兒童青少年2型糖尿病-資料下載頁
2024-10-08 19:01本頁面
【正文】 童和青少年應(yīng)考慮到慢性病對他們的生長和今后的開展的影響，同時盡可能在病因，治療效果和平安性及護(hù)理的性質(zhì)、行為和環(huán)境因素等方面盡心的了解；利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步的各方面，開展合作研究，在每一地區(qū)用同一標(biāo)準(zhǔn)的步驟、方法和初級護(hù)理功能，盡早識別兒童 T2DM的早期診斷和早期治療。 3/10/202449 第四十九 頁 ，共六十 頁 。并發(fā)癥及社會影響 ２型糖尿病對兒童和青少年有類似成年代謝綜合征的表現(xiàn)：如由高血脂，或高血壓等 自兒童青少年時發(fā)生 T2DM，將來至青壯年時發(fā)生心血管并發(fā)癥，視網(wǎng)膜病，腎臟病和神經(jīng)病變的危險均將提前。 3/10/202450 第五十 頁 ，共六十 頁 。并發(fā)癥及社會影響 T2DM反映出的社會問題和社會形象較多的影響有： 肥胖、生活方式、飲食習(xí)慣、不運(yùn)動等因素，將會與 T2DM形成惡性循環(huán)，加劇社會的健康問題 ，社會應(yīng)重視對兒童青少年T2DM的分預(yù)防和治療情 況。3/10/202451 第五十一 頁 ，共六十 頁 。并發(fā)癥及社會影響 T2DM發(fā)生并發(fā)癥的因素有： 高血糖、高血壓、血脂紊亂、肥胖、吸煙；還有不清楚的與性別、種族和遺傳的問題傳等。 兒童青少年發(fā)生 T2DM隨后即將在成年喪失勞動生產(chǎn)力。 這些是 T2DM長期的嚴(yán)重問題比 T1DM更為嚴(yán)重的原因。 3/10/202452 第五十二 頁 ，共六十 頁 ?？偨Y(jié) T2DM組要注意的問題n 對兒童的診斷 T2DM必須要確實(shí)，有時容易與 T1DM混淆。n 確定診斷 T2DM是需要測自身抗體陰性和 C肽水平n 有任何酮癥的標(biāo)志應(yīng)警惕 T1DM的可能，盡管兒童 T2DM有的患者可有酮癥。n T2DM患者中肥胖，家族史和黑棘皮病是一些重要的標(biāo)志。n 檢測兒童的 MBI 指數(shù)3/10/202453 第五十三 頁 ，共六十 頁 。預(yù)防n 兒童青少年發(fā)生 T2DM的危險因子如肥胖、營養(yǎng)不合理、生活方式中不運(yùn)動、糖尿病、高血壓血脂異常等的家族史，是產(chǎn)生 T2DM的重要因素。對有這些情況者應(yīng)早期進(jìn)行觀察和控制。n 需要加強(qiáng)管理，定時隨訪，以期早期診斷、早期治療。3/10/202454 第五十四 頁 ，共六十 頁 。預(yù) 防n 僅用飲食和運(yùn)動的方法來預(yù)防 T2DM的發(fā)生，成功的可能是有限的 。n Freemark等設(shè)想用藥物對 IGT兒童減少轉(zhuǎn)變?yōu)?T2DM。用二甲雙胍觀察對 BMI，血漿瘦素，糖耐量和血脂的影響進(jìn)行雙盲對照的控制研究，可以試用 。 3/10/202455 第五十五 頁 ，共六十 頁 。二甲雙胍預(yù)防的結(jié)果216。 結(jié)果 二甲雙胍組大多數(shù)人耐受良好，開始階段有４０％的腹部不適或腹瀉，無人發(fā)生嘔吐或乳酸酸中毒 216。 結(jié)論 對肥胖兒童青少年有 T2DM家族史者早期干預(yù)，打破肥胖和胰島素抵抗的惡循環(huán)。用二甲雙胍可影響食欲并減少 T2DM發(fā)生的危險。3/10/202456 第五十六 頁 ，共六十 頁 。預(yù)防 —— 國內(nèi)情況 我國中小的生活和習(xí)慣的具體情況令人擔(dān)憂 n 對獨(dú)生子增加營養(yǎng)過分，甚至還用中藥的各種補(bǔ)品，產(chǎn)生許多肥胖兒童 。n 課外的補(bǔ)習(xí)過多，導(dǎo)致孩子沒有時間運(yùn)動n 學(xué)生增加心理壓力和精神的負(fù)擔(dān) 過大。n 有些學(xué)生的時間多泡在電子游戲機(jī)或電視上亦不參加運(yùn)。 3/10/202457 第五十七 頁 ，共六十 頁 。預(yù) 防n 最重要的環(huán)節(jié)是如何減少肥胖兒童。 n 對于有 T2DM危險因素的兒童和青少年要重點(diǎn)加強(qiáng)指導(dǎo)和教育 n 早期給于適當(dāng)?shù)闹委煟乐共l(fā)癥的發(fā)生，以免影響社會勞動力和增加醫(yī)藥費(fèi)用。n 政府有關(guān)部門和糖尿病專家應(yīng)共同制定兒童青少年 T2DM的防治方案。先從局部地區(qū)開始，逐步推廣 n 廣泛地開展宣傳教育肥胖的危害性3/10/202458 第五十八 頁 ，共六十 頁 。 謝謝3/10/202459 第五十九 頁 ，共六十 頁 。內(nèi)容 總結(jié)兒童青少年 2型糖尿病。月 經(jīng) 初潮后開展 為 多囊卵巢 ,雄激素增高和 繼發(fā) 無月 經(jīng) .。有的甚至可出 現(xiàn) 尿 酮 體陽性，因此尿 酮 體陽性不能就 認(rèn)為 是 1型糖尿病。陽性 時 特 別應(yīng) 與青年起病緩 慢的１型糖尿病 臨 床不易 鑒別 ， 應(yīng) 于注意。食物成分按： CHO55％～ 60％，含 纖維 素和粗糧。脂肪 類 25％～ 30％，不 飽 和脂肪酸與 飽 和脂肪酸要平衡。蛋白 值 15％～ 20％，兒童期蛋白 質(zhì) 可稍高于此水平。開始用量 為 500mg日一次，最后可增至 1000mg日 3次 .第六十 頁 ，共六十 頁 。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1