓：收縮壓和舒張壓增高都與本病相關(guān)。（4） 吸煙。（5） 糖尿病和糖耐量異常。
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