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2025-03-24 12:03本頁面
【正文】 消失新斯的明 吡啶斯的明三問答題急性心肌梗死的臨床癥狀為：① 心前區(qū)絞痛；② 全身癥狀，包括發(fā)熱、心動過速、白細胞增高；③ 胃腸道癥狀失常，如惡心、嘔吐、腹?jié)q④ 心律失常，如室性期前收縮或陣發(fā)性心動過速⑤ 低血壓或休克；⑥ 心力衰竭 肝腹水形成與下列因素有關：①門靜脈壓增高導致毛細血管滲透性增加，組織液回吸收減少漏入腹腔；②血漿膠體滲透降低，肝合成白蛋白功能減低。當血清白蛋白低于25－30g／L時血漿處滲入腹腔；③肝淋巴液生成過多：肝靜脈血流受阻時肝竇淤血，血漿自肝竇滲透到竇旁間隙，產(chǎn)生大量肝淋巴液，超出胸導管輸送能力，淋巴液自肝包膜表面和肝淋巴管壁溢出，形成腹水；④腎小球過濾率下降；⑤一些體液物質(zhì)因素：因雌激素升高，繼發(fā)性醛固酮增多，抗利尿激素增多，心鈉素降低等促使鈉、水重吸收增加，形成腹水。3（1）缺氧性肺小動脈痙攣等因素引起肺動脈高壓使右心室后負荷增加，病程較長時，右心受累，右心室增大；（2）心臟較長時間的受到缺氧、毒素的作用易產(chǎn)生缺氧性及中毒性心肌損害，加上肺動脈高壓易引起右心室受損害， 右心室增大。4 ⑴診斷要點：①急性起病的一側周圍面神經(jīng)麻痹②全身情況良好，無其他神經(jīng)體征；⑵診斷：面神經(jīng)麻痹；⑶治療原則：改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫，促進機能恢復。5 一、高代謝狀態(tài)：多食易饑，怕熱多 低熱。二、神經(jīng)精神系統(tǒng)：神經(jīng)過敏易激動，緊張，焦慮，舌顫手顫。三、心血管系統(tǒng)：心動過速，心律紊亂，心臟雜音，脈壓差增大，心臟肥大。四、消化系統(tǒng)：食欲亢進，消瘦，腹瀉，肝功損害。五、甲亢性肌病。六、其它：內(nèi)分泌紊亂，閉經(jīng)，陽萎，脛前粘液，水腫，貧血等。6 （1）缺鐵性貧血（2）應作血清鐵蛋白檢查、骨髓細胞內(nèi)、外鐵染色檢查。7 (l)病歷書寫必須具備三性：① 真實性，如實反映病情。詢問病史時，不能有暗示性及想當然的看法；② 系統(tǒng)性，主要癥狀必須按正規(guī)要求收集并注意描述有意義的陰性病史及體征；③ 完整性，各項資料均需按序收集。(2)必須按時按質(zhì)完成各項病歷書寫：住院病歷和完全病歷應在人院后24 小時內(nèi)完成：危重及搶救患者應及時記錄首次病志，并隨時記錄搶救治療情況。(3)符合統(tǒng)一規(guī)格。(4)文筆精練，術語準確，字跡整潔；簡化字及外文縮寫字母一律按國家規(guī)定或國際慣例格式書寫，不得自行濫造。(5)病歷需經(jīng)上級醫(yī)師用紅筆審閱修改并簽名，以明確責任。修改過多，應重新沙寫
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