呼吸內(nèi)科三基試題-資料下載頁(yè)
2025-03-24 23:44本頁(yè)面
【正文】 險(xiǎn)的疾患?！ 雾?xiàng)選擇題 36 A 37 D 是非題 1，Y 31. 填空題 1型肺泡上皮細(xì)胞及其基底膜 薄層結(jié)締組織 毛細(xì)血管基底膜與內(nèi)皮 肺泡11型細(xì)胞 降低肺泡表面張力的重要生理功能 Hb本身的性質(zhì)和含量pH PC（）2 溫度 2，3一 DPG CO 肺容量測(cè)定 肺換氣功能測(cè)定 呼吸力學(xué)參數(shù)氣道反應(yīng)性測(cè)定 ?。菏荏w，增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，減少顆粒釋放 激動(dòng)副交感神經(jīng)β2受體 沙丁胺醇福莫特羅 心悸、手抖、失眠、頭痛低血鉀 通氣血流比值失調(diào) 彌散障礙 肺動(dòng)靜脈樣分流氧耗量 腎調(diào)節(jié) ?。疐VC小于60％ MVV低于預(yù)計(jì)值80％ RV／ TLC超過40％ ，其橫徑≥15 mm，橫徑與氣管橫徑之比≥，肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3 mm，右心室肥大 ，呼衰已改善，利尿劑無(wú)效的心力衰竭 右心衰竭為主，無(wú)感染急性左心衰竭 ≥1次／周 ≥80％ ≥80％個(gè)人最佳值 ～72 血管活性藥物的應(yīng)用 控制感染 激素應(yīng)用糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂支持療法 ～4 吸入粉塵機(jī)體抵抗力低下 各種基礎(chǔ)疾病 頸部及膈下病灶 血行播散型 繼發(fā)型結(jié)核性胸膜炎肺外結(jié)核 限制性 彌散功能 低氧血癥 雙肺彌漫性 增加 阻塞性肺炎局限性肺氣腫 壁厚偏心 內(nèi)壁不規(guī)則 凹凸不平 呼吸暫停 低氧 高碳酸血癥 酸血癥 10 30 5 全身出血性疾病 活動(dòng)性消化性潰瘍 亞急性心內(nèi)膜炎 10天前做過大手術(shù) 結(jié)核感染不足4～8周 應(yīng)用激素 營(yíng)養(yǎng)不良‘嚴(yán)重肺結(jié)核及危重病淋巴系統(tǒng)缺陷 嗜堿細(xì)胞組胺釋放試驗(yàn) 手術(shù)前肺功能評(píng)估呼吸生理的研究 出血低氧血癥 氣胸 心律失常發(fā)熱 、 大咯血 急性心肌梗死 低血容量性休克肺大皰 壓力損傷通氣過度 低血壓 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎肺不張撤機(jī)困難其他問答題 ，鑒別支氣管哮喘與慢性喘息性支氣管炎，評(píng)價(jià)哮喘的治療效果，判斷平喘藥物的療效。病情穩(wěn)定，無(wú)呼吸困難和哮鳴音，前1個(gè)月內(nèi)無(wú)呼吸道感染的病史，前12～48 h停用喘樂寧、舒喘靈、普米克、氨茶堿等抗過敏藥，術(shù)前肺功能檢查基本正?；騼H有輕度異常，心肺功能不全，高血壓，甲狀腺功能亢進(jìn)，妊娠，懷疑哮喘反作期的病人?！ 。汉粑щy，發(fā)紺，精神神經(jīng)癥狀，血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀，消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)癥狀。 、利福平等抗結(jié)核藥物的藥理作用是：阻礙蛋白質(zhì)合成，阻礙核糖核酸合成和代謝?！ 。嚎人?、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心、肺疾患（如肺結(jié)核、塵肺、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病、心力衰竭）時(shí)，可作出診 斷。如每年發(fā)病不足3個(gè)J J，而有明確的客觀檢查依據(jù)（如X線，肺功能）也可診斷?！ 。骸 。?）心肺功能代償期：在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大的依據(jù)?！ 。?）心肺功能失代償期：呼吸衰竭和心力衰竭的表現(xiàn)?！ 。貉a(bǔ)液，糾正酸中毒，使用抗生素，糾正電解質(zhì)紊亂，并發(fā)癥處理 ?。簯?yīng)具有發(fā)病的高危因素，急性起病，呼吸窘迫，低氧血癥，X線浸潤(rùn)影，PCWP小于18 mmHg. ?。篨線雙肺門及縱隔淋巴結(jié)對(duì)稱腫大，活檢證實(shí)非干酪樣壞死性肉芽腫，SACE增高。PPD陰性， BAL中淋巴細(xì)胞大于1（）％。且CI）4+／CD8+，高血鈣，高尿鈣，KVEIM試驗(yàn)陽(yáng)性。 ?。簒線，脫落細(xì)胞，纖維支氣管鏡，縱隔鏡，胸腔鏡，病理學(xué)，腫瘤標(biāo)記物?！ 。骸 。?）復(fù)發(fā)性氣胸：約1/3的氣胸2～3年內(nèi)可同側(cè)復(fù)發(fā)，可考慮胸膜粘連療法?？晒┻x用的粘連劑有四環(huán)素粉針劑、滅菌精制滑石粉，是通過生物、理化刺激。產(chǎn)生無(wú)菌性變態(tài)反應(yīng)性胸膜炎癥，使兩層胸膜粘連，胸膜腔閉鎖，達(dá)到防治氣胸的目的?！ 。?）膿氣胸：除適當(dāng)應(yīng)川抗生素（局部和全身）外，還應(yīng)根據(jù)具體情況考慮外科治療?！ 。?）血?dú)庑兀喝衾^續(xù)出血不止，除抽氣排液和適當(dāng)輸血外，應(yīng)考慮開胸結(jié)扎出血的血管?！ 。?）縱隔氣腫和皮下氣腫：皮下氣腫和縱隔氣腫隨著胸膜腔內(nèi)氣體排出減壓而能自行吸收。吸入濃度較高的氧氣可以加大縱隔內(nèi)氧的濃度，有利于氣腫的消散。縱隔氣腫張力過高而影響呼吸和循環(huán)者，可行胸骨上窩穿刺或切開排氣?！ 。?）其他處理：安靜休息，吸氧，鎮(zhèn)靜止咳，通便，胸痛劇烈者可用止痛藥，應(yīng)用抗生素防治胸膜腔感染，處理并發(fā)癥。 ?。红F化液每天配制，治療前先咳痰，慢深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽，防止藥物過量等。
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