兒童青少年2型糖尿病-展示頁
2024-10-08 19:01本頁面
【正文】 n BMI30 36％ 16％n INS抵抗 15％ 8％n 其他各項均有顯著差異3/10/202411 第十一 頁 ，共六十 頁 。兒童青少年 T2DM的相關(guān)危險因子n 根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查和對兒童青少年患者病例的分析總結(jié)，發(fā)現(xiàn)兒童青少年期有些特殊的相關(guān)因素 是成年人所沒有的 。n n 糖尿病家族史、年齡、肥胖和不運動的生活方式，均是最高的危險因素；家族性糖尿病不僅只有遺傳因素，還包括家庭的生活方式、不良的飲食搭配和不愛運動的生活習(xí)慣均有關(guān)。n 根據(jù)對兒童青少年的流行病的調(diào)查資料顯示與許多因素有關(guān)3/10/20248 第八 頁 ，共六十 頁 。T2DM的病因n 成人 T2DM的發(fā)病是以胰島素抵抗為主伴有胰島素分泌缺乏，或胰島素分泌缺乏為主伴有胰島素抵抗 。 1993~1997年診斷 5例，占住院糖尿病人的 %, 1998~2024年 13例為21％， 2024年一年 8例占住院病病人的%；說明 2型糖尿病在我國亦有增加的趨勢。其他國家n 英國 ： 2024年報告 6~9歲患 T2DM者均為女孩 ,11例均有 T2DM的家族史 ,其中 7例自身抗體陰性 ,4例伴有黑棘皮病n 日本 ：在中小學(xué)生中作 OGTT試驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)近 20年 T2DM患病率上升 30倍n 泰國，新加坡，臺灣均有兒童青少年 T2DM的患病率有上升的報告3/10/20246 第六 頁 ，共六十 頁 。 9％3/10/20244 第四 頁 ，共六十 頁 。 流行病學(xué)美國的報告：n 1991年 Pima 12～ 19歲兒童青少年的 糖尿病的患病率為 (未分型 )n 1967~1976年 10~14歲的 T2DM 患病率為,n 1994~1996年 15~19歲 患病率為 30年內(nèi)的兩段時間 的患病率分別增了 4倍 和 6倍3/10/20243 第三 頁 ，共六十 頁 ?，F(xiàn)在 MODY 是糖尿病分型中的另一種單獨的類型 。 兒童青少年 2型糖尿病n 首都醫(yī)科大學(xué)北京兒童醫(yī)院n 顏純3/10/20241 第一 頁 ，共六十 頁 。n 以往認為 2型 糖尿病是成人糖尿病，少數(shù)患 者稱為 “成人糖尿病發(fā)生于青年〞 the matural diabetes of young)〔 MODY)。n 自從美國對 Pima族兒童青少年患 2型糖尿病的報告以來，關(guān)于兒童青少年患 2型糖尿病的報告明顯增加 3/10/20242 第二 頁 ，共六十 頁 。n 美國白人和黑人兒童青少年在 1994年 0～ 19歲 T2DM的患病率為 ／ 1000n 10~19歲的患病率為 n 美國國家健康和營養(yǎng)的調(diào)查：兒童青少年的體重 85百分位線 (為超重 )者為 22%,n 95百分位〔肥胖〕者為 10。加拿大的報告n 1993~1995年間 10~19歲 T2DM女孩的患病率 為 4／ 1000 ,無男孩發(fā)病 .n 1997年的調(diào)查 4~19歲組的 T2DM患病率為 11/1000,其中 10~19歲者為3/10/20245 第五 頁 ，共六十 頁 。我國n 我國尙無兒童青少年 2型糖尿病患病率的報告，僅根據(jù)北京兒童醫(yī)院糖尿病住院兒童的登記統(tǒng)計， 1993年以前無一例診斷為２型糖尿病。3/10/20247 第七 頁 ，共六十 頁 。具體原因尚未完全明了n 兒童患 T2DM是否與成人一樣，還不能肯定。病因和發(fā)病機制n ２型糖尿病是一種復(fù)雜病，是由遺傳、環(huán)境、和代謝危險因子的相互作用開展的結(jié)果。n 3/10/20249 第九 頁 ，共六十 頁 。n 下面分別說明：3/10/202410 第十 頁 ，共六十 頁 。1。n 糖尿病家族史是兒童青少年發(fā)生 T2DM的獨立危險因素n 應(yīng)對有糖尿病家族史者從早期 即應(yīng)進行有關(guān)的必要預(yù)防和干預(yù)3/10/202412 第十二 頁 ，共六十 頁 。肥胖的影響及結(jié)果n 曾對一組年齡 6～ 8歲的 710名嚴重肥胖兒童的研究，平均 BMI SDS為 177。對肥胖的調(diào)查結(jié)果n 在 6～ 18歲 710名中發(fā)現(xiàn) IGT的患病率為%, 還計算出胰島素抵抗， INS分泌損傷和舒張壓均是獨立的危險因素。n 單純肥胖是獨立于胰島素以外的與心血管危險因素有相關(guān)性。3. 危險因素孕母患妊娠糖尿病n 對 PIMA族 5～ 19歲患者的母親，孕期患有妊娠糖尿病所生的新生
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