2型糖尿病飲食應(yīng)注意哪些問題-資料下載頁
2025-03-24 04:35本頁面
【正文】 的認(rèn)識是完全一致的。③精神刺激，情志失調(diào)：長期過度的精神刺激，情志不舒，或郁怒傷肝，肝失疏泄，氣郁化火，上灼肺胃陰津，下灼腎陰；或思慮過度，心氣郁結(jié)，郁而化火，心火亢盛，損耗心脾精血，灼傷胃腎陰液，均可導(dǎo)致消渴病的發(fā)生。精神神經(jīng)因素在糖尿病發(fā)生及發(fā)展中的重要作用，近數(shù)十年來已被舉世公認(rèn)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為伴隨精神的緊張、情緒的激動、心理的壓力及突然的創(chuàng)傷等，可引起生長激素、去甲腎上腺素、胰升糖素、腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素等拮抗胰島素的激素分泌增加，而使血糖升高。④外感六淫，毒邪侵害：外感六淫，燥火風(fēng)熱毒邪內(nèi)侵散膏（胰腺），旁及臟腑，化燥傷津，亦可發(fā)生消渴病。如秦景明在《病因脈治》中將消渴病根據(jù)病因不同分為外感三消（燥火三消、濕火三消）和內(nèi)傷三消（積熱三消、精虛三消）。外感三消即外感六淫，毒邪侵害所引起的消渴病。⑤久服丹藥，化燥傷津：在中國古代，自隋唐以后，常有人為了壯陽縱欲或養(yǎng)生延壽而服用礦石類藥物煉制的丹藥致使燥熱內(nèi)生，陰津耗損而發(fā)生消渴病。許多古醫(yī)籍中都有嗜服丹藥發(fā)生消渴的記載。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，確有一些化學(xué)毒物如四氧嘧啶、鏈脲菌素、吡甲硝苯脲以及某些藥物如口服類固醇避孕藥、腎上腺皮質(zhì)激素均可導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。⑥長期飲酒，房勞過度：中國歷代醫(yī)籍十分強調(diào)嗜酒及房勞過度與消渴病有關(guān)。認(rèn)為長期嗜酒，損傷脾胃，積熱內(nèi)蘊，化燥傷津；或房室不節(jié)，勞傷過度，腎精虧損，虛火內(nèi)生，灼傷陰津，均可發(fā)生消渴病。（2）病機綜合中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)古今文獻及分析消渴病從發(fā)病至死亡全過程的臨床資料，可將消渴病漫長病程中的病機特點歸納如下：①病變早期，陰津虧耗，燥熱偏盛。中國歷代醫(yī)學(xué)文獻在論述消渴病發(fā)病機理時大多以陰虛燥熱立論。消渴病早期，基本病機為陰津虧耗，燥熱偏盛，陰虛為本，燥熱為標(biāo)。燥熱愈甚陰津愈虛，陰津愈虛燥熱愈盛，二者相互影響，互為因果。消渴病的病變部位雖與五臟有關(guān)，但主要在肺、脾（胃）、腎三臟。②病程遷延，氣陰兩傷，脈絡(luò)瘀阻。若消渴病早期得不到及時恰當(dāng)?shù)闹委煟瑒t病程遷延，陰損耗氣，燥熱傷陰耗氣而致氣陰兩虛，同時臟腑功能失調(diào)，津液代謝障礙，氣血運行受阻，痰濁瘀血內(nèi)生，全身脈絡(luò)瘀阻，相應(yīng)的臟腑器官失去氣血的濡養(yǎng)而發(fā)生諸多并發(fā)癥。③病變后期，陰損及陽，陰陽俱虛，人之陰陽互根，互相依存。消渴病之本在于陰虛，若病程遷延日久，陰損及陽，或因治療失當(dāng)，過用苦寒傷陽之品，終致陰陽俱虛。另有少數(shù)消渴病患者發(fā)病急驟，病情嚴(yán)重。迅速導(dǎo)致陰津極度損耗，陰不斂陽，虛陽浮越而出現(xiàn)面赤煩躁，頭痛嘔吐，皮膚干燥，目眶下陷，唇舌干紅，呼吸深長，有爛蘋果樣氣味。若不及時搶救，則真陰耗竭，陰絕陽亡，昏迷死亡。治療方法（一）癥狀典型性糖尿病適應(yīng)癥：煩渴引飲，大飲不解其渴，消谷善饑，小便頻數(shù)量多等“三多一少”癥狀明顯者，舌質(zhì)紅，苔薄白干，脈數(shù)者。屬于陰虛燥熱、心胃熱盛之糖尿病初期，熱盛與傷陰并重者，采用清熱與養(yǎng)陰各半法。方藥：白虎加人參湯合自擬蒲翻湯加減：生石膏30g，知母10g，粳米15g， 甘草4g ,太子參15g，北沙參15g，玄參15g，蒲公英30 g，翻白草30 g 。適應(yīng)癥：口干唇燥咽干，早起或夜間明顯，飲水量不多，舌質(zhì)紅，苔薄白干，脈數(shù)者。屬于糖尿病經(jīng)用清熱之法熱邪減輕，但津液未復(fù)，陰虛內(nèi)熱，以陰虛為主者，采用七分養(yǎng)陰三分清熱之法。方藥：用自擬五汁二皮湯加減 ：生地汁25ml，鮮牛乳汁25ml，白蘿卜汁25ml，荸薺汁25ml，蓮藕汁25ml，鮮白茅根30g ，玄參15g ，石斛10g ，丹皮10 g ，地骨皮10 g 。適應(yīng)癥：以消谷善饑，多食，形體消瘦，口干口渴，大便干結(jié)，小便色黃為主，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)等。多食癥狀突出等陰虛內(nèi)熱，以熱為主者，采用七分清熱三分養(yǎng)陰法。方藥：玉女煎加減 ：生石膏30 g ，知母10 g ，生地30 g ，淡竹葉10 g ， 麥冬12 g，黃連 6g，梔子10 g，蒲公英30 g。上述三種治法，主要用于糖尿病初期或血糖控制不理想，或治療過程中血糖突然升高，癥狀加重者。18
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