呼吸內科試題(附答案)6-資料下載頁
2025-06-23 05:32本頁面
【正文】 )[3]答案3小題： (1)B (2)E (3)D 三、單選題(34小題,)(1分)[1]答案E(1分)[2]答案E(1分)[3]答案B(1分)[4]答案D(1分)[5]答案A(1分)[6]答案C(1分)[7]答案C(1分)[8]答案C(1分)[9]答案E(1分)[10]答案E(1分)[11]答案B(1分)[12]答案E(1分)[13]答案C(1分)[14]答案D(1分)[15]答案E(1分)[16]答案E(1分)[17]答案B(1分)[18]答案B(1分)[19]答案D(1分)[20]答案B(1分)[21]答案A(1分)[22]答案D(1分)[23]答案E(1分)[24]答案C(1分)[25]答案E(1分)[26]答案A(1分)[27]答案B(1分)[28]答案E(1分)[29]答案D(1分)[30]答案B(1分)[31]答案B(1分)[32]答案E(1分)[33]答案D(1分)[34]答案B四、多選題(7小題,)(2分)[1]答案ABCE(2分)[2]答案AD(2分)[3]答案ABCDE(2分)[4]答案ABE(2分)[5]答案BCDE(2分)[6]答案AD(2分)[7]答案ABCD五、名詞解釋(1小題,)(3分)[1]答案類癌綜合征是指腫瘤如燕麥細胞癌和腺癌，由于細胞漿內含有神經內分泌顆粒，具有內分泌和化學受體功能，導致5羥色胺、兒茶酚胺、組胺、激肽等肽類物質分泌過多，引起喘鳴或類似哮喘樣呼吸困難、陣發(fā)性心動過速、腹瀉、皮膚潮紅等癥狀。六、判斷題(6小題,)(1分)[1]答案是(1分)[2]答案是(1分)[3]答案是(1分)[4]答案否(1分)[5]答案否(1分)[6]答案否七、填空題(1小題,)(4分)[1]答案異煙肼 利福平 乙胺丁醇 吡嗪酰胺 9 利福平 異煙肼 6八、問答題(3小題,)(6分)[1]答案(1)病史：詳細詢問職業(yè)接觸史和用藥史、發(fā)病經過、伴隨癥狀、既往病史和治療經過，發(fā)現(xiàn)診斷線索。(2)胸部影像學檢查：絕大多數患者X線胸片顯示雙肺彌漫性陰影，后期可見區(qū)域性囊性病變(蜂窩肺)。(3)肺功能：以限制性通氣障礙為主，早期彌散功能(DLco)明顯下降，中晚期可見低氧血癥，而氣道阻力改變不大，常因過度通氣出現(xiàn)低碳酸血癥。(4)支氣管肺泡灌洗檢查：根據支氣管肺泡灌洗液(BALF)中炎癥免疫細胞比例，將ILD分為淋巴細胞增多型和中性粒細胞增多型。(5)肺活檢是診斷ILD的重要方法。(6)ILD可以是全身性疾病的肺部表現(xiàn)，因此全身系統(tǒng)檢查特別重要。(8分)[2]答案(1)漏出液：為非炎癥性積液，多為全身性疾病所致(如心力衰竭時毛細血管內靜水壓升高，腎病及營養(yǎng)不。良時低蛋白血癥膠體滲透壓下降引起胸腔內液體積聚)；外觀透明清涼，靜置不凝固，比重～，細胞數10010/L，以淋巴細胞與間皮細胞為主，蛋白定量25g/L，利凡他試驗()。(2)滲出液：為炎癥性積液，可以是感染性(如結核性、化膿性胸膜炎)或非感染性(如腫瘤、結締組織病)；外觀多呈混濁、血性、乳糜性、膿性，比重，白細胞數50010/L。利凡他試驗(+)，蛋白定量30g/L，化膿性以中性粒細胞為主，結核性以淋巴細胞為主。如果以上檢查仍不能分辨，可進一步測血清蛋白質、乳酸脫氨酶，如下列標準中具有任何一項即可診斷為滲出液：①胸水蛋白/血清蛋白；②胸水乳酸脫氨酶/正常血清乳酸脫氨酶比值。(7分)[3]答案肺結核化學治療的原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。①早期：對所有檢出和確診患者均應立即給予化學治療。早期化學治療有利于迅速發(fā)揮早期殺菌作用，促使病變吸收和減少傳染性。②規(guī)律：嚴格遵照醫(yī)囑要求規(guī)律用藥，不漏服，不停藥，以避免耐藥性的產生。③全程：保證完成規(guī)定的治療期是提高治愈率和減少復發(fā)率的重要措施。④適量：嚴格遵照適當的藥物劑量用藥，藥物劑量過低不能達到有效的血濃度，影響療效和易產生耐藥性，劑量過大易發(fā)生藥物毒副反應。⑤聯(lián)合：聯(lián)合用藥系指同時采用多種抗結核藥物治療，可提高療效，同時通過交叉殺菌作用減少或防止耐藥性的產生。化療方法：①多主張短程化療，對耐藥肺結核用常規(guī)化療；②完整治療方案分強化和鞏固兩個階段，可以使用間歇用藥；③督導用藥，WHO提倡“直接督導+短化”(DOTS)。
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