[醫(yī)藥]同視機(jī)操作手冊-資料下載頁
2025-03-23 13:11本頁面
【正文】 法需要患者理解力較好并且能集中注意力，充分合作，不適于年齡過小之兒童。對理解力較差者輔以不斷提出問題令患者回答，可能有幫助。融合功能訓(xùn)練：當(dāng)兩只眼的黃斑獲得同時(shí)知覺以后，要進(jìn)行融合功能訓(xùn)練。開始選用較大的畫片，如帶有黃斑控制點(diǎn)的畫片。輻輳訓(xùn)練：患兒將兩張融臺(tái)畫片融合以后，把兩側(cè)鏡筒鎖住。中央開關(guān)也鎖住，轉(zhuǎn)動(dòng)水平旋鈕，使鏡筒做慢速的輻轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，兩只眼也隨之做輻輳運(yùn)動(dòng)，病人感覺融合畫片逐漸變小、變遠(yuǎn)而且變模糊，最后，兩張畫片突然分離，移向兩側(cè)。這樣重復(fù)訓(xùn)練，集合性融合范圍會(huì)不斷擴(kuò)大。為了增加調(diào)節(jié)促進(jìn)輻轉(zhuǎn)功能，在同視機(jī)上可以加1—3個(gè)屈光度的負(fù)鏡片，提高訓(xùn)練效果。散開訓(xùn)練：散開訓(xùn)練與輻輳訓(xùn)練一樣都是擴(kuò)大融合范圍的訓(xùn)練手段．但是散開訓(xùn)練比較困難。訓(xùn)練方法與輻輳訓(xùn)練相似，讓鏡筒做散開運(yùn)動(dòng)，雙眼集中精力注視融合畫片，直到兩張畫片分開為止，反復(fù)訓(xùn)練。采用黃斑融合畫片訓(xùn)練后，可以改為立體畫片進(jìn)行同樣的訓(xùn)練提高融合功能。也可選用中心凹型融合畫片或中心凹立體畫片繼續(xù)訓(xùn)練，鞏固兩眼中心凹的融合能力，擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)性融合范圍。進(jìn)行上述黃斑刺激和中心凹刺激，一旦黃班抑制解除以后，融合功能便可以建立。無論原先是單眼抑制或是異常視網(wǎng)膜對應(yīng)，其恢復(fù)過程是相似的，利用同視機(jī)治療的方法也沒有多大區(qū)別。關(guān)于同視機(jī)治療畫片的選用及給予刺激的方式Chavasse的原則可供參考。根據(jù)該氏意見： 1．不同物像刺激兩眼黃斑 按正常眼的知覺生理，不同物像刺激兩眼視網(wǎng)膜對應(yīng)成分，主要是兩眼黃斑部，將引起混淆。而混淆是引起異常對應(yīng)的誘因。所以如用二張不同的畫片(如老虎與籠子)同時(shí)刺激兩眼黃斑部，將只能促進(jìn)異常視網(wǎng)膜對應(yīng)，而不是建立正常視網(wǎng)膜對應(yīng)。 2．不同物像刺激一眼黃斑和斜眼假黃斑 不同物像刺激視網(wǎng)膜非對應(yīng)成分這是合乎正常視網(wǎng)膜對應(yīng)規(guī)律的，所以這種刺激應(yīng)能促進(jìn)正常視網(wǎng)膜對應(yīng)。如果把落于黃斑外之物像緩緩移向黃斑(注視眼黃斑的對應(yīng)點(diǎn))，在大腦發(fā)現(xiàn)這是兩個(gè)不同物像而不予接受以前二像將達(dá)到非常接近甚至重合。因而發(fā)展正常視網(wǎng)膜對應(yīng)。 3．相同物像刺激兩眼黃斑 在沒有斜位的眼，相同物像落在兩眼黃斑是雙眼視覺的生理基礎(chǔ)。所以這種刺激能促進(jìn)正常視網(wǎng)膜對應(yīng)。 4．相同物像刺激一眼黃斑和斜眼假黃斑 在無斜位眼，相同物像刺激視網(wǎng)膜非對應(yīng)點(diǎn)，是不符合正常生理的，將引起異常視網(wǎng)膜對應(yīng)之發(fā)生。因此如將兩相同畫片擺在斜視患者自覺斜視角處，將促進(jìn)異常視網(wǎng)膜對應(yīng)，而不利于建立正常視網(wǎng)膜對應(yīng)。從上述分析可以看出，如果用二張相同畫片，放在患者自覺斜視角處，正好與其異常對應(yīng)情況一致，所以將使異常視網(wǎng)膜對應(yīng)更發(fā)展。如故在他覺斜視角處，刺激兩眼黃斑，使產(chǎn)生二象重合，則完全符合正常視網(wǎng)膜對應(yīng)的要求，因此能促進(jìn)和保存正常對應(yīng)關(guān)系。本資料僅用于教學(xué)只用。上海丹櫻醫(yī)療器械有限公司 被授權(quán)為：日本INAMI(醫(yī)納密)公司中國總代理、總經(jīng)銷。 特色產(chǎn)品：同視機(jī) 聯(lián)系人：高先生 18721620604地址: 上海襄陽南路489號金環(huán)大廈6A 郵編: 200031 電話: 02164737494/54651631 傳真: 02154651631 網(wǎng)站： 郵箱: sh_danying@ 竭誠歡迎眼科界人士參觀指導(dǎo)或來電來函。本公司將盡力為您做好各種服務(wù)！ 11
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