內(nèi)科三基測(cè)題目c-資料下載頁(yè)
2025-06-07 16:11本頁(yè)面
【正文】 為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。臨床特點(diǎn)：嚴(yán)重低氧血癥、呼吸頻速、X線胸片示雙肺斑片狀陰影。病理生理特點(diǎn)：肺內(nèi)分流增加、肺順應(yīng)性下降。病理特點(diǎn)：肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞損傷導(dǎo)致的廣泛肺水腫、微小肺不張等。心臟電復(fù)律：指在嚴(yán)重快速型心律失常時(shí)，用外加的高能量脈沖電流通過(guò)心臟，使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極，造成心臟短暫的電活動(dòng)停止，然后由最高自律性的起搏點(diǎn)(通常為竇房結(jié))重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過(guò)程。心室顫動(dòng)時(shí)的電復(fù)律治療也常被稱為電擊除顫。電復(fù)律分為同步電復(fù)律和非同步電復(fù)律兩種方式。心律失常：指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度和激動(dòng)次序的異常。巨大潰瘍：十二指腸球部潰瘍直徑大于2cm，胃潰瘍直徑大于3cm。去皮層綜合征：患者能無(wú)意識(shí)地睜眼閉眼，光反射、角膜反射存在，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，無(wú)自發(fā)性言語(yǔ)及有目的的動(dòng)作，呈上肢屈曲、下肢伸直姿勢(shì)，可有病理征，可有無(wú)意識(shí)的咀嚼和吞咽運(yùn)動(dòng)。見(jiàn)于缺氧性腦病、大腦皮質(zhì)廣泛損害的腦血管及外傷。四、問(wèn)答題主動(dòng)脈夾層的治療原則為：(1)一般治療：臥床休息，減少搬動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓、心率和尿量。(2)止痛：首選嗎啡靜脈注射。(3)控制血壓：將收縮壓快速降至100～120mmHg。①β受體阻滯劑：劑量逐漸遞增，直至出現(xiàn)滿意的β受體阻滯效應(yīng)，即將心率控制在55～65次/分。②硝普鈉：使用足量的β受體阻滯劑后，如收縮壓仍高于100～120mmHg，可加用硝普鈉。(4)手術(shù)治療：伴有近端主動(dòng)脈夾層的患者應(yīng)予以手術(shù)治療。(5)介入治療：經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺放置腔內(nèi)支架一移植體。(6)長(zhǎng)期治療：長(zhǎng)期服藥以有效控制血壓。慢性腎小球腎炎的治療原則：①積極控制高血壓，力求將血壓控制在理想水平：尿蛋白≥1g／d者，血壓控制在125／75mmHg以下；尿蛋白＜1g／d者，血壓控制在130／80mmHg以下。選擇能延緩腎功能惡化、具有腎保護(hù)作用的降壓藥，如ACEI和ARB，頑固性高血壓可選用不同類(lèi)型降壓藥聯(lián)合應(yīng)用。②限制飲食中蛋白質(zhì)及磷的入量。③抗血小板藥。④避免加重腎損害因素。(1)對(duì)于輕型狼瘡(僅有皮膚、關(guān)節(jié)、漿膜病變時(shí))，(kg?d)。(2)重癥SLE(合并腎損害、血液系統(tǒng)損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害)，口服潑尼松1mg/(kg?d)。(3)對(duì)危重型狼瘡可給甲基潑尼松龍500～1000mg沖擊治療，共3天后改為潑尼松1mg/(kg?d)。
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