【正文】 分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié) E．分泌的Ab發(fā)揮作用，下列那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ）A．免疫應(yīng)答不受遺傳基因的制約B．免疫調(diào)節(jié)的機(jī)制影響免疫應(yīng)答的發(fā)生應(yīng)答的強(qiáng)弱C．免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)可分為免疫系統(tǒng)內(nèi)調(diào)節(jié)和免疫系統(tǒng)外及個(gè)體和群體水平的調(diào)節(jié)D．神經(jīng)－內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)參與免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)E．免疫調(diào)節(jié)機(jī)制失控或異?？蓪?dǎo)致免疫疾病的發(fā)生，下列那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ） B．激活巨噬細(xì)胞C．誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞MHC分子的表達(dá) D．促進(jìn)Th0向Th1分化，抑制Th2增殖E．抑制抗體產(chǎn)生及ＡＤＣＣ，下列那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ）A．ILIL2對(duì)于T、B細(xì)胞的分化增殖和活化是必需的B．IFNγ具有調(diào)節(jié)抗體產(chǎn)生、增強(qiáng)NK細(xì)胞活性的作用C．多數(shù)細(xì)胞因子作用于靶細(xì)胞時(shí)，受MHC限制D．免疫調(diào)節(jié)是細(xì)胞因子的主要功能E．細(xì)胞因子通過(guò)與細(xì)胞表面的細(xì)胞因子受體結(jié)合發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，下列那一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ）A．單核－巨噬細(xì)胞參與免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)B．Th2細(xì)胞通過(guò)分泌IFNγ抑制Th0分化成Th1細(xì)胞C．CD8﹢T細(xì)胞具有殺傷和抑制作用D．Th1和Th2互為抑制細(xì)胞E．CD4﹢/ CD8﹢T細(xì)胞的比值上升，提示免疫應(yīng)答正調(diào)節(jié)占優(yōu)勢(shì) （ ）A．活化的CTL表達(dá)FasL B. Caspase的級(jí)聯(lián)反應(yīng)導(dǎo)致細(xì)胞凋亡C．AICD可促進(jìn)效應(yīng)細(xì)胞的短壽性 D．Fas和FasL基因突變可導(dǎo)致自身免疫病E．Fas啟動(dòng)的AICD上調(diào)細(xì)胞免疫和體液免疫應(yīng)答（ ）A．BCR B．FcγRⅡB C．KIR D．KAR E. FcεRⅠ，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ）A．AICD是指Fas啟動(dòng)的效應(yīng)細(xì)胞的凋亡B．AICD參與活化的CTL等細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷C．AICD在免疫調(diào)節(jié)中主要起正反饋?zhàn)饔肈．AICD能夠抑制受到抗原活化并發(fā)生克隆擴(kuò)增的T淋巴細(xì)胞E．AICD可以使特異性的細(xì)胞免疫和體液免疫應(yīng)答同時(shí)受到下調(diào)，下列哪一項(xiàng)使錯(cuò)誤的 （ ）A．C3b與B細(xì)胞的CR1結(jié)合，促進(jìn)B細(xì)胞的增殖分化為漿細(xì)胞B．C1參與捕捉、固定抗原 C3b C．C3d iC3b及C3dg與CR2結(jié)合，促進(jìn)B細(xì)胞活化D．補(bǔ)體的黏附作用促進(jìn)抗原－抗體復(fù)合物的清除E．補(bǔ)體對(duì)B細(xì)胞活化的鋪助作用可以提高抗原對(duì)B細(xì)胞激活的閾值【X型題】1. 獨(dú)特型決定簇存在于 ( )A. Ig的V區(qū) B． T淋巴細(xì)胞的抗原識(shí)別受體的V區(qū)C． B淋巴細(xì)胞的抗原識(shí)別受體的V區(qū) D． Ig的C區(qū) E． Ig的CH1區(qū)2. 神經(jīng)－內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用是因?yàn)?（ ）A． 神經(jīng)細(xì)胞分泌神經(jīng)遞質(zhì)B． 內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素 C． 免疫細(xì)胞分泌細(xì)胞因子D． 神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞上有細(xì)胞因子、激素和神經(jīng)遞質(zhì)受體E． 免疫細(xì)胞上有激素、神經(jīng)遞質(zhì)、細(xì)胞因子受體4. 在免疫調(diào)節(jié)過(guò)程中屬于抑制性受體分子的是 （ ）A． FcγRⅡB B．BCR C . TCR D. CTLA4 E. KIR5. 獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的要點(diǎn)是 （ ）A． 任何BCR或TCR上都存在著獨(dú)特型決定基B． 獨(dú)特型決定基能被體內(nèi)另一些淋巴細(xì)胞識(shí)別并產(chǎn)生抗獨(dú)特型抗體C． 獨(dú)特型決定基具有自身免疫原性D． 獨(dú)特型決定基和抗獨(dú)特性抗體形成網(wǎng)絡(luò)，對(duì)免疫應(yīng)答進(jìn)行調(diào) 節(jié)E． 獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)主要是負(fù)調(diào)節(jié)作用，最終抑制免疫應(yīng)答7. 在免疫應(yīng)答中發(fā)揮正調(diào)節(jié)作用的分子是 （ ）A． Fyn B. ZAP70 C. Syk D. ITAM E. ITIM11. 胞內(nèi)段帶有ITAM結(jié)構(gòu)的受體是 （ ）A． TCRCD3復(fù)合物B. 巨噬細(xì)胞C. FcεRⅠD. CD94/NKG2AE. FcγRⅡB二、 填空題1. 免疫細(xì)胞表達(dá)的抑制受體可以通過(guò) ITIM激活 PTP，抑制由PTK介導(dǎo)的激活信號(hào)，發(fā)揮負(fù)調(diào)節(jié)作用。2. 獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)由抗原 、抗體 和 等構(gòu)成。其中的獨(dú)特型抗體 被稱為抗原內(nèi)影像。3. AICD又稱為活化誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡 ,在此過(guò)程中，活化的CTL通過(guò)Fas/FasL 途徑，即可殺傷自身 ,也可殺死其他免疫細(xì)胞 。對(duì)特異性的細(xì)胞免疫應(yīng)答進(jìn)行負(fù)反饋調(diào)節(jié)。四、問(wèn)答題4. 何為AICD？AICD在免疫調(diào)節(jié)中的作用如何？AICD又稱活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡，既由Fas啟動(dòng)的效應(yīng)細(xì)胞的凋亡。活化T細(xì)胞表面可高表達(dá)Fas及FasL，通過(guò)AICD效應(yīng)，不僅導(dǎo)致自身和鄰近T細(xì)胞發(fā)生凋亡，還可損傷被活化的B細(xì)胞。因此，AICD不僅參與CTL等細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷，該效應(yīng)還可有效控制激活T細(xì)胞和B細(xì)胞的數(shù)量，使特異性的細(xì)胞免疫和體液免疫應(yīng)當(dāng)同時(shí)受到下調(diào)，從而構(gòu)成機(jī)體負(fù)免疫調(diào)節(jié)的重要機(jī)制之一。5. 為什么抑制性受體能在信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)水平抑制免疫細(xì)胞的激活?免疫細(xì)胞表達(dá)兩類功能相反的受體，參與免疫調(diào)節(jié)。一類是激活性受體，如B細(xì)胞的BCR、T細(xì)胞的TCR、NK細(xì)胞的KAR等。這些受體具有ITAM結(jié)構(gòu)，該結(jié)構(gòu)的酪氨酸發(fā)生磷酸化后，可被PTK分子或連接蛋白上的SH2結(jié)構(gòu)域所結(jié)合，被招募的PTK和連接蛋白活化后，參與激活信號(hào)的轉(zhuǎn)導(dǎo)；另一類是抑制性受體，如B細(xì)胞的FcγRⅡ－B，T細(xì)胞的CTLA－4及ＮＫ細(xì)胞的KIR等。這類受體帶有ITIM結(jié)構(gòu)域，該結(jié)構(gòu)中的酪氨酸磷酸化后，被帶有SH2結(jié)構(gòu)的PTP所結(jié)合，PTP被招募并進(jìn)一步活化，從而抑制由PTK介導(dǎo)的激活信號(hào)，發(fā)揮負(fù)調(diào)節(jié)作用。6. 試舉例說(shuō)明抑制性受體是如何參與免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)作用？．T細(xì)胞的免疫抑制性受體有兩類，一類是參與協(xié)同刺激的CTLA－4受體，在T細(xì)胞活化過(guò)程中，與B7結(jié)合，提供抑制信號(hào)，抑制特異性免疫應(yīng)答。另一類是表達(dá)在CTL表面的殺傷性細(xì)胞抑制性受體KIR，從而抑制CTL的細(xì)胞毒效應(yīng)。而B(niǎo)細(xì)胞表面可表達(dá)FcγRⅡ－B，該受體含有ITIM，IgG的Fc段與FcγRⅡ－B結(jié)合后，可通過(guò)ITIM傳遞抑制性信號(hào)，抑制B細(xì)胞發(fā)育，降低體液免疫應(yīng)答效應(yīng)。還有NK細(xì)胞表達(dá)KIR，通過(guò)與自身HLAⅠ類分子結(jié)合而產(chǎn)生抑制性信號(hào)，發(fā)揮負(fù)調(diào)節(jié)作用第十七章 超敏反應(yīng)一． 選擇題【A型題】1． 介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)的生物活性物質(zhì)主要是由下列哪一種細(xì)胞釋放（ ）A． 巨噬細(xì)胞 B單核細(xì)胞 C肥大細(xì)胞 2．介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)晚期相的最主要介質(zhì)是 （ ）A．組胺 B．白三烯 C．肝素 D．腺苷酸環(huán)酶3．哪些細(xì)胞表達(dá)高親活力的FcεRⅠ （ ）A．單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞B．中心粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞C．中心粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞D．肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞E、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞4. 三磷酸肌醇可使胞漿內(nèi)哪一種離子升高 （ ）A．Mg2+ B. Ca2+ C. K+ D. Na+ E. 以上都不是5. 參與I型超敏反應(yīng)的抗體是 （ ）A． IgE B. IgD C. IgM D. IgA E. IgG6. 關(guān)于Ⅳ超敏反應(yīng)，下列哪一種是正確的 ( )A. 以中心粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥 B . 抗原注入后4小時(shí)達(dá)到反應(yīng)高峰C． 補(bǔ)體參與炎癥的發(fā)生 D． 能通過(guò)血清Ig被動(dòng)轉(zhuǎn)移 E． 以單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥7．下列哪一種屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)的機(jī)制 （ ）A． 過(guò)敏性休克 1B. 血清病 3C． 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3 D． 結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性4E． 系統(tǒng)性紅斑狼瘡38．下列哪一項(xiàng)疾病屬于免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng) （ ）A． 過(guò)敏性休克 B． 血清病 C． 新生兒溶血癥2 D． 鏈球菌感染后腎小球腎炎3E． 肺出血－腎炎綜合癥29．下列哪一種物質(zhì)可以引起Ⅲ型超敏反應(yīng) （ ）A . 細(xì)胞因子 B． 單核吞噬細(xì)胞 C． 補(bǔ)體 D． 免疫球蛋白 E． 免疫復(fù)合物10．屬于I型超敏反應(yīng)的疾病是 ( )A． 新生兒溶血癥B . 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎 C． 接觸性皮炎D． 免疫球蛋白 E． 中心粒細(xì)胞11．屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)的疾病是 （ ）A． 新生兒溶血癥 B． 系統(tǒng)性紅斑狼瘡3 C． 血清病3 D． 接觸性皮炎4 E． 青霉素過(guò)敏性休克112．屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)的疾病是 ( )A. 新生兒溶血癥 B. 輸血反應(yīng) C . 血清病 D. 接觸性皮炎 E. 青霉素過(guò)敏性休克13. 屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)的疾病是 （ ）A． 新生兒溶血癥 B． 支氣管哮喘 C． 血清病 D． 接觸性皮炎E． 青霉素過(guò)敏性休克14．抗體介導(dǎo)的超敏反應(yīng)有 ( )A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng) B． Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng) C． Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)D． Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng) E． Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)15．預(yù)Rh血型不合的新生兒溶血癥的方法是 （ ）A． 用抗Rh血清給新生兒進(jìn)行人工被動(dòng)免疫 B． 給胎兒輸入母親的紅細(xì)胞C． 用過(guò)量的抗原中和母親的抗Rh球蛋白 D． 用免疫抑制劑抑制母親產(chǎn)生抗Rh抗體E． 分娩72小時(shí)內(nèi)給產(chǎn)婦注射抗Rh免疫血清16. 免疫復(fù)合物沉積引起血管炎的主要原因是 （ ）A． 組胺和白三烯 B． 攻膜復(fù)合體 C． 細(xì)胞毒性T細(xì)胞 D． 細(xì)胞因子E． 多性核白細(xì)胞的溶酶體酶17．Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制是 （ ）A． M￠直接吞噬靶細(xì)胞 B． CTL特異性殺傷靶細(xì)胞 C． 補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒作用D． 中性粒細(xì)胞釋放溶酶體酶 E． 嗜酸性粒細(xì)胞介導(dǎo)的ADCC18．青霉素可以引起哪些類型超敏反應(yīng) （ ）A． Ⅰ、Ⅱ型超敏反應(yīng) B． Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)C． Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng) D． Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應(yīng)E． Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反應(yīng)19．以下哪一項(xiàng)不屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng) （ ）A． 接觸性皮炎 B． 肺結(jié)核 C． 移植排斥反應(yīng) D． 血清病E． 結(jié)核菌素皮膚實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性20．引起Ⅲ型組織損傷的主要原因是 （ ）A． M￠ B． 血小板 C． 淋巴細(xì)胞 D． 嗜中性粒細(xì)胞E． NK細(xì)胞21．Ⅲ型超敏反應(yīng)的重要病理學(xué)特征是 （ ）A． 巨噬細(xì)胞浸潤(rùn) B． 淋巴細(xì)胞浸潤(rùn) C． 嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D． 嗜中性粒細(xì)胞 E． 紅細(xì)胞浸潤(rùn)22．與Ⅱ型超敏反應(yīng)發(fā)生無(wú)關(guān)的成分是 （ ）A． 補(bǔ)體 B． 吞噬細(xì)胞 C． 肥大細(xì)胞 D． IgG E． IgM23．下列不屬于免疫復(fù)合物的是 （ ）A． 自身免疫性溶血性貧血 B． 鏈球菌感染后腎小球腎炎C． 血清病 D． 血管病 E． Arthus[X性題]1. 抗毒素脫敏療法的機(jī)制是 （ ）A． 小劑量變應(yīng)原只引起微量的生物活性介質(zhì)的釋放B． 少量介質(zhì)作用時(shí)間短不引起明顯的臨床癥狀C． 短期內(nèi)小劑量、多次注射逐漸消耗肥大細(xì)胞上的IgED． IgE耗盡，機(jī)體處于暫時(shí)脫敏狀態(tài)E． 脫敏治療后接受大量變應(yīng)原，不引起超敏反應(yīng)2. 有IgE抗體參與的免疫過(guò)程是 （ ）A． 血清病 3． T細(xì)胞介導(dǎo)的超敏反應(yīng)結(jié)果可以是 （ ）A． 肉芽腫形成 、硬結(jié) 4． 與補(bǔ)體有關(guān)的超敏反應(yīng)性疾病是 （ ）A． 自身免疫性溶血性貧血 B新生兒溶血 5．以下哪些免疫應(yīng)答是細(xì)胞免疫介導(dǎo)的 （ ）A． 化妝品引起的接觸性皮炎 E. 紅斑狼瘡6. 屬于I型超敏反應(yīng)的疾病是 （ ）A． ABO血型不合新生兒溶血癥 7．參與Ⅱ型超敏反應(yīng)的細(xì)胞與分子是 ( )A. 補(bǔ)體 B． 巨噬細(xì)胞C． NK細(xì)胞D． IgG E． IgM8．下列哪些條件下易形成中等大小的免疫復(fù)合物 （ ）A． 可溶性復(fù)合物B． 顆粒性抗原C． IgG類抗體D． 抗原略多于抗體E． 中等親和力的抗體9．發(fā)病機(jī)制屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)的疾病是 （ ）A． 系統(tǒng)性紅斑狼瘡B． 鏈球菌感染后的腎小球腎炎C． 再次注射血清病D． Arthus E． 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10． 參與Ⅳ型超敏反應(yīng)的成分是 ( )A. T細(xì)胞B． 巨噬細(xì)胞C． 淋巴細(xì)胞D． 單核細(xì)胞E． 補(bǔ)體二、問(wèn)答題1． 簡(jiǎn)述各型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)。2． 以青霉素引起的過(guò)敏性休克為例，說(shuō)明Ⅰ型超敏反應(yīng)的機(jī)制。第二十三章 免疫學(xué)防治一、單選題：、？ B. 接種卡介苗預(yù)防結(jié)核 ：： 5．未來(lái)疫苗的首要任務(wù)是：A． 抗感染 ？ ： ？ 9．下列哪種制劑不屬于免疫抑制劑？10．過(guò)繼免疫療法輸入的物質(zhì)是： 11．免疫抑制劑不適用于下列哪種情況？ 二、多選題？？？4. 造血干細(xì)胞移植可用于治療哪些疾?。海篈． 安全 ：A． 抗感染 四、名詞解釋1． 人工主動(dòng)免疫五、問(wèn)答題1． 人工主動(dòng)免疫與人工被動(dòng)免疫有哪些重要區(qū)別？2． 簡(jiǎn)述疫苗的基本要求。3． 簡(jiǎn)述生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑（BRM）的概念、常用制劑和應(yīng)用。4． 免疫分子治療和免疫細(xì)胞治療各有哪些措施