兒童糖尿病ppt2[1]---副本-展示頁
2024-10-03 13:45本頁面
【正文】 心、厭食或腹痛、腹瀉和腿痛等病癥那么應(yīng)考慮并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒 ,可出現(xiàn)呼吸深長(zhǎng) ,發(fā)散出酮體味 ,脫水征及神志改變。 第四頁，共二十五頁。由于高血糖、高血脂和高酮體血癥引起滲透性利尿，而發(fā)生多尿、脫水、酸中毒。 ? 另外糖尿病時(shí)反調(diào)節(jié)激素如胰高血糖素、腎上腺素、皮質(zhì)醇和生長(zhǎng)激素的增多，加重了代謝的紊亂，使糖尿病開展為失代償狀態(tài)。由于胰鳥素缺乏可損及生長(zhǎng)，在多尿、多飲等病癥出現(xiàn)前已有體重的減輕。促進(jìn)糖酵解抑制糖異生。 發(fā)病機(jī)理 ? IDDM胰島 B細(xì)胞破壞，分泌胰島素減少引起代謝紊亂，胰島素對(duì)能量代謝有廣泛的作用，激活靶細(xì)胞外表受體，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)，使葡萄糖直接供給能量轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃?，促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解的成員。兒童糖尿病主要以 Ⅰ 型即胰島素依賴型為主，但隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，肥胖兒童越來越多， Ⅱ 型糖尿病的發(fā)病率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。兒童糖尿病 第一頁，共二十五頁。 ? 糖尿病〔 diabetes mellitus〕是一組由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)分泌缺乏或作用缺陷所導(dǎo)致的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂，而以長(zhǎng)期高血糖為主要表現(xiàn)的綜合征。 第二頁，共二十五頁。胰島素還加強(qiáng)蛋白質(zhì)的合成促進(jìn)細(xì)胞的增長(zhǎng)和分化。 IDDM病人胰島素缺乏，進(jìn)餐后缺少胰島素分泌的增高，餐后血糖增高后不能下降，高血糖超過腎糖閾值而出現(xiàn)尿糖，體內(nèi)能量喪失，發(fā)動(dòng)脂肪分解代謝增加，酮體產(chǎn)生增多。 第三頁，共二十五頁。反調(diào)節(jié)激素促進(jìn)糖原分解、糖異生增加，脂肪分解旺盛，產(chǎn)生各種脂肪中間代謝的產(chǎn)物和酮體。由于血漿滲透壓增高而產(chǎn)生口渴多飲，體重明顯減低。 糖尿病的臨床表現(xiàn)
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